O dismenoreji
Menstruacija se pojavi, ko maternica enkrat mesečno odloži sluznico. Nekaj bolečine, krčev in nelagodja med menstruacijo je normalno. Pretirana bolečina, zaradi katere zamudite delo ali šolo, ni.
Boleče menstruacije imenujemo tudi dismenoreja. Obstajata dve vrsti dismenoreje: primarna in sekundarna.
Primarna dismenoreja se pojavi pri ljudeh, ki občutijo bolečino pred in med menstruacijo. Če ste imeli običajna obdobja, ki postanejo boleča pozneje v življenju, je to lahko sekundarna dismenoreja. To lahko povzroči stanje, ki prizadene maternico ali druge medenične organe, na primer endometriozo ali maternične fibroide.
Kaj so vzroki?
Ni vedno mogoče ugotoviti vzroka bolečih menstruacij. Nekateri ljudje so ravno v večji nevarnosti, da bodo imeli boleče menstruacije.
Ta tveganja vključujejo:
- biti mlajši od 20 let
- imajo družinsko anamnezo bolečih obdobij
- kajenje
- imajo močne krvavitve z obdobji
- ki imajo neredne menstruacije
- nikoli ni imel otroka
- doseganje pubertete pred 11. leti
Hormon, imenovan prostaglandin, sproži krčenje mišic v vaši maternici, ki iztrebljajo sluznico. Ta krčenja lahko povzročijo bolečino in vnetje. Raven prostaglandina narašča tik pred začetkom menstruacije.
Boleče menstruacije so lahko tudi posledica zdravstvenega stanja, kot so:
- Predmenstrualni sindrom (PMS). PMS je pogosto stanje, ki ga povzročajo hormonske spremembe v telesu, ki se pojavijo 1 do 2 tedna pred začetkom menstruacije. Po začetku krvavitve simptomi običajno minejo.
- Endometrioza To je boleče zdravstveno stanje, pri katerem celice iz sluznice maternice rastejo na drugih delih telesa, običajno na jajcevodih, jajčnikih ali tkivu, ki obloži medenico.
- Fibroidi v maternici. Fibroidi so nerakavi tumorji, ki lahko pritiskajo na maternico ali povzročijo nenormalno menstruacijo in bolečino, čeprav pogosto ne povzročajo simptomov.
- Medenična vnetna bolezen (PID). PID je okužba maternice, jajcevodov ali jajčnikov, ki jo pogosto povzročajo spolno prenosljive bakterije, ki povzročajo vnetje reproduktivnih organov in bolečino.
- Adenomioza. To je redko stanje, pri katerem maternična obloga raste v mišično steno maternice, kar povzroča vnetje, pritisk in bolečino. Povzroči lahko tudi daljša ali težja obdobja.
- Stenoza materničnega vratu. Stenoza materničnega vratu je redko stanje, pri katerem je maternični vrat tako majhen ali ozek, da upočasni menstrualni pretok, zaradi česar se poveča pritisk znotraj maternice, kar povzroča bolečino.
Domače zdravljenje
Domače zdravljenje je lahko v pomoč pri lajšanju bolečih menstruacij. Vrste stvari, ki jih lahko preizkusite doma, vključujejo:
- z uporabo grelne blazinice na predelu medenice ali hrbtu
- masirajte trebuh
- toplo kopel
- delati redno telesno vadbo
- jedo lahke, hranljive obroke
- vadim sprostitvene tehnike ali jogo
- jemljete protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, nekaj dni, preden pričakujete menstruacijo
-
jemanje vitaminov in dodatkov, kot so:
- vitamin B-6
- vitamin B-1
- vitamin E
- omega-3 maščobne kisline
- kalcija
- magnezija
- dvig noge ali ležanje z upognjenimi koleni
- zmanjšali vnos soli, alkohola, kofeina in sladkorja, da preprečite napihnjenost
Kdaj poklicati zdravnika
Če menstrualne bolečine motijo vašo sposobnost opravljanja osnovnih nalog vsak mesec, je morda čas, da se pogovorite z ginekologom.
O svojih simptomih in če imate kaj od naslednjega, se posvetujte z zdravnikom:
- nenehne bolečine po namestitvi IUD
- vsaj tri boleče menstruacije
- mimo krvnih strdkov
- krči, ki jih spremlja driska in slabost
- medenične bolečine, ko ne menstruacijo
Nenadni krči ali bolečine v medenici so lahko znaki okužbe. Nezdravljena okužba lahko povzroči brazgotinsko tkivo, ki poškoduje medenične organe in lahko privede do neplodnosti.
Če imate simptome okužbe, takoj poiščite zdravniško pomoč:
- vročina
- hude bolečine v medenici
- nenadne bolečine, še posebej, če ste morda noseči
- slabo smrdljiv izcedek iz nožnice
Diagnoza
Ko boste poskušali ugotoviti, kaj je glavni vzrok boleče menstruacije, vam bo zdravnik verjetno vzel anamnezo in opravil fizični pregled. To bo vključevalo medenični izpit za preverjanje morebitnih nepravilnosti v vašem reproduktivnem sistemu in iskanje znakov okužbe.
Če vaš zdravnik misli, da osnovna motnja povzroča vaše simptome, lahko opravi slikovne preiskave. Ti lahko vključujejo:
- ultrazvok
- CT preiskava
- MRI
Zdravnik vam lahko odredi laparoskopijo, odvisno od rezultatov slikanja. To je test, pri katerem zdravnik naredi majhne zareze v trebuhu, v katere vstavi optično optično cev s kamero na koncu, da vidi v trebušni votlini.
Zdravljenje
Če zdravljenje na domu ne odpravi menstrualnih bolečin, obstajajo možnosti zdravljenja.
Zdravljenje je odvisno od resnosti in osnovnega vzroka vaše bolečine. Če vam bolečine povzročajo PID ali spolno prenosljive okužbe (STI), bo zdravnik predpisal antibiotike za odstranjevanje okužbe.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, ki vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta zdravila najdete na recepciji ali od zdravnika dobite NSAR na recept.
- Druga sredstva za lajšanje bolečin. To vključuje možnosti brez recepta, kot so acetaminofen (Tylenol) ali močnejša zdravila proti bolečinam na recept.
- Antidepresivi. Včasih se predpišejo antidepresivi, ki pomagajo omiliti nekatere spremembe razpoloženja, povezane s PMS.
Zdravnik vam lahko tudi predlaga, da poskusite s hormonskim nadzorom rojstva. Hormonski nadzor rojstva je na voljo v obliki tablet, obližev, vaginalnega obroča, injekcij, vsadkov ali IUD. Hormoni preprečujejo ovulacijo, kar lahko nadzira vaše menstrualne krče.
Kirurški poseg lahko zdravi endometriozo ali maternične fibroide. To je možnost, če druga terapija ni bila uspešna. Operacija odstrani vse vsadke endometrioze, maternične fibroide ali ciste.
V redkih primerih je možna histerektomija (kirurška odstranitev maternice), če druga načina zdravljenja niso uspela in so bolečine hude. Če imate histerektomijo, ne boste mogli več imeti otrok. Ta možnost se ponavadi uporablja samo, če nekdo ne namerava imeti otrok ali je ob koncu svojih rodnih let.
