Vaša jetra so velik klinast organ, ki sedi tik pod rebrnim kletkom in pljuči. Ključnega pomena je za filtriranje strupov iz krvi, ustvarjanje žolča za prebavo maščob in ustvarjanje snovi, ki pomagajo vaši krvi strjevati.
Vaša jetra imajo v danem trenutku približno 1 kilogram krvi v telesu. Zaradi svoje velikosti in lokacije je tudi eden najbolj poškodovanih organov v telesu, še posebej, ko gre za tuje travmatične travme.
Ne pozabite več brati, če želite izvedeti več o poškodbah, ki lahko nastanejo zaradi udarca ali udarca v jetra, in o tem, kako se običajno zdravijo.
Katere vrste poškodb lahko povzroči udarec v jetra?
Vaša jetra se nahajajo tik pod diafragmo, na desni strani trebuha. To je največji notranji organ v vašem telesu.
Zaradi sorazmerno velike velikosti in lege v prednjem delu telesa je občutljiv na poškodbe, še posebej, če prejmete udarec v trebuh.
Obstaja več pogostih vzrokov travme, ki lahko povzročijo poškodbe jeter. Primeri tleh travme sile vključujejo:
- udarec ali udarec v predel trebuha
- prometne nesreče motornih vozil
- nesreče pešcev
- padec
- travma zaradi strelne ali vbodne rane
- industrijske ali kmetijske nesreče
Če se vam zgodi, da jetra trpijo zaradi silne poškodbe, lahko pride do ene ali več naslednjih vrst poškodb:
- hematom, ki se razvije, ko je poškodovana stena krvne žile, zaradi česar se zbira kri zunaj krvne žile
- raztrganost (jetrina) na jetrih, ki je lahko plitva in ne povzroči krvavitev ali pa je globoka in povzroči močne krvavitve
- izguba oskrbe s krvjo v jetrih
Kategorije poškodb jeter
Ameriško združenje za kirurgijo za travme deli poškodbe jeter na šest vrst kategorij ali razredov. Navedene so kratke reference, s pomočjo katerih lahko ugotovite, kako huda je jetra. Višja kot je ocena, težje je poškodba jeter.
Na primer, poškodbe stopnje 1 običajno vključujejo:
- hematom, ki zavzame manj kot 10 centimetrov površine jeter in se ne širi ali povečuje
- raztrganina, ki je globoka manj kot 1 centimeter in ne krvavi
Po drugi strani pa so poškodbe 5. ali 6. stopnje veliko težje in lahko vključujejo:
- poškodbe glavnih žil jeter, ki povzročajo močne krvavitve
- globoka raztrganina, ki moti velike oddelke jeter
- izguba oskrbe s krvjo v jetrih
Na srečo po ocenah 80 do 90 odstotkov ljudi, ki trpijo po jetrih, doživi poškodbe stopnje 1 do 2. Zdravniki jih običajno zdravijo z nehirurškimi posegi.
V nekaterih primerih, zlasti pri poškodbah, ki spadajo v višje kategorije, so poškodbe jeter lahko usodne.
Kdaj poiskati oskrbo
Če doživite kakršno koli travmo, na primer prometno nesrečo, padec ali udarec v trebuh, je nujno, da poiščete nujno zdravniško pomoč.
Tudi če vas ne boli ali se vam ne zdi, da imate kakršne koli poškodbe, boste morda še vedno imeli notranje poškodbe.
Udar v jetra lahko povzroči krvavitev, ki je morda ne vidite ali občutite. Čez nekaj časa lahko krvavitev začne vplivati na to, kako se počutite, krvni tlak pa lahko hitro pade. Če čim prej poiščete zdravljenje, lahko zdravniki preprečijo, da bi se to zgodilo.
Tudi če mislite, da udarec v jetra ni povzročil škode, obstajajo znaki, na katere morate biti pozorni. Če imate katerega od naslednjih simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč:
- kratka sapa
- bled videz
- nenadne, hude bolečine v želodcu ali hrbtu
- omotica ali omotičnost
- oteklina ali napihnjenost na predelu želodca
Če udarci po jetrih niso bili preveč močni, boste morda še vedno čutili nekaj nežnosti ali manjše bolečine, običajno pod rebri.
Kako bo diagnosticirana poškodba jeter?
Za diagnozo poškodbe jeter zdravniki običajno uporabljajo kombinacijo slikanja in krvnih preiskav, pa tudi fizični pregled.
Če se po udarcu v jetra odpravite na urgenco ali v ordinacijo primarnega zdravnika, bodo morda uporabili nekaj ali vse naslednje teste:
- Ultrazvok. To je hiter, neboleč slikovni test, ki z ultrazvočnimi valovi ugotovi, ali je v jetrih aktivna ali pomembna krvavitev.
- Pregled z računalniško tomografijo. CT pregled je neboleč slikarski pregled, ki lahko ustvari slike notranjosti vaših jeter. To zdravniku pomaga, da vidi, kako huda je jetra in če pride do poškodb globljih delov jeter.
- Angiogram. Angiogram, znan tudi kot arteriogram, ustvari slike vaših arterij. Zdravnik bo za pregled pretoka krvi uporabil kontrastno snov ali barvilo, ki ga dajemo s pomočjo IV. Zdravniku lahko pove, če se kri steka skozi stene v stenah krvnih žil v jetrih. V idealnem primeru lahko zdravnik s temi slikami prepozna in ustavi krvavitev.
- Krvni testi. Zdravnik vam lahko odvzame kri iz vene in ga preveri, da se prepriča, da je kemija jeter zdrava. Ta vrsta testa lahko pokaže, ali imate v krvi prave ravni jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina. Prav tako lahko pove, če ste izgubili znatno količino krvi ali imate dovolj spojin, ki jih potrebujete za pomoč pri strjevanju krvi.
Zdravniki lahko hitro opravijo večino teh testov, da ugotovijo, ali je jetra poškodovana in kako huda je. Če imate druge poškodbe, bo zdravnik lahko uporabil te in druge teste za diagnosticiranje teh poškodb.
Zdravljenje poškodb jeter
Hude poškodbe zaradi udarca ali udarca v jetra bodo morda treba zdraviti s kirurškim posegom ali angioembolizacijo.
Angioembolizacija vključuje zatesnitev krvavečih posod v jetrih, da se ustavi izguba krvi. Po pregledu raziskav iz leta 2011 je angioembolizacija "zlati standard" za obvladovanje poškodb jeter in zatiranje krvavitev.
Za manjše udarce v jetra, čas in natančno spremljanje zdravljenja običajno priporočajo zdravniki.
Zahvaljujoč napredku pri slikanju in zdravljenju vas lahko zdravnik ali zdravstveni tim skrbno opazuje, da ne boste izgubljali krvi in vzdrževali krvnega tlaka.
Medtem ko vas nadzirate, boste verjetno morali dajati pogoste vzorce krvi. Če ste izgubili veliko krvi, vam lahko zdravnik priporoči transfuzijo krvi. Lahko pa predlagajo transfuzijo nekaterih krvnih spojin, ki pomagajo vaši krvi strjevati.
Samooskrba pri udarcu v jetra
Udar v jetra vam lahko pusti občutke nežnosti in bolečine. Če vam zdravnik priporoča zdravljenje poškodb doma, je nekaj korakov, ki vam bodo pomagali pri okrevanju:
- Počivaj. Če si želite dovolj počitka, si telo in jetra opomorejo. Prav tako zmanjšuje tveganje, da ponovno poškodujete jetra.
- Izogibajte se alkoholu. Vaša jetra razgradijo kateri koli alkohol, ki ga pijete. Če ste poškodovali jetra, ne uživanje alkohola manj je obremenitev jeter.
- Omejite zdravila brez recepta. Vaša jetra so odgovorna za razgradnjo številnih zdravil, vključno z acetaminofenom (Tylenol). Povejte zdravniku, katerih zdravil se morate izogibati ali jih omejiti, medtem ko se jetra zacelijo.
Poiščite nujno medicinsko pomoč, če med okrevanjem opazite katerega od naslednjih simptomov:
- kratka sapa
- hude bolečine v trebuhu
- hiter srčni utrip
- omotica
Spodnja črta
Z velikostjo, lego in količino krvnih žil v jetrih so ranljive za poškodbe in krvavitve zaradi tupih telesnih travm.
Glede na resnost sile lahko travma jeter povzroči poškodbe, ki segajo od manjših do potencialno življenjsko nevarnih.
V nekaterih primerih morda ne čutite bolečine ali veste, da krvavite notranje. Zato je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, če ste imeli udarec v jetra.
Čim hitrejša zagotovitev ustrezne zdravstvene oskrbe lahko zmanjša možne zaplete.
