Kaj je jetrni adenom?
Jetrni adenom je neobičajen, benigni tumor jeter. Benigna pomeni, da ni rak. Znan je tudi kot hepatocelularni adenom ali adenom jetrnih celic.
Adenomi jeter so izredno redki. Najpogosteje prizadene ženske in je bila povezana z uporabo kontracepcijskih tablet.
Preberite več o simptomih, vzrokih, diagnozi in zdravljenju tega nerakavega jetrnega tumorja.
Kakšni so simptomi?
Jetrni adenom ne povzroča pogosto simptomov. Včasih pa povzroči blage simptome, kot so bolečina, slabost ali občutek polnosti. To se običajno zgodi, ko je tumor dovolj velik, da lahko pritiska na sosednje organe in tkiva.
Morda ne veste, da imate adenom jeter, razen če se ne zlomi. Raztrgan jetrni adenom je resen. Lahko povzroči:
- nenadne bolečine v trebuhu
- nizek krvni tlak
- notranja krvavitev
V redkih primerih je lahko smrtno nevarna.
Ko se slikovni testi izboljšujejo, je vse pogostejše odkrivanje jetrnih adenomov, preden se porušijo in povzročijo simptome.
Vzroki in dejavniki tveganja
Najpogostejši dejavnik tveganja za adenom jeter je uporaba peroralnih kontracepcijskih tablet na osnovi estrogena. Tveganje se poveča s podaljšano uporabo in z visokimi odmerki estrogena.
Nosečnost lahko poveča tudi vaše tveganje. Nosečnost spodbuja sproščanje nekaterih hormonov, povezanih z razvojem teh tumorjev.
Drugi, manj pogosti dejavniki tveganja vključujejo:
- uporaba steroidov
- uporaba barbiturata
- diabetes tipa 1
- hemokromatozo ali odvečno kopičenje železa v krvi
- bolezni shranjevanja glikogena tip 1 (von Gierkejeva bolezen) in tip 3 (bolezen Cori ali Forbes)
- presnovni sindrom
- prekomerna teža ali debelost
Kako se to diagnosticira?
Če obstaja sum jetrnega tumorja, vam lahko zdravnik predlaga teste za prepoznavanje tumorja in njegovega vzroka. Predlagajo lahko tudi teste za izključitev drugih možnih diagnoz.
Ultrazvok je pogosto eden prvih korakov, ki vam jih bo zdravnik pomagal postaviti diagnozo. Če zdravnik z ultrazvokom ugotovi veliko maso, bodo morda potrebni dodatni testi, ki potrdijo, da je masa adenoma jeter.
Druge slikovne teste, na primer CT in MRI, lahko uporabimo za več informacij o tumorju.
Če je tumor velik, vam lahko zdravnik predlaga tudi biopsijo. Med biopsijo se iz mase odvzame majhen vzorec tkiva in oceni pod mikroskopom.
Kakšne so vrste adenoma jeter?
Obstajajo štiri predlagane vrste adenoma jeter:
- vnetno
- Mutirano s HNF1A
- aktiviran β-katenin
- nerazvrščeno
Glede na pregled iz leta 2013:
- Vnetni adenom jeter je najpogostejša vrsta. Opažajo ga v približno 40 do 50 odstotkih primerov.
- Mutiran HNF1A tip opazimo v približno 30 do 40 odstotkih primerov.
- Aktivirani β-katenin se kaže v 10 do 15 odstotkih primerov.
- Približno 10 do 25 odstotkov primerov adenoma jeter ni razvrščenih.
Vsaka vrsta je povezana z različnimi dejavniki tveganja. Vendar vrsta adenoma jeter običajno ne spremeni predlaganega zdravljenja.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Tumorji, ki so dolgi manj kot 2 centimetra, so redko povezani z zapleti. Če imate majhen tumor, vam lahko zdravnik predlaga, da tumor spremlja sčasoma, namesto da ga zdravi. Morda boste morda tudi prenehali jemati kontracepcijske tablete, da upočasnite rast tumorja.
Raziskave kažejo, da večina majhnih jetrnih adenomov v obdobjih opazovanja ostane stabilna. Majhen odstotek jih izgine. Zdravnik lahko uporabi ultrazvok za spremljanje velikosti tumorja.
Če imate velik tumor, vam lahko zdravnik priporoči operacijo resekcije jeter za odstranitev tumorja. To je zato, ker lahko večji tumorji povzročijo zaplete, kot so spontana ruptura in krvavitev.
Priporočamo kirurški poseg:
- kadar je adenoma jeter dolga več kot 2 centimetra
- za ljudi, ki ne morejo prenehati jemati kontracepcijskih tablet
- za moške z jetrnimi adenomi
- za vnetne in jetrne adenome, ki jih aktivira β-katenin
Ali obstajajo kakšni zapleti?
Če se ne zdravijo, se jetrni adenomi lahko spontano zrušijo. To lahko povzroči bolečine v trebuhu in notranje krvavitve. Zlomljeni jetrni adenom zahteva takojšnjo medicinsko zdravljenje.
V redkih primerih lahko nezdravljeni jetrni adenomi postanejo rakavi. To je bolj verjetno, ko je tumor velik.
Številne študije kažejo, da jetrni adenomi, aktivirani z β-kateninom, bolj verjetno postanejo rakavi. Za razumevanje povezave med vrstami adenoma jeter in rakom so potrebne dodatne raziskave.
Kakšni so obeti?
Adenomi jeter so izredno redki. Ta tumor je najpogosteje povezan z uporabo kontracepcijskih tablet, vendar ga lahko opazimo tudi pri moških ali ženskah, ki ne jemljejo kontracepcijskih tablet.
Adenoma jeter ne sme povzročiti nobenih simptomov. Zaradi tega je težko vedeti, ali ga imate. V redkih primerih nezdravljeni adenom jeter povzroči resne zaplete.
Adenoma jeter je mogoče zdraviti. Dolgoročni obeti so dobri za ljudi s tem stanjem, ko se odkrijejo in zdravijo zgodaj.
