Meningitis: Simptomi, Vzroki, Vrste, Zdravljenje, Tveganja In Drugo

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Meningitis izpuščaji

Eden izmed poznih znakov, da je en bakterijski vzrok meningitisa, Neisseria meningitidis, v vašem krvnem obtoku, je šibek izpuščaj na koži. Bakterije okužbe z meningokoknim meningitisom se razmnožujejo v krvi in ciljnih celicah okoli kapilar. Poškodba teh celic vodi v poškodbe kapilar in rahlo uhajanje krvi. Pojavi se kot rahlo roza, rdeč ali vijoličen izpuščaj. Liste lahko spominjajo na drobne pinči in jih zlahka zmotijo kot modrico.

Ko se okužba poslabša in širi, bo izpuščaj postal bolj očiten. Pike bodo postale temnejše in večje.

Ljudje s temno kožo lahko težko opazijo izpuščaje meningitisa. Svetlejša področja kože, kot so dlani in notranjost ust, lažje kažejo znake izpuščaja.

Ni vsak izpuščaj enak. Oglejte si fotografije izpuščaja meningitisa, če želite razumeti, kako se lahko pojavi ta simptom.

Vrste meningitisa

Virusne in bakterijske okužbe so najpogostejši vzroki meningitisa. Obstaja več drugih oblik meningitisa. Primeri vključujejo kriptokok, ki ga povzroča glivična okužba, in karcinomatozo, ki je povezana z rakom. Te vrste so manj pogoste.

Virusni meningitis

Virusni meningitis je najpogostejša vrsta meningitisa. Virusi v kategoriji enterovirusov povzročajo 85 odstotkov primerov. Te so pogostejše poleti in jeseni, vključujejo pa:

• coxsackievirus A
• coxsackievirus B
• ehovirusi

Virusi v kategoriji enterovirusov povzročijo približno 10 do 15 milijonov okužb na leto, vendar le majhen odstotek ljudi, ki se okužijo, razvije meningitis.

Drugi virusi lahko povzročijo meningitis. Tej vključujejo:

• Virus Zahodnega Nila
• gripa
• mumps
• HIV
• ošpice
• herpes virusi
• Koltivirus, ki povzroča kolorado vročinsko vročino

Virusni meningitis običajno mine brez zdravljenja. Nekatere vzroke pa je treba zdraviti.

Bakterijski meningitis

Bakterijski meningitis je nalezljiv in ga povzroča okužba nekaterih bakterij. Smrtno je, če ga ne zdravimo. Umre od 5 do 40 odstotkov otrok in 20 do 50 odstotkov odraslih s tem stanjem. To velja tudi ob pravilnem zdravljenju.

Najpogostejše vrste bakterij, ki povzročajo bakterijski meningitis, so:

• Streptococcus pneumoniae, ki ga običajno najdemo v dihalnih poteh, sinusih in nosni votlini, lahko povzroči tako imenovani "pneumokokni meningitis"
• Neisseria meningitidis, ki se širi s slino in drugimi dihalnimi tekočinami in povzroča tako imenovani „meningokokni meningitis“
• Hemofilusna gripa, ki lahko povzroči ne samo meningitis, temveč okužbo krvi, vnetje dušnice, celulitis in nalezljiv artritis
• Listeria monocytogenes, ki so bakterije, ki se prenašajo s hrano
• Staphylococcus aureus, ki ga običajno najdemo na koži in v dihalih in povzroča "stafilokokni meningitis"

Gljivični meningitis

Gljivični meningitis je redka vrsta meningitisa. Povzroča jo gliva, ki okuži vaše telo in se nato iz krvnega obtoka širi v možgane ali hrbtenjačo.

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom pogosteje razvijejo glivični meningitis. To vključuje ljudi z rakom ali HIV.

Najpogostejše glive, povezane z glivičnim meningitisom, vključujejo:

• Kriptokok, ki ga vdihujemo iz umazanije ali zemlje, ki je onesnažena s ptičjimi iztrebki
• Blastomyces, druga vrsta glive, ki jo najdemo v tleh, zlasti v Srednjem zahodu ZDA
• Histoplazma, ki jo najdemo v okoljih, ki so močno onesnažena z netopirjem in ptičjimi iztrebki, zlasti v srednji zahodni državi v bližini reke Ohio in Mississippi.
• Kokcidioidi, ki jih najdemo v tleh na določenih območjih ameriške jugozahodne ter južne in srednje Amerike

Parazitski meningitis

Ta vrsta meningitisa je manj pogosta kot virusni ali bakterijski meningitis, povzročajo pa ga zajedavci, ki jih najdemo v umazaniji, iztrebkih ter na nekaterih živalih in hrani, kot so polži, surova riba, perutnina ali pridelki.

Ena vrsta parazitskega meningitisa je redkejša od drugih. Imenuje se eozinofilni meningitis (EM). Za EM so odgovorni trije glavni zajedavci. Tej vključujejo:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Parazitski meningitis se ne prenaša od osebe do osebe. Namesto tega paraziti okužijo žival ali se skrijejo na hrano, ki jo človek nato poje. Če so jajca zajedavcev ali zajedavca med zaužitjem nalezljiva, lahko pride do okužbe.

Ena zelo redka vrsta parazitskega meningitisa, amebični meningitis, je smrtno nevarna vrsta okužbe. Ta vrsta nastane, ko ena od več vrst amebe vstopi v telo skozi nos, medtem ko plavate v onesnaženih jezerih, rekah ali ribnikih. Parazit lahko uniči možgansko tkivo in lahko sčasoma povzroči halucinacije, napade in druge resne simptome. Najpogosteje prepoznana vrsta je Naegleria fowleri.

Neinfekcijski meningitis

Neinfekcijski meningitis ni okužba. Namesto tega gre za vrsto meningitisa, ki jo povzročajo druga zdravstvena stanja ali načini zdravljenja. Tej vključujejo:

• lupus
• poškodba glave
• možganska operacija
• raka
• določena zdravila

Kateri so vzroki meningitisa?

Vsaka vrsta meningitisa ima nekoliko drugačen vzrok, vendar na koncu vsak deluje na enak način: Bakterija, gliva, virus ali parazit se širi po krvnem obtoku, dokler ne doseže možganov ali hrbtenjače. Tam se namesti v oblogo ali tekočino okoli teh vitalnih delov telesa in se začne razvijati v naprednejšo okužbo.

Neinfekcijski meningitis je posledica telesne poškodbe ali drugega stanja; ne vključuje okužbe.

Ali obstaja cepivo za meningitis?

Da, obstaja cepivo za več vrst bakterijskega meningitisa. Meningokokni meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis, je ena različica, za katero so na voljo cepiva. Medtem ko je virusni meningitis pogostejši, je bakterijski meningitis lahko bolj nevaren, če ga ne diagnosticiramo in zdravimo hitro.

Zaradi tega sta dve primarni cepivi proti meningitisu bakterijski vzroki. Prvo cepivo, konjugirano cepivo proti meningokoku, vsebuje cepivo, ki cilja na štiri najpogostejše vrste bakterijskih serotipov. Traja dlje in nudi večjo zaščito, še posebej, če vzdržujete spodbujevalne posnetke.

Drugo cepivo, MenB, cilja na en specifičen sev, njegovo zaščitno okno pa je veliko krajše. Za cepivo se priporoča le določena populacija.

Neželeni učinki cepiva proti meningitisu vključujejo bolečino, pordelost in opekline na mestu injiciranja. Nekateri ljudje lahko po injiciranju občutijo nizko telesno temperaturo dan ali dva. Možni so tudi mrzlica, glavobol, bolečine v sklepih in utrujenost.

Kdo bi moral biti cepljen proti meningokoknemu meningitisu?

Teh pet skupin je ogroženih in bi morale dobiti cepivo proti meningitisu:

• prvošolci, ki živijo v domovih in niso bili cepljeni
• mladostniki, ki so stari od 11 do 12 let
• ljudje, ki potujejo v države, kjer je meningokokna bolezen pogosta
• otroci, stari 2 ali več let, ki nimajo vranice ali imajo oslabljen imunski sistem

Najstniki naj se zaščitijo s cepivom proti meningitisu. Ugotovite, kdaj cepiti svojega otroka.

Kako se meningitis zdravi?

Vaše zdravljenje določa vzrok za meningitis.

Bakterijski meningitis zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Zgodnja diagnoza in zdravljenje bosta preprečila poškodbe in smrt možganov. Bakterijski meningitis zdravimo z intravenskimi antibiotiki. Za bakterijski meningitis ni specifičnega antibiotika. Odvisno je od vpletenih bakterij.

Gljivični meningitis se zdravi s protiglivičnimi sredstvi.

Parazitski meningitis lahko vključuje zdravljenje le simptomov ali poskus okužbe neposredno. Glede na vzrok se lahko ta vrsta izboljša brez zdravljenja z antibiotiki. Če pa se poslabša, pa lahko zdravnik okužbo sam poskusi zdraviti.

Virusni meningitis se lahko odpravi sam, vendar bomo nekatere vzroke virusnega meningitisa zdravili z intravenskimi protivirusnimi zdravili.

Kako nalezljiv je meningitis?

Več vrst meningitisa ni nalezljivo. Gljivični, parazitski in neinfekcijski meningitis niso nalezljivi.

Virusni meningitis je nalezljiv. Širil se je z neposrednim stikom s telesnimi tekočinami, vključno s sluzi, iztrebki in slino. Kapljice okužene tekočine se lahko širijo in delijo s kihanjem in kašljanjem. Za okužbo te okužbe vam ni treba priti v neposreden stik z okuženo osebo.

Bakterijski meningitis, najresnejša oblika meningitisa, je lahko tudi nalezljiv, še posebej, če gre za meningokokni meningitis. Širil se je skozi daljši stik z okuženo osebo. Šole, dnevni centri, vojašnice, bolnišnice in študentski domovi so glavna mesta za delitev te okužbe. Nekatere vrste meningitisa se širijo med ljudmi, vendar ne vseh. Preberite več o vrstah, ki so nalezljive in kako se jim lahko izognete.

Meningitis pri dojenčku

Dojenčki, ki razvijejo meningitis, lahko kažejo drugačne znake in simptome okužbe kot odrasli. Ti simptomi lahko vključujejo:

• vročina
• zlatenica
• togost telesa ali vratu
• visoki jok
• neutemeljeno vedenje
• zaspan in težko prebujanje
• razdražljiv in godrnjav
• se ne počuti dobro in ima slabo dojenje med dojenjem

Pri dojenčkih je pogost virusni meningitis. Razvija se kot posledica prehlada, prehladov, gripe in driske. Tudi virusi, ki povzročajo ta pogosta stanja, povzročajo virusni meningitis.

Bakterijski meningitis, ki je pogost, vendar smrtno nevaren, se najverjetneje širi iz resne okužbe v bližnjem območju telesa. Na primer, bakterije iz hude okužbe ušesa ali sinusa lahko vstopijo v krvni obtok in najdejo pot do možganov ali hrbtenjače in povzročijo večjo okužbo.

Meningitis pri otrocih

Meningitis postane pogostejši pri otrocih, ko se starajo in dosežejo srednješolsko in univerzitetno starost. Simptomi virusnega in bakterijskega meningitisa pri otrocih so zelo podobni simptomom pri odraslih. Tej vključujejo:

• nenadna vročina
• bolečine v telesu in vratu
• zmeda ali dezorijentacija
• slabost
• bruhanje
• utrujenost oz

Morda boste radovedni, če vaš otrok ogroža razvoj tega stanja. Preberite več o dejavnikih tveganja za meningitis.

Meningitis pri odraslih

Tveganje za več oblik meningitisa se po mladosti zmanjša. To je v veliki meri posledica spremenjenih okoliščin. Šole in študentski domovi so pogosta mesta, kjer je mogoče nekatere oblike meningitisa preprosto deliti. Ko mlada odrasla oseba ostaja zunaj teh nastavitev, verjetnost okužbe začne padati.

Vendar po 60. letu začne tveganje spet naraščati. To je zaradi osnovnih bolezni ali zdravstvenih stanj, ki oslabijo imunski sistem pri starejših posameznikih.

Pri odraslih z oslabljenim imunskim sistemom je večje tveganje za razvoj meningitisa. Prav tako lahko pri odraslih v okoljih, kjer so posamezniki v tesnem medsebojnem stiku, obstaja večje tveganje za okužbo. Sem sodijo učitelji, zdravstveni delavci, zaposleni v vrtcu.

Kako se diagnosticira meningitis?

Diagnosticiranje meningitisa se začne z zdravstveno anamnezo in fizičnim pregledom. Starost, bivanje v domu in obiskovanje dnevnega centra so lahko pomembni namigi. Med fizičnim pregledom bo zdravnik poiskal:

• vročina
• povečan srčni utrip
• togost vratu
• zmanjšana zavest

Zdravnik vam bo odredil tudi ledveno punkcijo. Ta test se imenuje tudi hrbtenična pipa. Zdravniku omogoča, da poišče povečan pritisk v centralnem živčnem sistemu. Najdemo lahko tudi vnetje ali bakterije v hrbtenični tekočini. Ta test lahko določi tudi najboljši antibiotik za zdravljenje.

Za diagnozo meningitisa se lahko odredijo tudi drugi testi. Skupni testi vključujejo naslednje:

• Krvne kulture identificirajo bakterije v krvi. Bakterije lahko potujejo iz krvi v možgane. N. meningitidis in S. pljučnica lahko med drugim povzročata tako sepso kot meningitis.
• Celotna krvna slika z razliko je splošen indeks zdravja. Preverja število rdečih in belih krvnih celic v krvi. Bele krvne celice se borijo proti okužbi. Število je običajno pri meningitisu povišano.
• Rentgen prsnega koša lahko razkrije prisotnost pljučnice, tuberkuloze ali glivičnih okužb. Meningitis se lahko pojavi po pljučnici.
• CT pregled glave lahko pokaže težave kot možganski absces ali sinusitis. Bakterije se lahko širijo od sinusov do meninga.

Zdravnik lahko opravi tudi stekleni test. Za ta test bo zdravnik vrgel kozarec po izpuščaju meningitisa. Če izpuščaj ne porjavi pod pritiskom, je verjetno izpuščaj meningitis. Če ne zbledi, so lahko nenavadni madeži na koži posledica drugega stanja.

Kako preprečimo meningitis?

Pomembno je ohranjati zdrav življenjski slog, še posebej, če imate povečano tveganje. To vključuje:

• pridobivanje ustreznih količin počitka
• ne kaditi
• izogibanje stiku z bolnimi ljudmi

Če ste bili v tesnem stiku z eno ali več ljudmi, ki imajo bakterijsko meningokokno okužbo, vam lahko zdravnik izda preventivne antibiotike. To bo zmanjšalo vaše možnosti za razvoj bolezni.

Cepljenje lahko zaščiti tudi pred določenimi oblikami meningitisa. Cepiva, ki lahko preprečijo meningitis, vključujejo naslednje:

• Cepivo proti hemophilus influenzae tipa B (Hib)
• konjugirano cepivo proti pnevmokokom
• cepivo proti meningokokom

Vadba dobre osebne higiene vam lahko pomaga tudi pri preprečevanju meningitisa. Nekatere vrste meningitisa se širijo s tesnim stikom s telesno tekočino okužene osebe, kot so slina in nosni izločki. Izogibajte se delitvi pijač, pripomočkov in osebnih predmetov, ki lahko prenašajo slino ali druge tekočine. Za preprečevanje meningitisa preprečite ta postopek.

Kakšni so zapleti zaradi meningitisa?

Ti zapleti so običajno povezani z meningitisom:

• napadi
• izguba sluha
• izguba vida
• težave s spominom
• artritis
• migrenski glavoboli
• možganske poškodbe
• hidrocefalus
• subduralni empiem ali kopičenje tekočine med možgani in lobanjo

Okužba z meningitisom lahko povzroči bakterije v krvnem obtoku. Te bakterije se množijo in nekatere sproščajo toksine. To lahko povzroči poškodbe krvnih žil in uhajanje krvi v kožo in organe.

Resna oblika te okužbe krvi je lahko smrtno nevarna. Gangrena lahko poškoduje kožo in tkiva. V redkih primerih bo morda potrebna amputacija. Pri ljudeh z meningitisom se lahko pojavi več drugih resnih zapletov. Preberite več o njih in dolgoročnih učinkih okužbe.

Meningitis in pljučnica

Pnevmokokni meningitis je redka, a resna in življenjsko nevarna oblika bakterijskega meningitisa. Tudi pri zdravljenju umre 20 odstotkov ljudi s to vrsto okužbe.

Približno 40 odstotkov ljudi prenaša bakterije, imenovane Streptococcus pneumoniae, v grlu in zadnjem delu nosu. Te bakterije so odgovorne za pogoste bolezni, kot so pljučnica, sinusne okužbe in ušesne okužbe.

Občasno pa te bakterije uspejo prečkati krvno-možgansko pregrado in povzročijo vnetja in okužbe v možganih, hrbtenjači ali tekočinah, ki jih takoj obdajajo.

Simptomi te resne oblike meningitisa vključujejo:

• mrzlica
• visoka vročina
• bruhanje
• bolečina v prsnem košu
• glavobol
• kašelj
• zmeda
• šibkost
• dezorijentacija

Na srečo sta za preprečevanje pnevmokoknega meningitisa na voljo dve cepivi. Preberite več o njih in drugih načinih za preprečevanje te smrtonosne oblike okužbe.

Kateri so dejavniki tveganja za meningitis?

Sledi nekaj dejavnikov tveganja za meningitis:

Ogrožena imunost

Ljudje z imunsko pomanjkljivostjo so bolj izpostavljeni okužbam. Sem spadajo tudi okužbe, ki povzročajo meningitis. Določene motnje in načini zdravljenja lahko oslabijo vaš imunski sistem. Tej vključujejo:

• HIV / AIDS
• avtoimunske motnje
• kemoterapija
• presaditve organov ali kostnega mozga

Kriptokokni meningitis, ki ga povzroča gliva, je najpogostejša oblika meningitisa pri ljudeh z virusom HIV.

Življenje v skupnosti

Meningitis se zlahka širi, ko ljudje živijo v tesnih prostorih. Bivanje v majhnih prostorih poveča možnost izpostavljenosti. Primeri teh lokacij vključujejo:

• študentski domovi
• vojašnice
• internatih
• dnevni centri

Nosečnost

Nosečnice imajo povečano tveganje za listeriozo, ki je okužba, ki jo povzročajo bakterije Listeria. Okužba se lahko širi na nerojenega otroka.

Starost

Meningitis ogroža vse starosti. Vendar imajo nekatere starostne skupine večje tveganje. Otroci, mlajši od 5 let, imajo večje tveganje za virusni meningitis. Dojenčki imajo večje tveganje za bakterijski meningitis.

Delo z živalmi

Kmetijski delavci in drugi, ki delajo z živalmi, imajo povečano tveganje za okužbo z listerijo.