Burr Hole: Prednosti In Slabosti Kirurškega Postopka

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Opredelitev vrtine luknje

Luknja za vrtinec je majhna luknja, izvrtana v lobanji. Burr luknje se uporabljajo, ko postane potrebna operacija možganov.

Luknja sama po sebi je lahko medicinski postopek, ki obravnava možgansko stanje, kot so:

• subduralni hematom
• možganskih tumorjev
• epiduralni hematom
• hidrocefalus

V večini primerov so luknje za burro del nujnih postopkov, ki so posledica travmatičnih poškodb, in se uporabljajo za:

• lajšajo pritisk na možgane
• odvaja kri iz možganov po travmatični poškodbi
• odstranite šrapnel ali druge predmete, položene v lobanjo

Kirurgi uporabljajo tudi vdolbine, kot del večjega postopka zdravljenja. Morda bodo potrebni za:

• vstavite medicinski pripomoček
• odstranite tumorje
• biopsija možganskega tumorja

Luknje v burrju so prvi korak do večjih, zapletenih možganskih operacij. Za izvedbo operacije na možganih morajo kirurgi dobiti dostop do mehkega tkiva pod lobanjo. Luknja z zaletavanjem ustvari vstop, ki ga kirurgi lahko uporabljajo za natančno vodenje svojih instrumentov v vaše možgane.

V nekaterih primerih lahko na različnih lokacijah na lobanji postavite več lukenj, da bi kirurgom omogočil dostop do širšega področja možganov.

Čeprav je postopek vstavljanja luknje v lobanjo občutljiv, je razmeroma rutinski.

Postopek kirurškega posega v luknjo

Nevrokirurg, ki je specializiran za možgane, bo presodil, kam natanko morata iti luknja, ali luknje. Uporabili bodo rezultate diagnostičnih slik, ki so jih zbrali zdravniki, da ocenijo vaše stanje in se odločijo za zdravljenje.

Ko vaš nevrokirurg določi lokacijo luknje, se lahko začne postopek. Tu so splošni koraki:

1. Najverjetneje boste med postopkom pod splošno anestezijo, tako da ne boste čutili bolečin. V tem primeru boste med postopkom in po urah imeli tudi kateter.
2. Vaš kirurg bo obril in razkužil območje, kjer je potrebna luknja. Ko odstranijo dlake, vam s sterilno čistilno raztopino obrišejo kožo, da zmanjšajo tveganje za okužbo.
3. Vaš kirurg vam bo z iglo dodal dodatno stopnjo anestezije na lasišču, tako da ne boste čutili, da bi se luknja vstavila.
4. Vaš kirurg bo naredil rez na lasišču, da bo izpostavil lobanjo.
5. S posebnim vrtalnikom vam bo kirurg vstavil luknjo v lobanjo. Luknjo lahko takoj uporabimo za odtok krvi ali druge tekočine, ki povzroča pritisk na možgane. Na koncu postopka, ki ga potrebujete, ga lahko zaprete ali pustite odprtega s pritrjenim odtokom ali kanalom.
6. Ko je luknja za zajetje končana, se premaknete na območje za obnovitev. V bolnišnici boste morali ostati nekaj noči, da se prepričate, da so vitalni znaki stabilni in da izključite morebitno okužbo.

Neželeni učinki kirurgije luknje

Tako kot pri vsaki operaciji tudi operacija z luknjačo za nohte nosi tveganje za neželene učinke. Vključujejo:

• krvavitev več kot običajna količina
• krvni strdki
• zapleti zaradi anestezije
• nevarnost okužbe

Obstajajo tudi tveganja, ki so značilna za postopek vrtine. Kirurške operacije, ki vključujejo možgane, imajo lahko trajne stranske učinke. Tveganja vključujejo:

• napad med postopkom
• otekanje možganov
• komo
• krvavitev iz možganov

Operacija z luknjami je resna medicinska procedura in pomeni tveganje smrti.

Burr luknja proti kraniotomiji

Kraniotomija (imenovana tudi kraniektomija) je glavno zdravljenje subduralnih hematomov, ki se pojavijo po travmatični poškodbi lobanje. Drugi pogoji, kot je intrakranialna hipertenzija, včasih zahtevajo ta postopek.

Na splošno so luknje za burr manj invazivne kot kraniotomija. Med kraniotomijo se del zaseke odstrani s pomočjo začasnega zareza. Po končanem kirurgu, ki potrebuje dostop do možganov, se del vaše lobanje postavi nazaj čez vaše možgane in zavaruje z vijaki ali kovinskimi ploščami.

Okrevanje in napovedi za operacijo pred luknjo

Okrevanje po operaciji z luknjami je zelo različno. Čas, potreben za okrevanje, je bolj povezan s tem, zakaj ste potrebovali operativni poseg, kot s samim posegom.

Ko se zbudite iz anestezije, lahko v predelu, kjer je bila vstavljena luknjica, čutite utrip ali bolečino. Bolečino boste morda lahko obvladovali s protibolečinskimi zdravili.

Večina okrevanja bo potekala na oddelku intenzivne nege v bolnišnici. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike kot preventivni ukrep proti okužbi.

Zdravnik bo tesno sodeloval z vami pri urejanju vašega okrevanja. Takoj po operaciji boste lahko nadaljevali jesti in piti, kot bi običajno.

Preden vozite ali upravljate stroje, morate zdravnika pregledati. Prav tako se boste morali izogniti kakršni koli dejavnosti, pri kateri bi lahko dobili udarec v glavo.

Zdravnik vam bo dal navodila, kako skrbeti za svojo rano. Obvestili vas bodo tudi o potrebnih nadaljnjih sestankih.

V nekaterih primerih se boste morali vrniti k zdravniku, da bodo na mestu luknje odstranili šive ali odtok. V zadnjih letih so nekateri zdravniki začeli prekrivati luknje s titanijevimi ploščicami, potem ko niso več potrebne.

Kako se pripravim na postopek za luknjico?

Kirurška operacija luknje je običajno nujni postopek. To pomeni, da večina ljudi nima časa, da bi se pripravila pred tem.

Če imate vstavljene luknje za odstranitev tumorja, vstavljanje medicinskega pripomočka ali zdravljenje epilepsije, boste morda imeli nekaj opozorila, da boste potrebovali to operacijo.

Morda se boste morali obrniti na glavo pred posegom in ne jesti ali piti ničesar po polnoči na dan pred operacijo.

Odvzem

Kirurška operacija luknje je resen postopek, ki se izvaja pod nadzorom nevrokirurga. Običajno se izvaja v nujnih primerih, ko je treba takoj sprostiti pritisk na možgane.

Po operaciji z luknjami je vaša časovna omejitev okrevanja odvisna od zdravstvenega stanja, zaradi katerega morate operacijo. Pazljivo upoštevajte vsa pooperativna navodila.