Laserska operacija hrbta je vrsta operacije hrbta. Razlikuje se od drugih vrst hrbtenice, kot so tradicionalna operacija hrbta in minimalno invazivna operacija hrbtenice (MISS).
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o laserski operaciji hrbta, njegovih potencialnih koristi in pomanjkljivostih ter možnih alternativnih možnostih zdravljenja.
V čem se razlikuje laserska operacija hrbta?
Obstaja nekaj različnih vrst operacij hrbta, vključno s tradicionalnim ali odprtim pristopom, MISS in lasersko operacijo hrbta. Spodaj bomo raziskali, kaj je vsaka tehnika drugačna.
Tradicionalna
Med tradicionalnimi operacijami hrbta kirurg naredi dolgo zarezo v hrbtu. Nato premaknejo mišice in drugo tkivo stran, da bi prišli do prizadetega območja hrbtenice. To vodi do daljšega časa obnovitve in lahko povzroči poškodbe tkiva.
ZGREŠITI
MISS uporablja manjši rez kot tradicionalna operacija. Za ustvarjanje majhnega tunela za dostop do mesta kirurškega posega se uporablja posebno orodje, imenovano cevasti navijalo. V ta predor lahko med operacijo postavimo različna specializirana orodja.
Ker je manj invaziven, lahko MISS povzroči manj bolečin in hitrejše okrevanje.
Laser
Med lasersko operacijo hrbta se uporablja laser za odstranjevanje delov tkiva, ki se nahajajo okoli hrbtenjače in živcev hrbta. Za razliko od drugih vrst hrbtenice je morda primeren le za zelo specifična stanja, na primer, ko stiskanje živca povzroča bolečino.
Laserska operacija hrbta in MISS se pogosto zamenjujeta med seboj ali se domneva, da sta enaka. Nadaljnja težava tega je, da lahko MISS včasih, vendar ne vedno, uporablja laserje.
Laserska operacija hrbta je razmeroma redka in le malo je kliničnih raziskav, ki so pokazale koristi v primerjavi z drugimi metodami.
Kaj pričakovati
Če je pritisk na živec, lahko to povzroči bolečino in nelagodje.
V hrbtenici lahko stvari, kot je hernija diska ali kostna bradavica, pogosto povzročijo stiskanje. Primer enega takšnega stanja je išias, pri katerem se išiasni živec zatakne, kar vodi v bolečine v spodnjem delu hrbta in noge.
Laserji se lahko uporabljajo za odstranjevanje živca z namenom lajšanja bolečine. To poteka pod lokalno anestezijo, kar pomeni, da bodo koža in okoliške mišice hrbta otrdele do bolečine. Za postopek boste morda tudi sedanirani.
Ena izmed bolj dobro preučenih metod laserske operacije hrbta se imenuje perkutana dekompresija laserskega diska (PLDD). Ta postopek uporablja laser za odstranjevanje tkiva diska, ki lahko povzroči stiskanje živca in bolečino.
Med PLDD se v jedro prizadetega diska prenese majhna sonda, ki vsebuje laser. To dosežemo s pomočjo slikarske tehnologije. Nato energijo iz laserja porabimo za skrbno odstranjevanje tkiva, ki lahko pritiska na živec.
Prednosti
Prednosti laserske operacije hrbta so, da je manj invaziven kot tradicionalni pristop k operaciji hrbta. Poleg tega se lahko izvaja v ambulanti pod lokalno anestezijo. V marsičem je zelo podoben MISS-u.
Glede splošne učinkovitosti laserske operacije hrbta je v primerjavi z drugimi metodami le malo informacij.
Ena študija iz leta 2017 je primerjala PLDD z drugim kirurškim pristopom, imenovanim mikrodiscektomija. Preiskovalci so ugotovili, da imata oba postopka podoben rezultat v dveletnem obdobju okrevanja.
Vendar je treba opozoriti, da so raziskovalci pri razpravi o PLDD vključili dodatne nadaljnje operacije po PLDD kot del običajnega izida.
Pomanjkljivosti
Lasersko operacijo hrbta ne priporočamo pri nekaterih stanjih, kot so degenerativne bolezni hrbtenice. Poleg tega bodo zahtevnejši ali bolj zapleteni pogoji pogosto zahtevali bolj tradicionalni kirurški pristop.
Ena izmed pomanjkljivosti laserske operacije hrbta je, da boste morda potrebovali dodatno operacijo za svoje stanje. Študija iz leta 2015 je pokazala, da ima mikrodiscektomija manjše število ponovnih operacij v primerjavi s PLDD.
Poleg tega je leta 2017 metaanaliza sedmih različnih operacij hernije diskov v ledvenem območju pokazala, da se je PLDD uvrstila med najslabše glede na stopnjo uspešnosti, na sredini pa je bila stopnja ponovne uporabe.
Stranski učinki
Vsak postopek ima lahko potencialne stranske učinke ali zaplete. To velja tudi za lasersko operacijo hrbta.
Eden glavnih možnih zapletov pri laserski operaciji hrbta je poškodba okoliškega tkiva. Ker se za postopek uporablja laser, lahko pride do poškodbe toplote okoliških živcev, kosti in hrustanca.
Drugi možni zaplet je okužba. Do tega lahko pride med namestitvijo sonde, če se ne upoštevajo ustrezni postopki saniranja. V nekaterih primerih vam bodo morda na voljo profilaktični antibiotiki, ki bodo preprečili okužbo.
Čas okrevanja
Čas obnovitve se lahko razlikuje glede na posamezne posamezne postopke in izvedeni postopek. Nekateri se bodo lahko relativno hitro vrnili k običajnim dejavnostim, drugi pa lahko zahtevajo več časa. Kako lasersko operacijo hrbta primerjamo z drugimi vrstami operacije hrbta?
Tradicionalna operacija hrbta po posegu zahteva bivanje v bolnišnici, okrevanje pa lahko traja več tednov. Po podatkih Johns Hopkins Spine Service bi morali ljudje, ki se ukvarjajo s tradicionalno operacijo hrbtenice, pričakovati, da bodo zamudili 8 do 12 tednov dela.
MISS se v nasprotju s tem pogosto izvaja kot ambulantni postopek, kar pomeni, da lahko domov odidete še isti dan. Na splošno se lahko ljudje, ki so opravili MISS, vrnejo na delo v približno šestih tednih.
Morda ste prebrali, da ima lasersko operacijo hrbta hitrejše okrevanje kot drugi postopki. Vendar pa je bilo res malo raziskav, kako se primerja čas obnovitve.
Dejansko je zgoraj opisana študija iz leta 2015 pokazala, da je okrevanje po mikrodiscektomiji hitrejše kot pri PLDD.
Cena
Glede stroškov ali stroškovne učinkovitosti laserske operacije hrbta ni veliko informacij v primerjavi z drugimi vrstami operacij hrbta.
Stroški se bodo razlikovali od države do države. Zavarovalno kritje se lahko razlikuje glede na ponudnika zavarovanja in načrt zavarovanja. Preden se lotite kakršnega koli postopka, se vedno posvetujte s ponudnikom zavarovanja, ali preverite, ali ga zajema vaš načrt.
Nadomestna zdravljenja
Vsi, ki imajo bolečine v hrbtu, ne potrebujejo operacij hrbta. Če vas bolijo hrbtenice, vam bo zdravnik verjetno priporočal, da najprej preizkusite konzervativnejšo terapijo, razen če imate progresivno nevrološko izgubo ali izgubo črevesja ali mehurja.
Obstajajo različne stvari, s katerimi lahko poskusite lajšati bolečino zaradi stanj, kot je išias. Primeri vključujejo:
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše več različnih vrst zdravil za pomoč pri bolečini. Sem lahko spadajo stvari, kot so
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- mišični relaksanti
- opioidna sredstva za lajšanje bolečine (samo za zelo kratek čas)
- triciklični antidepresivi
- zdravila proti zasegu
Steroidne injekcije
Injekcija kortikosteroidov v bližini prizadetega območja lahko pomaga ublažiti vnetje okoli živca. Vendar učinki injekcije običajno minejo po nekaj mesecih, toliko pa jih lahko prejmete le zaradi nevarnosti stranskih učinkov.
Fizioterapija
Fizikalna terapija lahko pomaga pri moči in prožnosti ter prepreči prihodnje težave. Vključuje lahko različne vaje, raztezke in popravke drže.
Doma oskrba
Uporaba stvari, kot so vroči ali hladni zavitki, lahko pomaga olajšati bolečino. Poleg tega lahko pomagajo tudi nekateri nesteroidni antirevmatiki, kot je ibuprofen.
Alternativna medicina
Nekateri uporabljajo metode akupunkture in kiropraktike za pomoč pri bolečinah v hrbtu. Če se odločite za preizkus teh metod, morate vsekakor obiskati usposobljenega strokovnjaka.
Spodnja črta
Laserska operacija hrbta je vrsta operacije hrbta, ki uporablja laser za odstranjevanje tkiva, ki lahko pritiska na ali stisne živec. Postopek je manj invaziven kot druge metode kirurgije hrbta, vendar bo morda potreboval dodatne nadaljnje operacije.
Zaenkrat je na voljo malo konkretnih informacij o tem, ali je laserska operacija hrbta koristnejša od drugih vrst hrbtenice. Poleg tega še ni treba opraviti primerjave stroškovne učinkovitosti v primerjavi z drugimi metodami.
Če morate opraviti operacijo hrbta, se morate z zdravnikom pogovoriti o vseh možnih možnostih. Tako boste lahko prejeli zdravljenje, ki je najboljše za vas.
