Diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2
Diabetes tipa 2 je obvladljivo stanje. Ko vam postavijo diagnozo, lahko sodelujete z zdravnikom, da razvijete načrt zdravljenja, da boste ostali zdravi.
Sladkorna bolezen je razvrščena v različne vrste. Najpogosteje se diagnosticirajo gestacijski diabetes, diabetes tipa 1 in diabetes tipa 2.
Gestacijska sladkorna bolezen
Mogoče imate prijatelja, ki so mu rekli, da so imeli sladkorno bolezen med nosečnostjo. Ta vrsta stanja se imenuje gestacijski diabetes. Lahko se razvije v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Gestacijska sladkorna bolezen običajno mine, potem ko se rodi otrok.
Sladkorna bolezen tipa 1
Morda ste imeli prijatelja iz otroštva s sladkorno boleznijo, ki je moral jemati inzulin vsak dan. Ta vrsta se imenuje diabetes tipa 1. Najvišja starost pojava sladkorne bolezni tipa 1 je srednja najstnica. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) tip 1 predstavlja 5 odstotkov vseh primerov sladkorne bolezni.
Sladkorna bolezen tipa 2
Diabetes tipa 2 predstavlja 90 do 95 odstotkov vseh diagnosticiranih primerov sladkorne bolezni, navaja CDC. To vrsto imenujemo tudi diabetes pri odraslih. Čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti, je sladkorna bolezen tipa 2 pogostejša pri ljudeh, starejših od 45 let.
Če mislite, da imate sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nenadzorovana sladkorna bolezen tipa 2 lahko povzroči resne zaplete, kot so:
- amputacija nog in stopal
- slepota
- srčna bolezen
- bolezni ledvic
- kap
Po podatkih CDC je sladkorna bolezen 7. vodilni vzrok smrti v ZDA. Številnim resnim stranskim učinkom sladkorne bolezni se lahko z zdravljenjem izognemo. Zato je zgodnja diagnoza tako pomembna.
Simptomi sladkorne bolezni tipa 2
Nekateri ljudje diagnosticirajo sladkorno bolezen tipa 2, ker imajo opazne simptome. Zgodnji simptomi lahko vključujejo:
- povečano ali pogosto uriniranje
- povečana žeja
- utrujenost
- kosi ali razjede, ki ne bodo zacelile
- zamegljen vid
Najpogosteje se ljudje diagnosticirajo z rutinskimi presejalnimi testi. Redni presejalni pregledi za sladkorno bolezen se običajno začnejo pri 45. letih. Morda boste morali pregledati prej, če:
- so prekomerne teže
- živijo sedeči način življenja
- imajo družinsko anamnezo sladkorne bolezni tipa 2
- imajo v anamnezi gestacijski diabetes ali so rodili otroka, ki tehta več kot 9 kilogramov
- so afroameriškega, domorodnega, latinoazijskega, azijskega ali pacifiškega otočja
- imajo nizko raven dobrega holesterola (HDL) ali visoko raven trigliceridov
Kako zdravniki diagnosticirajo sladkorno bolezen tipa 2
Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 se pogosto razvijejo postopoma. Ker morda imate ali ne imate simptomov, bo zdravnik za potrditev diagnoze uporabil krvne preiskave. Ti spodaj navedeni testi merijo količino sladkorja (glukoze) v krvi:
- test gliciranega hemoglobina (A1C)
- test glukoze v plazmi na tešče
- naključni preskus glukoze v plazmi
- peroralni test tolerance na glukozo
Zdravnik bo opravil enega ali več teh testov več kot enkrat, da bo potrdil diagnozo.
Test gliciranega hemoglobina (A1C)
Test gliciranega hemoglobina (A1C) je dolgoročno merilo nadzora krvnega sladkorja. Zdravniku omogoča, da ugotovi, kakšna je povprečna raven sladkorja v krvi v zadnjih dveh do treh mesecih.
Ta test meri odstotek krvnega sladkorja, vezanega na hemoglobin. Hemoglobin je beljakovina, ki prenaša kisik, v vaših rdečih krvnih celicah. Višji kot je vaš A1C, višje so bile vaše nedavne ravni krvnega sladkorja.
Test A1C ni tako občutljiv kot test na glukozo na tešče ali oralni tolerančni glukozni test. To pomeni, da prepozna manj primerov sladkorne bolezni. Zdravnik bo poslal vaš vzorec v certificirani laboratorij na diagnozo. Za pridobitev rezultatov lahko traja dlje kot pri testu, opravljenem v zdravnikovi ordinaciji.
Prednost testa A1C je udobje. Pred tem testom vam ni treba postiti. Vzorec krvi je mogoče odvzeti kadarkoli v dnevu. Prav tako na rezultate testa ne vplivajo stres ali bolezen.
Zdravnik bo z vami preveril rezultate. To so lahko vaši rezultati preskusa A1C:
- A1C 6,5 odstotkov ali več = diabetes
- A1C med 5,7 in 6,4 odstotka = prediabetes
- A1C manj kot 5,7 odstotka = normalno
Ta vrsta testiranja se lahko uporablja tudi za spremljanje nadzora krvnega sladkorja po diagnozi. Če imate sladkorno bolezen, je treba raven A1C preverjati večkrat na leto.
Test glukoze na tešče na tešče
V nekaterih okoliščinah test A1C ni veljaven. Na primer, ni ga mogoče uporabiti za nosečnice ali ljudi, ki imajo različico hemoglobina. Namesto tega se lahko uporablja testiranje krvnega sladkorja na tešče. Za ta test boste odvzeli vzorec krvi, ko boste čez noč postili.
Za razliko od testa A1C, test za glukozo v plazmi na tešče izmeri količino sladkorja v krvi naenkrat. Vrednosti krvnega sladkorja so izražene v miligramih na deciliter (mg / dL) ali milimoli na liter (mmol / L). Pomembno je razumeti, da lahko na rezultate vplivate, če ste pod stresom ali bolni.
Zdravnik bo z vami preveril rezultate. Tu so lahko vaši rezultati:
- krvni sladkor na tešče 126 mg / dl ali več = sladkorna bolezen
- krvni sladkor na tešče od 100 do 125 mg / dL = preddiabetes
- krvni sladkor na tešče manj kot 100 mg / dL = normalno
Naključni preskus glukoze v plazmi
Naključno testiranje krvnega sladkorja se uporablja pri ljudeh, ki imajo simptome sladkorne bolezni. Naključni test krvnega sladkorja se lahko opravi kadarkoli v dnevu. Na testu se pregleda krvni sladkor, ne da bi upoštevali vaš zadnji obrok.
Ne glede na to, kdaj ste nazadnje jedli, naključni test krvnega sladkorja 200 mg / dl ali več kaže, da imate sladkorno bolezen. To še posebej velja, če že imate simptome diabetesa.
Zdravnik bo z vami preveril rezultate. Tukaj bi lahko pomenili vaši rezultati testov:
- naključni krvni sladkor 200 mg / dL ali več = diabetes
- naključna raven sladkorja v krvi med 140 in 199 mg / dL = preddiabetes
- naključni krvni sladkor manj kot 140 mg / dL = normalen
Peroralni test tolerance na glukozo
Tako kot test na glukozo v plazmi na testu tudi pri oralnem glukoznem preskusu zahteva hitro postranjevanje. Ko pridete na termin, boste opravili test krvnega sladkorja na tešče. Nato boste pili sladko tekočino. Ko končate, bo zdravnik nekaj ur redno preverjal raven sladkorja v krvi.
Za pripravo na ta test Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) priporoča, da zaužijete vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov na dan v treh dneh, ki vodijo do testa. Živila, kot so kruh, žitarice, testenine, krompir, sadje (sveže in v pločevinkah) in bistra juha, vsebujejo ogljikove hidrate.
Povejte svojemu zdravniku o vsakem stresu ali bolezni, ki jo imate. Poskrbite, da bo zdravnik vedel za vsa zdravila, ki jih jemljete. Stres, bolezen in zdravila lahko vplivajo na rezultate peroralnega glukoznega testa.
Zdravnik bo z vami preveril rezultate. Za peroralni test tolerance na glukozo je opisano, kaj lahko pomenijo vaši rezultati:
- krvni sladkor 200 mg / dL ali več po dveh urah = diabetes
- krvni sladkor med 140 in 199 mg / dL po dveh urah = preddiabetes
- krvni sladkor manj kot 140 mg / dl po dveh urah = normalno
Preizkusi glukozne tolerance se uporabljajo tudi za diagnosticiranje gestacijske sladkorne bolezni med nosečnostjo.
Pridobitev drugega mnenja
Če imate kakršne koli pomisleke ali dvome o svoji diagnozi, se vedno držite drugega mnenja.
Če zamenjate zdravnike, boste želeli zaprositi za nove teste. Različne zdravniške ordinacije uporabljajo različne laboratorije za obdelavo vzorcev. NIDDK pravi, da je primerjava rezultatov iz različnih laboratorijev zavajajoča. Ne pozabite, da bo zdravnik za potrditev diagnoze moral ponoviti kateri koli test.
Ali so rezultati testov kdaj napačni?
Na začetku se lahko vaši rezultati testov razlikujejo. Na primer, test krvnega sladkorja lahko pokaže, da imate sladkorno bolezen, toda A1C test lahko pokaže, da tega ne počnete. Tudi obratno je lahko res.
Kako se to zgodi? To lahko pomeni, da ste v zgodnji fazi sladkorne bolezni in raven sladkorja v krvi morda ni dovolj visoka, da bi se pokazala na vsakem testu.
Test A1C je lahko napačen pri nekaterih ljudeh afriške, sredozemske ali jugovzhodne Azije. Test je lahko prenizko pri ljudeh z anemijo ali močno krvavitvijo in previsok pri ljudeh z anemijo s pomanjkanjem železa. Brez skrbi - zdravnik bo ponovil teste, preden bo postavil diagnozo.
Načrtovanje zdravljenja
Ko veste, da imate sladkorno bolezen, lahko sodelujete z zdravnikom, da ustvarite načrt zdravljenja, ki je pravi za vas. Pomembno je, da spremljate vse svoje nadzorne in medicinske sestanke. Redno testiranje krvi in sledenje simptomom sta bistvena koraka za dolgoročno zdravje.
Pogovorite se z zdravnikom o svojem cilju krvnega sladkorja. Nacionalni program izobraževanja o diabetesu pravi, da je cilj mnogih ljudi A1C pod 7. Vprašajte zdravnika, kako pogosto morate testirati krvni sladkor.
Ustvarite načrt samooskrbe za obvladovanje sladkorne bolezni. To lahko vključuje spremembe življenjskega sloga, kot je uživanje zdrave hrane, vadba, prenehanje kajenja in preverjanje krvnega sladkorja.
Ob vsakem obisku se z zdravnikom pogovorite, kako deluje vaš načrt samooskrbe.
Outlook
Ne obstaja nobeno zdravilo za diabetes tipa 2. Vendar je to stanje zelo obvladljivo z mnogimi učinkovitimi možnostmi zdravljenja.
Prvi korak je diagnoza in razumevanje rezultatov testa. Za potrditev diagnoze bo moral zdravnik ponoviti enega ali več teh testov: A1C, glukoza v krvi na tešče, naključna glukoza v krvi ali oralno toleranco za glukozo.
Če imate diagnozo diabetesa, ustvarite načrt samooskrbe, določite cilj krvnega sladkorja in se redno posvetujte s svojim zdravnikom.
