Reaktivna Privrženost Dojenčkov Ali Zgodnjega Otroštva

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj je reaktivna motnja navezanosti (RAD)?

Motnja reaktivne navezanosti (RAD) je občasno, vendar resno stanje. Dojenčkom in otrokom preprečujejo, da bi s starši ali osnovnimi skrbniki oblikovali zdrave vezi. Mnogi otroci z RAD so doživeli telesno ali čustveno zanemarjanje ali zlorabo ali pa so bili osiroteli že zgodaj v življenju.

RAD se razvije, ko otrokove osnovne potrebe po negi, naklonjenosti in udobju niso bile izpolnjene. To jim preprečuje oblikovanje zdravih odnosov z drugimi.

RAD ima lahko dve obliki. Otrok lahko povzroči, da se izogne odnosom ali da pretirano išče pozornost.

RAD lahko negativno vpliva na otrokov razvoj. Lahko jih ustavi pri oblikovanju prihodnjih odnosov. To je trajno stanje, toda večina otrok z RAD lahko sčasoma razvije zdrave in stabilne odnose z drugimi, če dobi zdravljenje in podporo.

Kakšni so simptomi reaktivne motnje navezanosti?

Po navedbah klinike Mayo se bodo simptomi RAD pojavili pred 5. letom starosti, pogosto, ko je otrok še dojenček. Simptome pri dojenčkih je morda težje prepoznati kot pri starejših otrocih in lahko vključujejo:

• brezobzirnost
• umik
• nobenega zanimanja za igrače ali igre
• ne nasmejan ali iskan tolažbe
• ne doseže, da bi ga pobrali

Starejši otroci bodo pokazali opaznejše simptome odtegnitve, kot so:

• videti nerodno v socialnih situacijah
• izogibajte se tolažbi besed ali dejanj drugih
• skrivanje občutkov jeze
• prikaz agresivnih izbruhov do vrstnikov

Če se RAD nadaljuje v najstniških letih, lahko to privede do zlorabe drog ali alkohola.

Ko se otroci z RAD starajo, lahko razvijejo ali onemogočeno ali zavirano vedenje. Nekateri otroci razvijejo oboje.

Dezinficirano vedenje

Simptomi te vrste vedenja vključujejo:

• pozornost vsem, tudi neznancem
• pogoste prošnje za pomoč
• otroško vedenje
• anksioznost

Zavirano vedenje

Simptomi te vrste vedenja vključujejo:

• izogibanje odnosom
• zavrnitev pomoči
• zavračanje udobja
• kažejo omejena čustva

Kaj povzroča motnjo reaktivne navezanosti?

RAD se pogosteje pojavi pri otroku:

• živi v otroškem domu ali ustanovi
• spreminja negovalce, na primer v rejništvo
• je dolgo časa ločen od negovalcev
• ima mamo s poporodno depresijo

Kako se diagnosticira reaktivna motnja navezanosti?

Za diagnozo RAD mora zdravnik ugotoviti, ali dojenček ali otrok izpolnjuje pogoje. Merila za RAD vključujejo:

• imajo neprimerne družbene odnose pred 5. letom starosti, ki niso posledica zamud pri razvoju
• bodisi je neprimerno družaben z neznanci ali pa se ne more odzvati na interakcije z drugimi
• imajo primarne skrbnike, ki ne zadovoljijo otrokovih telesnih in čustvenih potreb

Nujna je tudi psihiatrična ocena otroka. To lahko vključuje:

• opazovanje in analiziranje, kako otrok sodeluje s starši
• podrobnost in analiza otrokovega vedenja v različnih situacijah
• pregled otrokovega vedenja v določenem časovnem obdobju
• zbiranje informacij o otrokovem vedenju iz drugih virov, na primer razširjene družine ali učiteljev
• podrobno opisujejo otrokovo življenjsko zgodovino
• ocenjevanje izkušenj staršev in vsakodnevne rutine z otrokom

Zdravnik mora biti tudi prepričan, da otrokove vedenjske težave niso posledica drugega vedenjskega ali duševnega stanja. Simptomi RAD so lahko včasih podobni:

• motnja hiperaktivnosti pomanjkanja pozornosti (ADHD)
• socialna fobija
• anksiozna motnja
• posttravmatska stresna motnja (PTSP)
• avtizem ali motnja avtističnega spektra

Kakšne so možnosti zdravljenja reaktivne motnje pripenjanja?

Po psihiatrični oceni bo otrokov zdravnik razvil načrt zdravljenja. Najpomembnejši del zdravljenja je zagotoviti, da je otrok v varnem in negovalnem okolju.

Naslednja faza je izboljšanje odnosa med otrokom in njihovimi starši ali osnovno negovatelji. To je lahko v obliki vrste starševskih razredov, namenjenih izboljšanju veščin starševstva. Razredi se lahko kombinirajo z družinskim svetovanjem, da se izboljša vez med otrokom in njihovimi negovalci. Postopno povečanje stopnje ugodja fizičnega stika med njimi bo pripomoglo k postopku vezave.

Posebne izobraževalne službe lahko pomagajo, če ima otrok težave v šoli.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), če ima otrok tesnobo ali depresijo. Primeri SSRI vključujejo fluoksetin (Prozac) in sertralin (Zoloft).

Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje je fluoksetin edini SSRI, odobren s strani FDA, za otroke, stare 8 let in več.

Pomembno je spremljati otroke, ki jemljejo tovrstna zdravila zaradi samomorilnih misli ali vedenja. To je potencialni stranski učinek, vendar je redko.

Brez ustreznega in hitrega zdravljenja lahko otrok z RAD razvije druga povezana stanja, kot so depresija, tesnoba in PTSP.

Kako lahko preprečite motnjo reaktivne navezanosti?

Verjetnost, da bo vaš otrok razvil RAD, lahko zmanjšate tako, da ustrezno upoštevate otrokove telesne in čustvene potrebe. To je še posebej pomembno, če posvojite zelo majhnega otroka, še posebej, če je bil otrok v rejništvu. Tveganje za RAD je večje pri otrocih, katerih skrbniki so se pogosto spreminjali.

Koristno je, če se pogovorite z drugimi starši, poiščete svetovanje ali obiščete tečaje starševstva. O RAD in zdravem starševstvu je napisanih ogromno knjig, ki so lahko tudi v pomoč. Če imate težave, ki bi lahko vplivale na vašo skrb za otroka, se posvetujte z zdravnikom.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Napovedi za otroka z RAD so dobri, če otrok čim prej prejme ustrezno zdravljenje. Dolgoročnih študij RAD je bilo malo, vendar zdravniki vedo, da lahko v poznejšem življenju povzroči druge vedenjske težave, če se ne zdravijo. Ti problemi segajo od skrajnega obvladovanja do samopoškodovanja.