Držimo se načrta zdravljenja
Glavno zdravljenje virusa HIV je razred zdravil, ki se imenuje protiretrovirusna zdravila. Ta zdravila ne pozdravijo HIV, vendar lahko zmanjšajo količino virusa v telesu osebe z virusom HIV. To ohranja imunski sistem dovolj močan, da se bori proti bolezni.
Danes je za zdravljenje virusa HIV odobreno več kot 40 protiretrovirusnih zdravil. Večina ljudi, ki zdravijo z virusom HIV, bo vzela dve ali več teh zdravil vsak dan do konca življenja.
Protiretrovirusna zdravila je treba jemati ob pravem času in na pravilen način, da lahko pravilno delujejo. Jemanje teh zdravil tako, kot jih je predpisal zdravnik, imenujemo spoštovanje.
Načrt zdravljenja ni vedno enostaven. Protiretrovirusna zdravila lahko povzročijo neželene učinke, ki so lahko dovolj hudi, da jih nekateri nehajo jemati. Če pa oseba z virusom HIV preskoči odmerke teh zdravil, se virus lahko ponovno začne kopirati v svoje telo. To lahko povzroči odpornost virusa HIV na zdravila. Če se to zgodi, droga ne bo več delovala in tej osebi bo ostalo manj možnosti za zdravljenje virusa HIV.
Preberite si, če želite izvedeti več o neželenih učinkih protiretrovirusnih zdravil in kako jih obvladovati ter se držite načrta zdravljenja.
Pripadnost
Spoštovanje pomeni, da se držite načrta zdravljenja. Pomembno je! Če oseba z virusom HIV preskoči odmerke ali preneha z zdravljenjem, bi virus lahko postal odporen na zdravila. To lahko oteži ali onemogoči zdravljenje virusa HIV
Neželeni učinki in upravljanje protiretrovirusnih zdravil
Zdravila proti virusu HIV so se z leti izboljševala in resni neželeni učinki so manj verjetni kot nekoč. Vendar lahko zdravila proti virusu HIV še vedno povzročijo neželene učinke. Nekateri so blagi, drugi pa težji ali celo smrtno nevarni. Daljši odvzem zdravila se lahko poslabša tudi stranski učinek.
Možno je, da druga zdravila medsebojno vplivajo na zdravila z virusom HIV, kar povzroča neželene učinke. Tudi druga zdravstvena stanja lahko poslabšajo neželene učinke HIV zaradi zdravil. Iz teh razlogov naj bi osebe z virusom HIV svojim zdravnikom in farmacevtom sporočile vsa druga zdravila, dodatke ali zelišča, ki jih jemljejo.
Če se pojavijo kakšni novi ali nenavadni neželeni učinki, morajo osebe z virusom HIV poklicati svojega zdravnika. To bi morali storiti, tudi če že dolgo uživajo zdravila. Lahko traja mesece ali leta, da začnemo reagirati na zdravilo.
Za resne neželene učinke lahko izvajalec zdravstvene dejavnosti poskrbi, da je zdravilo in ne drug dejavnik, ki povzroča simptome. Če je za to krivo zdravilo, lahko zdravljenje preusmerijo na drugo protiretrovirusno zdravilo. Vendar pa menjava tretmajev ni enostavna. Prepričani morajo biti, da bo novo zdravljenje še vedno delovalo in da ne bo povzročilo še hujših stranskih učinkov.
Blažji neželeni učinki lahko izginejo takoj, ko se telo navadi na zdravilo. V nasprotnem primeru lahko ponudnik zdravstvenih storitev predlaga spremembo načina jemanja zdravila. Na primer, morda priporočajo zaužitje s hrano, namesto na prazen želodec, ali ponoči namesto zjutraj. V nekaterih primerih je lahko lažje zdraviti stranski učinek, da bo bolj obvladljiv.
Tu je nekaj pogostejših neželenih učinkov antiretrovirusnih zdravil in nasveti za njihovo zdravljenje.
Apetitna izguba
Primeri zdravil, ki ga lahko povzročijo:
- abakavir (Ziagen)
- zidovudin
Kaj lahko pomaga:
- Zaužijte več majhnih obrokov na dan namesto treh večjih.
- Pijte smoothije ali jemljite prehranske dodatke in tako zagotovite, da telo dobi dovolj vitaminov in mineralov.
- O jemanju stimulansa za apetit vprašajte zdravnika.
Lipodistrofija
Lipodistrofija je stanje, zaradi katerega ljudje izgubljajo ali pridobivajo maščobo na določenih predelih telesa. Zaradi tega se nekateri lahko počutijo samozavestni ali zaskrbljeni.
Primeri zdravil, ki ga lahko povzročijo: Kombinacije zdravil iz nukleozidnega / nukleotidnega zaviralca reverzne transkriptaze (NRTI) in razredov zaviralcev proteaze.
NRTI vključujejo:
- abakavir
- stavudin
- didanozin
- zidovudin
- lamivudin
- emtricitabin
- tenofovir
Zaviralci proteaze vključujejo:
- atazanavir
- darunavir
- fosamprenavir
- indinavir
- lopinavir
- nelfinavir
- ritonavir
- sakvinavir
- tipranavir
Kaj lahko pomaga:
- Vadba lahko pomaga zmanjšati telesno maščobo iz celega telesa, vključno z območji, kjer se je nabrala maščoba.
- Zdravilo za injiciranje, imenovano tesamorelin (Egrifta), lahko pomaga zmanjšati odvečno maščobo v trebuhu pri ljudeh, ki jemljejo zdravila za HIV. Ko pa ljudje prenehajo jemati tesamorelin, se verjetno vračajo maščobe v trebuhu.
- Liposukcija lahko odstrani maščobo na območjih, kjer se je nabrala.
- Če pride do izgube teže na obrazu, vam lahko ponudnik zdravstvenih storitev zagotovi informacije o injekcijah polimerne kisline (New Fill, Sculptra).
- Ljudje s sladkorno boleznijo in virusom HIV bi lahko vprašali svojega zdravnika o jemanju metformina. To zdravilo proti sladkorni bolezni lahko pomaga zmanjšati trebušno maščobo, ki jo povzroči lipodistrofija.
Driska
Primeri zdravil, ki ga lahko povzročijo:
- zaviralci proteaze
- zaviralci reverzne transkriptaze nukleozid / nukleotid (NRTI)
- antibiotiki
- delavirdin
- maravirok
- raltegravir
- kobicistat
- elvitegravir / kobicistat
Kaj lahko pomaga:
- Jejte manj mastne, mastne, začinjene in mlečne hrane, vključno s ocvrto hrano in izdelki, ki vsebujejo mleko.
- Jejte manj hrane, ki vsebuje veliko netopnih vlaknin, na primer surovo zelenjavo, polnozrnate žitarice in oreščke.
- O prednostih jemanja zdravil proti driski, ki se izdajajo na recept, kot je loperamid (Imodium), se posvetujte z zdravnikom.
Utrujenost
Utrujenost je stranski učinek zdravljenja z virusom HIV, vendar je tudi simptom HIV.
Primeri zdravil, ki ga lahko povzročijo:
- zidovudin
- efavirenz
Kaj lahko pomaga:
- Jejte hranljivo hrano, da povečate energijo.
- Vadite čim pogosteje.
- Izogibajte se kajenju in pitju alkohola.
- Držite se nastavljenega urnika spanja in se izogibajte popadku.
Ostani varen
Ne pozabite, da se morajo ljudje z virusom HIV posvetovati s svojim zdravnikom, preden preizkusijo katerega koli od teh predlogov. Izvajalec zdravstvene dejavnosti bo ugotovil, ali gre za varno možnost
Višja kot običajna raven holesterola in trigliceridov
Primeri zdravil, ki ga lahko povzročijo:
- stavudin
- didanozin
- zidovudin
- efavirenz
- lopinavir / ritonavir
- fosamprenavir
- sakvinavir
- indinavir
- tipranavir / ritonavir
- elvitegravir / kobicistat
Kaj lahko pomaga:
- Izogibajte se kajenju.
- Pridobite si več vadbe.
- Zmanjšajte količino maščobe v prehrani. Pogovorite se s nutricionistom o najvarnejšem načinu za to.
- Jejte ribe in drugo hrano, ki vsebuje veliko omega-3 maščobnih kislin. Sem spadajo orehi, lanene semenke in kanolovo olje.
- Opravite preiskave krvi, da preverite raven holesterola in trigliceridov tako pogosto, kot predlaga zdravnik.
- Vzemite statine ali druga zdravila, ki znižujejo holesterol, če jih predpiše zdravnik.
Spremembe razpoloženja, depresija in tesnoba
Spremembe razpoloženja, vključno z depresijo in tesnobo, so lahko stranski učinek zdravljenja z virusom HIV. Toda spremembe razpoloženja so lahko tudi simptom HIV.
Primeri zdravil, ki ga lahko povzročijo:
- efavirenz (Sustiva)
- rilpivirin (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutegravir
Kaj lahko pomaga:
- Izogibajte se alkoholu in nezakonitim drogam.
- O svetovanju ali antidepresivih se posvetujte z zdravnikom.
Navzea in bruhanje
Primeri zdravil, ki ga lahko povzročijo: Skoraj vsa zdravila proti virusu HIV.
Kaj lahko pomaga:
- Čez dan jejte manjše porcije namesto treh velikih obrokov.
- Jejte mehko hrano, kot je navaden riž in krekerji.
- Izogibajte se mastni, začinjeni hrani.
- Jede jejte hladne, namesto vročih.
- Vprašajte zdravnika o antiemetičnih zdravilih za zatiranje slabosti.
Izpuščaj
Izpuščaj je stranski učinek skoraj vsakega zdravila proti virusu HIV. Toda močan izpuščaj je lahko tudi znak alergijske reakcije ali drugega resnega stanja. Pokličite 911 ali pojdite na urgenco, če imate izpuščaje skupaj s katerim koli od naslednjih:
- težave z dihanjem ali požiranjem
- vročina
- pretisni omoti, zlasti okoli ust, nosu in oči
- izpuščaj, ki se hitro začne in širi
Primeri zdravil, ki lahko povzročijo izpuščaje:
- zaviralci proteaze
- emtricitabin
- raltegravir
- elvitegravir / tenofovirdizoproksil / emtricitabin
-
ne-nukleozidni inhibitorji reverzne transkriptaze (NNRTI), vključno z:
- etravirin
- rilpivirin
- delavirdin
- efavirenz
- nevirapin
Kaj lahko pomaga:
- Vsak dan navlažite kožo z losjonom.
- Uporabljajte hladno ali mlačno vodo, ne pa tople vode v prhah in kopelih.
- Uporabljajte blaga, ne dražilna mila in detergente za perilo.
- Nosite tkanine, ki dihajo, na primer bombaž.
- O jemanju antihistaminikov se posvetujte z zdravnikom.
Težave pri spanju
Primeri zdravil, ki ga lahko povzročijo:
- efavirenz
- emtricitabin
- rilpivirin
- indinavir
- elvitegravir / kobicistat
- dolutegravir
Kaj lahko pomaga:
- Redno telovadi.
- Držite se nastavljenega urnika spanja in se izogibajte popadku.
- Poskrbite, da bo spalnica udobna za spanje.
- Pred spanjem se sprostite ob topli kopeli ali drugi pomirjujoči dejavnosti.
- Kofeinu in drugim stimulansom se izogibajte v nekaj urah pred spanjem.
- Če se težava nadaljuje, se posvetujte z zdravnikom o zdravilih za spanje.
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki protiretrovirusnih zdravil lahko vključujejo:
- preobčutljivost ali alergijske reakcije s simptomi, kot so vročina, slabost in bruhanje
- krvavitev
- izguba kosti
- srčna bolezen
- visok krvni sladkor in sladkorna bolezen
- laktacidoza (visoke ravni mlečne kisline v krvi)
- poškodbe ledvic, jeter ali trebušne slinavke
- otrplost, pekočino ali bolečine v rokah ali nogah zaradi živčnih težav
Sodelujte z zdravstveno ekipo
Za pravilno delovanje je pomembno, da jemljete zdravila HIV, kot je predpisano. Če se pojavijo neželeni učinki, ne prenehajte jemati zdravila. Namesto tega se pogovorite z zdravstveno ekipo. Lahko predlagajo načine za ublažitev stranskih učinkov ali pa spremenijo načrt zdravljenja.
Ljudje z virusom HIV lahko trajajo nekaj časa, da najdejo pravi režim drog. S skrbnim spremljanjem in spremljanjem bodo izvajalci zdravstvenih storitev našli režim protiretrovirusnih zdravil, ki dobro deluje z najmanjšimi stranskimi učinki.
