Kaj je atonični mehur?
Atonični mehur, ki ga včasih imenujemo ohlapni ali akkontraktilni mehur, se nanaša na mehur, katerega mišice se v celoti ne skrajšajo. Zaradi tega je težko urinirati.
Običajno, ko se vaš mehur napolni z urinom in iztegne, pošlje dva hrbtenjače v dva signala:
- senzorični signal, ki vam vzbuja nagon po uriniranju
- motorni signal, zaradi katerega se mišice mehurja skrčijo
Nekdo z atoničnim mehurjem morda meni, da mora urinirati, vendar tega ni sposoben, ker se mišice mehurja ne bodo skrčile. Kot rezultat, lahko vaš mehur preplavi urin, kar povzroči uhajanje in nelagodje.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o atoničnih mehurjih in kako se zdravijo.
Kakšni so simptomi atoničnega mehurja?
Glavni simptom atoničnega mehurja je izlivanje urina iz mehurja. To je znano kot prekomerna inkontinenca. Ko se to zgodi, pogosto puščate urin, vendar se vaš mehur nikoli popolnoma ne izprazni.
Stalno poln mehur lahko povzroči tudi nelagodje. Kljub temu pa nekateri ljudje z atoničnim mehurjem nimajo veliko občutka v steni mehurja, odvisno od osnovnega vzroka.
Kaj povzroča atonični mehur?
Več stvari lahko povzroči atonični mehur, vključno z nevrološkimi stanji, poškodbami ali obstrukcijo.
Nevrološka stanja
Vsako stanje, ki poškoduje lokalne senzorične živce iz mehurja do hrbtenjače, lahko povzroči atonični mehur. Običajno gre za bolezen, ki uniči spodnji del hrbtenjače ali živce, ki izhajajo iz nje.
Nekatera stanja, ki lahko povzročijo atonični mehur, vključujejo:
- spina bifida
- diabetična nevropatija
- multipla skleroza
Poškodba
Poškodbe stene mehurja ali hrbtenjače lahko povzročijo tudi atonični mehur. To je lahko rezultat mnogih stvari, vključno z:
- travmatične poškodbe, kot je močan padec ali trčenje
- dolg ali težaven vaginalni porod
- medenična operacija
Ovira
Kakršna koli blokada ali ovira v vašem mehurju lahko tudi oteži, da se vaš mehur strdi. Ko se to zgodi, urin ne more zapustiti mehurja, tudi ko se vaš mehur skrči.
Če se to zgodi večkrat v daljšem časovnem obdobju, lahko raztegne mišice mehurja, kar otežuje občutek mehurja, ko je poln.
Nekateri pogosti vzroki obstrukcije mehurja so:
- povečana prostata
- medenični tumor
- striktura sečnice
Kako se diagnosticira atonični mehur?
Če mislite, da imate morda atonični mehur, se posvetujte s svojim zdravnikom. Obstaja več testov, s katerimi lahko diagnosticiramo atonični mehur, vključno z:
- Cistometrogram. Ta test prikazuje velikost vašega mehurja, koliko pritiska lahko povzroči njegova mišična stena in kako dobro se izprazni. Atonični mehurji so večji in ne povzročajo veliko pritiska.
- Elektromiogram. To preizkuša mišični tonus vašega mehurja in sposobnost krčenja. Atonični mehur bo imel malo ali nič ton ali zmožnost krčenja.
- Ultrazvok. Ta slikovni test bo pokazal, koliko urina ostane v vašem mehurju, ko poskusite urinirati. Atonični mehur bo še vedno imel veliko količine urina v njem.
- MRI skeniranja medenice. Ta slikovni test lahko zdravniku pomaga, da preveri morebitne poškodbe hrbtenjače ali bližnjih živcev.
Kako se zdravi atonični mehur?
V večini primerov ne obstaja zdravilo za atonični mehur. Namesto tega se zdravljenje osredotoča na odstranjevanje urina iz mehurja na druge načine, da se izognemo zapletom.
Nehirurško zdravljenje
Zdravnik morda predlaga, da vstavite kateter. To je prožna cev, ki gre v vaš mehur, da sprosti urin. Kateter boste morali uporabljati štiri do osemkrat na dan. Zdravnik vam lahko pokaže, kako lahko to storite sami doma.
Poleg tega lahko nekatere spremembe življenjskega sloga pomagajo zmanjšati količino urina, ki ga ustvarite. Na primer, izogibanje gaziranim pijačam in kavi lahko zmanjša število potrebnih vložkov katetra čez dan.
Prav tako lahko poskusite nositi spodnje perilo, ki bo pomagalo obvladovati prekomerno inkontinenco.
Kirurško zdravljenje
Če drugi načini zdravljenja ne delujejo ali ne morete uporabiti katetra, vam bo zdravnik morda priporočil kirurško zdravljenje, vključno z:
- Suprapubični kateter. To je trajni kateter, ki gre skozi vašo kožo v mehur. Pripet je na vrečko, ki jo je treba redno izprazniti.
- Diverzija urina. Ta postopek ustvari novo pot, da urin zapusti telo. Preusmerjena je tako, da skozi luknjo na trebuhu izstopi v vrečko, ki jo boste morali po potrebi izprazniti.
- Cistoplastika. Ta postopek uporablja okoliško tkivo, da poveča vaš mehur. To vam omogoča, da vaš mehur zadrži več urina, kar pomeni, da vam ne bo treba vstavljati katetra tako pogosto. Prav tako lahko pomaga zmanjšati prekomerno inkontinenco.
Ali lahko povzroči kakršne koli zaplete?
Atonični mehur, ki ga ne zdravimo, lahko povzroči več zapletov. Vse to je posledica kopičenja mirujočega urina, ki lahko sčasoma zbere veliko bakterij.
Možni zapleti nezdravljenega atoničnega mehurja vključujejo:
- okužbe mehurja
- okužbe ledvic
- poškodbe ledvic, ki izvirajo iz urina
- odpoved ledvic
Kakšni so obeti?
Imati atonični mehur je lahko neprijetno, še posebej, ker ni zdravil. Vendar vam lahko zdravnik pomaga obvladovati stanje in izprazniti mehur. Čeprav lahko traja nekaj časa, da se navadimo, mnogi ljudje ugotovijo, da samokategorizacija sčasoma postane veliko lažja. Če ne morete še naprej uporabljati katetra, se posvetujte z zdravnikom o možnostih kirurškega zdravljenja.
