Prekomerno Aktiven Mehur Ponoči: Zdravljenje In Preprečevanje

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Prekomerno delujoč mehur ponoči

Če morate ponoči urinirati večkrat kot urinirati, boste ponoči morda imeli prekomerno aktiven mehur. To stanje imenujemo nokturija in ni isto kot preaktivni mehur (OAB). Mogoče je imeti nokturije skupaj z OAB ali imeti to stanje samo, kadar je dnevno uriniranje normalno.

Nokturija je pogosta, zlasti s starostjo. Vsaka tretja odrasla oseba, starejša od 30 let, mora ponoči opraviti vsaj dva potovanja v kopalnico.

Nokturija se razlikuje od mokrenja s posteljnino. Večina ljudi lahko spi šest do osem ur, ne da bi vstali. Če pa imate nokturijo, se boste zbudili več kot enkrat na noč. To moti vaš normalen spanec in povzroči izgubo spanja skupaj z drugimi zapleti. Preberite več o nokturiji in kako jo zdraviti.

Vrste nokturije

Obstajajo štiri vrste nokturije:

Nočna poliurija: čez noč ustvarite prekomerno količino urina.

Globalna poliurija: vaše telo proizvaja čezmerni urin podnevi in ponoči.

Nizka zmogljivost nočnega mehurja: Vaš mehur ponoči ne more zadržati toliko tekočine.

Mešana nokturija: To je kombinacija prejšnjih treh vrst nokturije.

Vzroki za nokturijo

Nokturijo lahko povzroči OAB, lahko pa je tudi posledica drugih pogojev. Vzrok je odvisen od vrste nokturije.

Na primer:

Vzroki za nočno in globalno poliurijo	Vzroki za nizko zmogljivost nočnega mehurja
odvečna tekočina, zlasti kofeinske pijače ali alkohol pred spanjem	obstrukcija mehurja
nezdravljena ali slabo nadzorovana sladkorna bolezen tipa 1 ali 2	prekomerna aktivnost mehurja
postopno srčno popuščanje	okužba sečil
otekanje nog	vnetje mehurja
motnje spanja, kot je spalna apneja	tumor mehurja
diabetes insipidus	intersticijski cistitis
gestacijski diabetes	benigna hiperplazija prostate pri moških ali zaraščena prostata
določena zdravila	nosečnost

Nekatera zdravila, ki povzročajo nokturijo, vključujejo:

srčni glikozidi
demeciklociklin (Declomicin)
litij
metoksifluran
fenitoin (Dilantin)
propoksifen
prekomerni vitamin D
diuretiki, kot so furosemid (Lasix) in torsemid (Demadex)

Kaj pričakovati od zdravnika

Klinika v Clevelandu priporoča, da vodite tekočino in prazne dnevnike, da boste zdravniku pomagali diagnosticirati nokturijo. To vključuje snemanje:

koliko piješ
kako pogosto greš na stranišče
koliko urina izpustite
katera zdravila jemljete
simptomi okužb sečil, kot so bolečine pri uriniranju ali težave z uriniranjem
kakršne koli simptome, kot je utrujenost

Poleg fizičnega pregleda bo zdravnik povprašal tudi o vašem stanju. Ta vprašanja vključujejo:

Kdaj se je začelo vaše nočno uriniranje?
Kolikokrat urinirate na noč?
Ali urinirate veliko ali malo, ko greste?
Se je količina urina kdaj spremenila?
Ali pijete kofein? Če je odgovor da, koliko?
Ali pijete alkohol? Če je odgovor da, koliko?
Ali vam uriniranje preprečuje kakovostno spanje?

Zdravnik lahko odredi tudi več testov, kot so:

analiza urina, da preverimo, ali obstaja okužba
cistometrija za merjenje tlaka v mehurju
cistoskopija, da si z majhno kamero ogledate mehur
ultrazvok, da dobite sliko vašega mehurja
CT pregled, da dobite podrobnejšo sliko mehurja
študija spanja, da bi videli, kako spite

Če imate nokturijo, vas bo zdravnik morda napotil k specialistu.

Preprečevanje nočnega uriniranja

Eden od načinov zdravljenja nokturije je sprememba življenjskega sloga. Zdravnik vam bo priporočil, da pred spanjem omejite vnos tekočine. Nekaj ur pred spanjem prenehajte piti pijačo, vendar pazite, da boste čez dan zaužili dovolj tekočine.

Druge spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo zmanjšati in preprečiti nokturije, vključujejo:

izogibanje pijačam s kofeinom in alkoholom
ohranjanje zdrave teže, saj lahko odvečna teža pritiska na vaš mehur
čas, ko jemljete diuretična zdravila, da ne vplivajo na vašo nočno proizvodnjo urina
jemanje popoldneva

Če je edem vzrok za pogosto nočno uriniranje, lahko čez dan poskusite dvigniti noge, da zmanjšate oteklino. Naps lahko pomaga tudi pri nokturiji, zato si popoldne počite z nogami navzgor. Kompresijske nogavice lahko pomagajo tudi pri preprečevanju nabiranja tekočine.

Medicinski načini zdravljenja nokturije

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, če preventivni ukrepi in spremembe življenjskega sloga ne zmanjšajo pogostosti vašega nočnega uriniranja. Zdravniki predpisujejo skupino zdravil, imenovano antiholinergiki, za zdravljenje simptomov OAB, če je to vzrok vaše nokturije. Zmanjšujejo krče mehurja, ki ustvarjajo potrebo po odhodu.

Zdravnik vam lahko predlaga, da vzamete diuretik za redno proizvodnjo urina. Diuretik lahko sam povzroči nokturijo. Če pa ga zaužijete dovolj zgodaj čez dan, vam bo morda pomagal znebiti odvečne tekočine, ko ste budni. To naj bi zmanjšalo nastajanje urina ponoči.

Druga zdravila, ki lahko pomagajo, so:

desmopresija (DDAVP) v primeru diabetesa insipidusa, zaradi katerega ledvice proizvajajo manj urina
tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) ali dutasterid (Avodart) za zdravljenje povečanja prostate
antibiotikov, če imate okužbo sečil

Zdravnik vam lahko prilagodi tudi diabetična zdravila, da znižajo krvni sladkor, če povzročajo nokturijo.

Stimulacija živcev

Včasih je osnovni vzrok nokturije nevrološki. Živci, ki pošiljajo signale na vaš mehur, da bi se skrčili, vas lahko spodbudijo. To zdravljenje je lahko invazivno ali neinvazivno.

Invazivno zdravljenje vključuje vsaditev majhne naprave, ki pošilja urejene impulze v vaš mehur v bližini vaše hrbtenice. Ena študija kaže, da je ta naprava dolgotrajno učinkovito zdravljenje simptomov OAB in nokturije. Je tudi varen in reverzibilen.

Neinvazivna različica tega zdravljenja zahteva več študij, vendar raziskave kažejo, da obstajajo dokazi, da električna stimulacija deluje na OAB in nokturije.

Operacija

Če preventiva in zdravila ne delujejo, vam lahko zdravnik predlaga kirurški postopek za zdravljenje nočnega OAB. Stopnja uspešnosti operacije je odvisna od vzroka. Na primer, kirurgija prostate pri moških s povečano prostato lahko pomaga pri oviranju in lajša simptome.

Nadomestno zdravljenje nokturije

Veliko ljudi se pred iskanjem zdravniške pomoči obrne na dopolnilno in alternativno medicino (CAM). Morda vas bodo zanimala tudi alternativna zdravila ali načini zdravljenja nokturije, vendar je malo študij, ki bi podprle njihovo uporabo. Ta zdravljenja lahko delujejo pri nokturiji, vendar le, če je vzrok za OAB.

Raziskave so na primer pokazale, da:

zeliščna zdravila pozitivno vplivajo na simptome OAB in kakovost življenja
akupunktura zagotavlja kratkotrajno olajšanje simptomov OAB
homeopatska zdravila imajo lahko koristi, vendar potrebujejo več študij
alternativni načini zdravljenja imajo manj stranskih učinkov kot zdravila
izvleček jagode palmeta ne vsebuje nokturije

Potrebnih pa je več raziskav, da se potrdi, ali CAM deluje za OAB.

Pred poskusom dodatka ali alternativnega zdravljenja se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Določena CAM terapija lahko povzroči nenamerne neželene učinke, zlasti če že jemljete zdravila.

Preberite več: Alternativni načini zdravljenja prekomerno aktivnega mehurja »

Odvzem

Nokturija lahko povzroči dolgotrajne neželene učinke, kot je izguba spanja, in poveča tveganje za druga zdravstvena stanja. Če imate pogosto nočno uriniranje, se posvetujte z zdravnikom. Predlagali vam bodo spremembe življenjskega sloga ali zdravljenja za izboljšanje simptomov.