Prekomerno delujoč mehur ponoči
Če morate ponoči urinirati večkrat kot urinirati, boste ponoči morda imeli prekomerno aktiven mehur. To stanje imenujemo nokturija in ni isto kot preaktivni mehur (OAB). Mogoče je imeti nokturije skupaj z OAB ali imeti to stanje samo, kadar je dnevno uriniranje normalno.
Nokturija je pogosta, zlasti s starostjo. Vsaka tretja odrasla oseba, starejša od 30 let, mora ponoči opraviti vsaj dva potovanja v kopalnico.
Nokturija se razlikuje od mokrenja s posteljnino. Večina ljudi lahko spi šest do osem ur, ne da bi vstali. Če pa imate nokturijo, se boste zbudili več kot enkrat na noč. To moti vaš normalen spanec in povzroči izgubo spanja skupaj z drugimi zapleti. Preberite več o nokturiji in kako jo zdraviti.
Vrste nokturije
Obstajajo štiri vrste nokturije:
Nočna poliurija: čez noč ustvarite prekomerno količino urina.
Globalna poliurija: vaše telo proizvaja čezmerni urin podnevi in ponoči.
Nizka zmogljivost nočnega mehurja: Vaš mehur ponoči ne more zadržati toliko tekočine.
Mešana nokturija: To je kombinacija prejšnjih treh vrst nokturije.
Vzroki za nokturijo
Nokturijo lahko povzroči OAB, lahko pa je tudi posledica drugih pogojev. Vzrok je odvisen od vrste nokturije.
Na primer:
| Vzroki za nočno in globalno poliurijo | Vzroki za nizko zmogljivost nočnega mehurja |
| odvečna tekočina, zlasti kofeinske pijače ali alkohol pred spanjem | obstrukcija mehurja |
| nezdravljena ali slabo nadzorovana sladkorna bolezen tipa 1 ali 2 | prekomerna aktivnost mehurja |
| postopno srčno popuščanje | okužba sečil |
| otekanje nog | vnetje mehurja |
| motnje spanja, kot je spalna apneja | tumor mehurja |
| diabetes insipidus | intersticijski cistitis |
| gestacijski diabetes | benigna hiperplazija prostate pri moških ali zaraščena prostata |
| določena zdravila | nosečnost |
Nekatera zdravila, ki povzročajo nokturijo, vključujejo:
- srčni glikozidi
- demeciklociklin (Declomicin)
- litij
- metoksifluran
- fenitoin (Dilantin)
- propoksifen
- prekomerni vitamin D
- diuretiki, kot so furosemid (Lasix) in torsemid (Demadex)
Kaj pričakovati od zdravnika
Klinika v Clevelandu priporoča, da vodite tekočino in prazne dnevnike, da boste zdravniku pomagali diagnosticirati nokturijo. To vključuje snemanje:
- koliko piješ
- kako pogosto greš na stranišče
- koliko urina izpustite
- katera zdravila jemljete
- simptomi okužb sečil, kot so bolečine pri uriniranju ali težave z uriniranjem
- kakršne koli simptome, kot je utrujenost
Poleg fizičnega pregleda bo zdravnik povprašal tudi o vašem stanju. Ta vprašanja vključujejo:
- Kdaj se je začelo vaše nočno uriniranje?
- Kolikokrat urinirate na noč?
- Ali urinirate veliko ali malo, ko greste?
- Se je količina urina kdaj spremenila?
- Ali pijete kofein? Če je odgovor da, koliko?
- Ali pijete alkohol? Če je odgovor da, koliko?
- Ali vam uriniranje preprečuje kakovostno spanje?
Zdravnik lahko odredi tudi več testov, kot so:
- analiza urina, da preverimo, ali obstaja okužba
- cistometrija za merjenje tlaka v mehurju
- cistoskopija, da si z majhno kamero ogledate mehur
- ultrazvok, da dobite sliko vašega mehurja
- CT pregled, da dobite podrobnejšo sliko mehurja
- študija spanja, da bi videli, kako spite
Če imate nokturijo, vas bo zdravnik morda napotil k specialistu.
Preprečevanje nočnega uriniranja
Eden od načinov zdravljenja nokturije je sprememba življenjskega sloga. Zdravnik vam bo priporočil, da pred spanjem omejite vnos tekočine. Nekaj ur pred spanjem prenehajte piti pijačo, vendar pazite, da boste čez dan zaužili dovolj tekočine.
Druge spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo zmanjšati in preprečiti nokturije, vključujejo:
- izogibanje pijačam s kofeinom in alkoholom
- ohranjanje zdrave teže, saj lahko odvečna teža pritiska na vaš mehur
- čas, ko jemljete diuretična zdravila, da ne vplivajo na vašo nočno proizvodnjo urina
- jemanje popoldneva
Če je edem vzrok za pogosto nočno uriniranje, lahko čez dan poskusite dvigniti noge, da zmanjšate oteklino. Naps lahko pomaga tudi pri nokturiji, zato si popoldne počite z nogami navzgor. Kompresijske nogavice lahko pomagajo tudi pri preprečevanju nabiranja tekočine.
Medicinski načini zdravljenja nokturije
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, če preventivni ukrepi in spremembe življenjskega sloga ne zmanjšajo pogostosti vašega nočnega uriniranja. Zdravniki predpisujejo skupino zdravil, imenovano antiholinergiki, za zdravljenje simptomov OAB, če je to vzrok vaše nokturije. Zmanjšujejo krče mehurja, ki ustvarjajo potrebo po odhodu.
Zdravnik vam lahko predlaga, da vzamete diuretik za redno proizvodnjo urina. Diuretik lahko sam povzroči nokturijo. Če pa ga zaužijete dovolj zgodaj čez dan, vam bo morda pomagal znebiti odvečne tekočine, ko ste budni. To naj bi zmanjšalo nastajanje urina ponoči.
Druga zdravila, ki lahko pomagajo, so:
- desmopresija (DDAVP) v primeru diabetesa insipidusa, zaradi katerega ledvice proizvajajo manj urina
- tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) ali dutasterid (Avodart) za zdravljenje povečanja prostate
- antibiotikov, če imate okužbo sečil
Zdravnik vam lahko prilagodi tudi diabetična zdravila, da znižajo krvni sladkor, če povzročajo nokturijo.
Stimulacija živcev
Včasih je osnovni vzrok nokturije nevrološki. Živci, ki pošiljajo signale na vaš mehur, da bi se skrčili, vas lahko spodbudijo. To zdravljenje je lahko invazivno ali neinvazivno.
Invazivno zdravljenje vključuje vsaditev majhne naprave, ki pošilja urejene impulze v vaš mehur v bližini vaše hrbtenice. Ena študija kaže, da je ta naprava dolgotrajno učinkovito zdravljenje simptomov OAB in nokturije. Je tudi varen in reverzibilen.
Neinvazivna različica tega zdravljenja zahteva več študij, vendar raziskave kažejo, da obstajajo dokazi, da električna stimulacija deluje na OAB in nokturije.
Operacija
Če preventiva in zdravila ne delujejo, vam lahko zdravnik predlaga kirurški postopek za zdravljenje nočnega OAB. Stopnja uspešnosti operacije je odvisna od vzroka. Na primer, kirurgija prostate pri moških s povečano prostato lahko pomaga pri oviranju in lajša simptome.
Nadomestno zdravljenje nokturije
Veliko ljudi se pred iskanjem zdravniške pomoči obrne na dopolnilno in alternativno medicino (CAM). Morda vas bodo zanimala tudi alternativna zdravila ali načini zdravljenja nokturije, vendar je malo študij, ki bi podprle njihovo uporabo. Ta zdravljenja lahko delujejo pri nokturiji, vendar le, če je vzrok za OAB.
Raziskave so na primer pokazale, da:
- zeliščna zdravila pozitivno vplivajo na simptome OAB in kakovost življenja
- akupunktura zagotavlja kratkotrajno olajšanje simptomov OAB
- homeopatska zdravila imajo lahko koristi, vendar potrebujejo več študij
- alternativni načini zdravljenja imajo manj stranskih učinkov kot zdravila
- izvleček jagode palmeta ne vsebuje nokturije
Potrebnih pa je več raziskav, da se potrdi, ali CAM deluje za OAB.
Pred poskusom dodatka ali alternativnega zdravljenja se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Določena CAM terapija lahko povzroči nenamerne neželene učinke, zlasti če že jemljete zdravila.
Preberite več: Alternativni načini zdravljenja prekomerno aktivnega mehurja »
Odvzem
Nokturija lahko povzroči dolgotrajne neželene učinke, kot je izguba spanja, in poveča tveganje za druga zdravstvena stanja. Če imate pogosto nočno uriniranje, se posvetujte z zdravnikom. Predlagali vam bodo spremembe življenjskega sloga ali zdravljenja za izboljšanje simptomov.
