Prekomerno delujoč mehur
Prekomerno aktivni mehur (OAB), specifična vrsta urinske inkontinence, je običajno otroško stanje, ki ga opredeljujejo nenadni in neobvladljivi nagon po uriniranju. Čez dan lahko privede do nesreč. Starš lahko otroka tudi vpraša, če mora iti na stranišče. Čeprav otrok reče ne, bo nujno moral iti minut pozneje. OAB ni isto kot vlaženje postelje ali nočna enureza. Vlaženje v postelji je pogostejše, zlasti pri majhnih otrocih.
Simptomi OAB lahko motijo vsakodnevno otrokovo rutino. Na dnevne nesreče je pomembno odreagirati s potrpežljivostjo in razumevanjem. Te težave lahko pogosto vplivajo na otrokov socialni in čustveni razvoj. Drugi fizični zapleti OAB pri otrocih so:
- težave v celoti izprazniti mehur
- povečano tveganje za poškodbe ledvic
- povečano tveganje za okužbe sečil
Če sumite, da ima otrok OAB, se posvetujte s svojim zdravnikom. V večini primerov OAB mine s časom. Če ne, obstajajo načini zdravljenja in domači ukrepi, ki otroku pomagajo premagati ali obvladati to stanje.
V kateri starosti naj bi otroci imeli možnost nadzora nad svojim mehurjem?
Mokrenje pri otrocih, mlajših od 3 let, je zelo pogosto. Večina otrok bo lahko nadzorovala mehur, ko dopolni 3 leta starosti, vendar se ta starost še vedno lahko spreminja. OAB pogosto ne diagnosticiramo, dokler otrok ni star 5 ali 6 let. Do 5. leta je več kot 90 odstotkov otrok čez dan sposobno nadzorovati svoj urin. Zdravnik morda ne diagnosticira nočne urinske inkontinence, dokler vaš otrok ne dopolni 7 let.
Vlaženje s posteljo prizadene 30 odstotkov 4-letnikov. Ko se otroci starajo, se ta odstotek vsako leto zmanjšuje. Približno 10 odstotkov 7-letnikov, 3 odstotki 12-letnikov in 1 odstotek 18-letnikov bo še vedno zmočilo posteljo ponoči.
Simptomi OAB
Najpogostejši simptom OAB pri otrocih je potreba po obisku kopalnice pogosteje, kot je običajno. Običajna navada kopalnice je približno štiri do pet potovanj na dan. Z OAB se mehur lahko skrči in povzroči občutek potrebe po uriniranju, tudi če ni poln. Otrok vam morda ne bo neposredno povedal, da ima nagon. Poiščite znake, kot je, da se drgnite na svojem sedežu, plešete okoli ali skačete z ene noge na drugo.
Drugi znaki lahko vključujejo:
- občutek potrebe po uriniranju, vendar ne prehajanja nobenega urina
- pogoste okužbe sečil
- nesreče čez dan
Manj pogosto lahko vaš otrok občuti uhajanje, zlasti kadar je aktiven ali med kihanjem.
Vlaženje postelje
Vlaženje v postelji se pojavi, kadar otrok ponoči ne more nadzorovati uriniranja. Gre za vrsto disfunkcije, ki lahko spremlja prekomerno aktiven mehur, vendar običajno ni povezana z njim. Mokrenje ponoči se šteje za normalno, kadar se pojavi pri otrocih od 5. leta starosti. Pri starejših otrocih to stanje imenujemo nefunkcionalno praznjenje, če ga spremljajo zaprtja in nesreče z blagom.
Kaj povzroča OAB pri otrocih?
Obstaja več možnih vzrokov OAB. Nekateri vzroki se razlikujejo glede na otrokovo starost. Na primer, pri otrocih, starih 4 do 5 let, je lahko vzrok:
- sprememba rutine, na primer selitev v novo mesto ali v hiši novega brata ali sestro
- pozabi na stranišče, ker se ukvarjajo z drugimi dejavnostmi
- bolezen
Drugi vzroki pri otrocih vseh starosti lahko vključujejo:
- anksioznost
- pitje kofeinskih pijač ali gaziranih pijač
- čustveno razburjenje
- težave z zaprtjem
- pogoste okužbe sečil
- poškodbe živcev ali nepravilno delovanje, zaradi katerih ima otrok težave pri prepoznavanju polnega mehurja
- vzdržati popolnega praznjenja mehurja, ko je na stranišču
- osnovne spalne apneje
Pri nekaterih otrocih lahko pride do zamika zorenja in bo sčasoma s starostjo izginil. Ker pa krčenje mehurja nadzirajo živci, je možno, da OAB povzroči nevrološka motnja.
Otrok se lahko nauči tudi namerno zadržati svoj urin, kar lahko vpliva na njihovo sposobnost popolnega praznjenja mehurja. Dolgoročni učinki te navade so lahko okužbe sečil, povečana pogostost sečil in poškodbe ledvic. Če vas skrbi, da OAB vašega otroka ni sam odšel, se obrnite na zdravnika.
Kdaj k zdravniku
Za kontrolni pregled se posvetujte s svojim pediaterom, če ima otrok kakršne koli znake OAB. To še posebej velja, če je vaš otrok star 7 let ali več. Večina otrok v tej starosti bo imela nadzor nad mehurjem.
Ko boste videli zdravnika, bodo otroku želeli opraviti fizični pregled in slišati anamnezo simptomov. Zdravnik bo morda želel preveriti tudi zaprtje in vzeti vzorec urina za analizo na okužbo ali druge nepravilnosti.
Vaš otrok bo morda sodeloval tudi pri testiranjih za razveljavitev. Ti testi lahko vključujejo merjenje volumna urina in vsega, kar ostane v mehurju po izpraznitvi, ali merjenje pretoka. V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel narediti ultrazvok, da ugotovi, ali so lahko vzrok strukturne težave mehurja.
Zdravljenje OAB pri otrocih
OAB ponavadi izgine, ko otrok postara. Ko otrok raste:
- V svojem mehurju se lahko zadržijo več.
- Njihovi naravni telesni alarmi začnejo delovati.
- Njihov OAB se umiri.
- Odziv njihovega telesa se izboljša.
- Stabilizira se proizvodnja njihovega antidiuretičnega hormona, kemikalije, ki upočasni proizvodnjo urina.
Prekvalifikacija mehurja
Vaš pediater bo verjetno predlagal nemedicinske strategije, kot je najprej prekvalifikacija mehurja. Prekvalifikacija mehurja pomeni, da se držite urnika urjenja in poskušate urinirati, ne glede na to ali ne. Vaš otrok se bo naučil postopno bolj pozorno spremljati potrebo svojega telesa po uriniranju. To bo povzročilo popolnejše praznjenje njihovega mehurja in sčasoma bo trajalo dlje, preden boste morali ponovno urinirati.
Vzorčen urinski urnik bi bil, da gremo na stranišče vsaki dve uri. Ta metoda najbolje deluje pri otrocih, ki navadno tečejo na stranišče, vendar ne vedno urinirajo in nimajo nesreč.
Druga možnost se imenuje dvojno praznjenje, ki vključuje poskus ponovnega uriniranja po prvem izlivu mehurja, da se mehur v celoti izprazni.
Nekateri otroci se odzovejo tudi na terapijo, znano kot trening biofeedback. Takšen trening, ki ga vodi terapevt, pomaga otroku, da se nauči osredotočiti na mišice mehurja in jih sprostiti med uriniranjem.
Zdravila
Vaš pediater bo verjetno predlagal zdravila, če nemedicinske strategije ne bodo pomagale otroku. Če je vaš otrok zaprt, vam lahko zdravnik predpiše odvajalo. Če ima vaš otrok okužbo, lahko pomagajo tudi antibiotiki.
Zdravila za otroke pomagajo sprostiti mehur, kar zmanjša potrebo, da gredo tako pogosto. Primer je oksibutinin, ki ima stranske učinke, ki vključujejo suha usta in zaprtje. Pomembno je, da se o možnih stranskih učinkih teh zdravil pogovorite z zdravnikom. OAB se lahko vrne, ko otrok preneha jemati zdravila.
Domača zdravila
Pravna sredstva, ki jih lahko izvajate doma, vključujejo:
- Naj se vaš otrok izogiba pijačam in hrani s kofeinom. Kofein lahko stimulira mehur.
- Ustvarite sistem nagrad, da bodo otroci spodbudili. Pomembno je, da otroka ne kaznujete zaradi mokrih nesreč, temveč nagradite pozitivno vedenje.
- Postrežite hrano in pijače, prijazne do mehurja. Ta hrana vključuje bučna semena, brusnični sok, razredčene bučke in vodo.
Pazite, da opazujete, kdaj in zakaj ima vaš otrok dnevne nesreče. Sistemi nagrad vam lahko pomagajo, da se vaš otrok vrne po urniku. Pomaga lahko tudi pri ustvarjanju pozitivnih povezav za komunikacijo, tako da se bo vaš otrok počutil udobno, če vam je sporočil, kdaj mora iti. Preberite nadaljevanje o 11 živilih, ki se jim izogibajte, če imate OAB.
