Kaj je preaktivni mehur?
Prekomerno aktiven mehur (OAB) povzroči nenadno potrebo po uriniranju. Lahko sproži tudi nehoteno izgubo urina, znano kot inkontinenca. Prekomerno aktivni mehur prizadene približno 33 milijonov Američanov. Ženske so pogosteje prizadete kot moški.
Težko je obvladovati simptome, ker je prekomerno aktiven mehur lahko nepredvidljiv. To lahko povzroči nekaterim s pogojem, da omejijo svoje družbene dejavnosti, kar lahko vpliva na kakovost vašega življenja. Lahko sproži tudi izolacijo in čustveno stisko.
Na voljo pa je več načinov zdravljenja, ki vam lahko pomagajo obvladovati simptome. Zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja lahko tudi izboljša vaše napovedi in zmanjša pojavnost inkontinence.
Simptomi prekomerno aktivnega mehurja
Občasno inkontinenca ne pomeni, da imate prekomerno aktiven mehur. Uhajanje urina se lahko zgodi iz drugih razlogov, na primer, če se preveč smejite. Tudi izguba urina lahko pride do izgube urina, če se dalj časa časovno spopadate s pozivom po uriniranju.
Prekomerno aktiven mehur je določen s pogostostjo in nujnostjo uriniranja. Simptomi vključujejo:
- nujno in neobvladljivo potrebo po uriniranju
- pogosta neprostovoljna izguba urina
- pogosto uriniranje (več kot osemkrat v 24-urnem obdobju)
- zbujanje več kot enkrat na noč za uporabo kopalnice
Simptomi preaktivnega mehurja se lahko spremenijo. Lahko se razlikujejo tudi od osebe do osebe, kar lahko oteži prepoznavanje težave brez zdravnikove pomoči. Poznavanje simptomov prekomerno aktivnega mehurja vam lahko hitreje poišče boljše zdravljenje.
Preaktivno zdravljenje mehurja
Na voljo je več načinov zdravljenja, ki vam pomagajo obvladovati simptome OAB. Ti lahko vključujejo:
Fizikalna terapija medeničnega dna
Obstajajo fizikalni terapevti, ki so specializirani za mišice medenice. Z usmerjenimi vajami mišic in krepitvijo lahko pomagajo pri obvladovanju različnih težav s sečili, vključno z urgenco, pogostostjo in nočnimi simptomi.
Zdravila
Zdravila, ki zdravijo preaktivni mehur, se osredotočajo na dva učinka: lajšanje simptomov in zmanjšanje epizod nagona in inkontinence. Ta zdravila vključujejo tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospij (Sanctura) in mirabegron (Myrbetriq).
Zdravila OAB lahko povzročijo nekatere neželene učinke, vključno s suhimi očmi, suhimi usti in zaprtjem. Preberite si o možnih neželenih učinkih prekomerno aktivnih zdravil mehurja in drugih premislekih.
Botox
Majhni odmerki zdravila Botox lahko začasno ohromijo ali oslabijo mišice mehurja. To jim prepreči prepogosto krčenje, kar lahko zmanjša simptome prekomerno aktivnega mehurja. Učinki injekcije običajno trajajo šest do osem mesecev, zato boste morda potrebovali večkratno zdravljenje.
Stimulacija živcev
Ta postopek spremeni električni signal živcev, ki prenašajo impulze v mehur. Električno stimulacijo lahko izvajamo z majhno žico, vstavljeno v spodnji del hrbta, ali majhno iglo, vstavljeno skozi kožo spodnjega dela noge.
Čeprav še ni bilo natančno ugotovljeno, nekatere raziskave kažejo, da lahko to omili pogostost in nujnost prekomerno aktivnega mehurja.
Operacija
Zdravnik vam lahko predlaga operativni poseg za povečanje zmogljivosti mehurja, če se simptomi ne izboljšajo z zdravili, stimulacijo živcev ali drugimi terapijami.
Preobsežen mehur povzroča
Ledvice proizvajajo urin in urin potuje v vaš mehur. Nato vaši možgani pošljejo signale, ki telesu sporočajo, da urinira. Mišice medeničnega dna se sprostijo in pustijo urinu, da izstopi iz telesa.
Preaktivni mehur povzroči, da se mišice mehurja nehote skrčijo. To daje občutek, da morate pogosto urinirati, tudi če vaš mehur ni poln.
Različni pogoji in dejavniki lahko povzročijo simptome OAB:
- pitje preveč tekočine
- jemanje zdravil, ki povečajo proizvodnjo urina
- okužbe sečil
- uživanje kofeina, alkohola ali drugih dražil
- neuspeh popolnoma izpraznitve mehurja
- nepravilnosti mehurja, kot so kamni v mehurju
Natančen primer prekomerno aktivnega mehurja ni znan. Tveganje za nastanek tega stanja narašča s starostjo. Toda preaktiven mehur ni normalen del staranja, zato ne smete prezreti simptomov. Obisk zdravnika vam lahko pomaga zagotoviti pravilno diagnozo.
Funkcija mehurja temelji na dobrem zdravju sečil. Vzroki prekomerno aktivnega mehurja so pogosto posledica težav v vašem urinarnem traktu.
Presektivna diagnoza mehurja
Zdravnik lahko opravi več testov, da lahko odkrije vzrok vaših preaktivnih simptomov mehurja. Zdravnik vas lahko napoti tudi k specialistu, ki obravnava težave s sečil. Ti zdravniki se imenujejo urologi.
Testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje prekomerno aktivnega mehurja, vključujejo:
Vzorec urina (analiza urina)
Vzorec vašega urina se odvzame in nato preskusi za morebitne nepravilnosti, vključno s krvjo. Analiza urina lahko pomaga prepoznati okužbo sečil ali druge težave s sečil.
Zdravniški pregled
To omogoča zdravniku, da čuti občutljivost okoli trebuha in ledvic ali preveri povečano prostato.
Pregled mehurja
Ta test uporablja ultrazvok za merjenje količine urina, ki ostane v vašem mehurju po uriniranju.
Urodinamično testiranje
Ta vrsta testov lahko oceni sposobnost mehurja, da zadrži in skladišči urin.
Cistoskopija
Med tem testom vam zdravnik vstavi osvetljeno območje v mehur, medtem ko sedirate. Cistoskopija pomaga zdravniku, da ugotovi, ali vaše simptome povzročajo nepravilnosti znotraj mehurja, na primer kamni v mehurju ali tumorji. Lahko se odvzamejo tudi biopsije.
Vaš zdravnik ali urolog lahko uporabi dodatne teste, da pomaga izključiti ali potrditi preaktivno diagnozo mehurja. Preberite več o vsakem od teh testov in kaj morate storiti, da jih dokončate.
Preobsežen mehur pri moških
OAB je pogostejši pri ženskah, vendar ima vsaj 30 odstotkov moških v Združenih državah simptome prekomerno aktivnega mehurja redno. Ta številka bi lahko bila večja, ker moški morda ne bodo prijavili simptomov OAB svojemu zdravniku.
Simptomi preaktivnega mehurja pri moških vključujejo
- nujna potreba po uriniranju
- uriniranje do osemkrat na dan
- občutek uhajanja urina
- občutek tako močnega uriniranja, da ga ni mogoče nadzorovati
Številni primeri OAB med moškimi so posledica povečane prostate. Ko žleza nabrekne, lahko prepreči pretok urina in postane inkontinenca urina pogostejša.
Povečana prostata je pogostejša pri starejših moških, zato je prekomerno aktiven mehur pogostejši tudi pri starejših moških. Zdravljenje težav s prostato lahko olajša simptome OAB. Preberite več o vzrokih prekomerno aktivnega mehurja pri moških in kako je diagnosticiran.
Prekomerno delujoč mehur pri ženskah
Ženske pogosteje poročajo o simptomih OAB svojemu zdravniku. Pravzaprav ima vsaj 40 odstotkov ameriških žensk simptome prekomerno aktivnega mehurja. Mnogi drugi morda o svojih izkušnjah sploh ne poročajo zdravniku.
Prekomerno aktiven mehur je sestavljen iz vrste simptomov, zaradi katerih morate pogosteje urinirati. Ti simptomi vključujejo
- občutek nenadne potrebe po uriniranju
- ne more nadzorovati uriniranja
- uriniranje vsaj dvakrat vsak večer
- uriniranje vsaj osemkrat vsak dan
Ni jasno, kaj povzroča prekomerno aktiven mehur, vendar OAB postane pogostejši pri ženskah po menopavzi. To je lahko posledica pomanjkanja estrogena. Vendar pa se lahko prekomerno aktiven mehur pojavi v kateri koli starosti.
OAB pri ženskah lahko zdravimo z zdravili, operacijami in nekaterimi telesnimi vajami. Preberite več o teh vajah in nadomestnih terapijah, da se boste odločili, ali vam bo morda ustrezala ena.
Prekomerno delujoč mehur pri otrocih
Preobsežen mehur je običajno otroško stanje, vendar ni vsaka nesreča ali umazana postelja posledica OAB. Otroci pogosto prerastejo zaradi preaktivnih simptomov mehurja, vendar lahko zdravljenje prepreči pogosto uriniranje ali zaplete.
Simptomi OAB pri otrocih vključujejo:
- nujno ali pogosto potrebo po uriniranju
- nesreče ali uhajanje urina
- uriniranje več kot osemkrat na dan
- ne počutijo se, kot da bi izpraznili mehur kljub uriniranju
Simptomi OAB postanejo manj pogosti, ko otroci starajo. S starostjo se otroci naučijo pravilno nadzorovati svoj mehur in prepoznati signale, ki jih potrebujejo za uriniranje. Če se vam zdi, da simptomi preaktivnega mehurja ne odpravljajo ali se poslabšajo, se posvetujte z otrokovim zdravnikom.
Vzroki OAB pri otrocih so:
- okužba sečil
- alergija
- kofein
- tesnoba in stres
- strukturne nepravilnosti
- zaprtje
Tako kot odrasli se tudi pri zdravljenju prekomerno aktivnega mehurja pri otrocih osredotoči na zdravljenje osnovnih vzrokov in preprečevanje simptomov. Preberite več o teh možnostih zdravljenja in kdaj je pravi čas, da poiščete pomoč pri otrokovem zdravniku.
Preobsežna operacija mehurja
V večini primerov operacija ni priporočljiva, dokler ne preizkusite vseh drugih možnosti zdravljenja in ne olajšate.
Stimulacija sakralnega živca
Prekomerno aktiven mehur je pogosto posledica napačnih živčnih impulzov. Ti nagoni sporočajo vašemu mehurju, da morate urinirati, tudi ko ga ne. To lahko privede do pogostega uriniranja ali urinov, potem ko ste že urinirali.
Med tem postopkom vam lahko zdravnik položi majhno elektrodo pod kožo zadnjice ali spodnjega dela trebuha. Ta elektroda bo poslala impulze, ki pomagajo uravnavati te signale, ki telesu sporočajo, kdaj morate urinirati.
Diverzija urina
Preusmeritev sečnic (cevi, ki prenašajo urin iz ledvic do mehurja) lahko zmanjša pogostost in potrebo po uriniranju. Med tem postopkom bo zdravnik obšel mehur in ustvaril odprtino v trebušni steni, kjer se urin lahko izprazni v vrečko z ostomijo.
Cistoplastika
Če zdravnik meni, da so simptomi OAB posledica premajhnega mehurja, lahko priporoči, da se med tem postopkom poveča. Vendar je cistoplastika običajno rezervirana za ljudi, ki niso opazili izboljšav pri drugih možnostih zdravljenja.
Odstranjevanje mehurja
Redko se lahko zdravnik odloči, da vam bo odstranjeval mehur v celoti, edina možnost za odpravo simptomov in zapletov OAB. Ko to storijo, preusmerijo urin iz vaših ledvic v vrečko za ustnice na zunanjem delu telesa.
Te operacije so pogosto zelo učinkovite, vendar prinašajo številna tveganja in možne vseživljenjske zaplete. Preberite več o nevarnostih prekomerno aktivnih operacij mehurja in o čem morate razmisliti, preden uporabite to možnost zdravljenja OAB.
Prekomerna prehrana mehurja
To, kar jeste, lahko ima neposreden vpliv na zdravje urina. Hrana in pijača lahko obremenijo vaš mehur, kar poveča tveganje za draženje in simptome OAB.
Vendar to, kar vpliva na vas, morda ne vpliva na drugo osebo. Vodenje dnevnika hrane vam lahko pomaga ugotoviti, katera hrana lahko poslabša vaše simptome.
S prehrano povezani dejavniki, ki lahko vplivajo na zdravje sečil, vključujejo:
- Gazirane pijače. Napihnjeni napitki lahko poslabšajo simptome OAB in dražijo mišice v mehurju.
- Vnos tekočine. Pitje ustrezne vode je pomembno za vaše splošno zdravje, vendar preveč pitja lahko povečate, kako pogosto morate urinirati.
- Pitje pred spanjem. Če pijete tekočino v dveh do treh urah pred spanjem, boste morda ugotovili, da se ponoči zbujate pogosteje za uriniranje.
- Občutljivost na gluten. Ljudje, ki so alergični ali občutljivi na gluten (beljakovine, ki jih najdemo v pšenični hrani, kot so kruh, testenine in krekerji), lahko občutijo več simptomov prekomerno aktivnega mehurja.
- Kofein Ta stimulans lahko poveča simptome prekomerno aktivnega mehurja. Kofein najdemo v sode, kavi, čokoladi, sladoledu in nekaterih brez recepta.
- Draži živila. Nekateri ljudje lahko ugotovijo, da živila, kot so agrumi, paradižnikovi izdelki, začinjena hrana, umetna sladila, alkoholne pijače, umetne arome ali konzervansi povečajo simptome prekomerno aktivnega mehurja.
Ko boste ugotovili, kakšna je najboljša prehrana za zmanjšanje simptomov OAB, boste morda želeli razmisliti o jemanju prehranskih dopolnil. Preberite več o tem, katera priporočila in zakaj so morda prava za vas.
Preobčutljivo naravno zdravljenje mehurja
Naravni načini zdravljenja lahko vključujejo vaje, vedenjsko in fizikalno terapijo, zelišča in dodatke in drugo.
Vitamini in dodatki
Nekatera zelišča, dodatki in vitamini se uporabljajo kot alternativno zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja. Sem spadajo kitajske zeliščne mešanice, kot so gosha-junki-gan, izvlečki gob, kot je ganoderma lucidum, in rastlinski izvlečki, kot koruzna svila in kapsaicin.
Nadomestke, kot sta magnezijev hidroksid in L-arginin, so bile temeljiteje raziskane pri ljudeh s prekomerno aktivnim mehurjem ali inkontinenco in so pokazale obljubo kot način za lajšanje simptomov.
Preden vzamete katero od teh dopolnil ali vitaminov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekateri dodatki lahko motijo zdravila na recept.
Akupunktura
Akupunktura vključuje namestitev igel z natančnimi vrhovi na določena področja telesa. Mislimo, da z aktiviranjem teh točk obnovimo pretok energije ("qi"), kar lahko olajša simptome. Nekatere raziskave kažejo, da obljubljamo uporabo akupunkture za lajšanje simptomov OAB. Vendar dokazi, da deluje, za zdaj ni dovolj.
Esencialna olja
Preaktivni mehur je pogosto posledica streljanja živcev in povzroči, da se mišice nepričakovano skrčijo. Eterična olja, ki lahko pomagajo pomiriti te živce in mišice, vam lahko pomagajo najti olajšanje simptomov.
Eterična olja, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje OAB, vključujejo:
- ylang-ylang olje
- sivkino olje
- clary žajbljevo olje
- bučno olje
Homeopatska zdravila
Ta vrsta zdravljenja OAB temelji na poslušanju telesa in iskanju zdravljenja, ki lahko nagovarja celotno telo, ne le na simptome prekomerno aktivnega mehurja. Običajna homeopatska zdravila vključujejo izrez živil, ki dražijo in povzročajo urinsko urgenco.
Prav tako lahko treniranje mehurja in mišični trening velja za homeopatsko. To vam lahko pomaga, da se naučite povečati čas, ki ga lahko pretečete med občutkom uriniranja in dejanskim uriniranjem.
Domača in naravna zdravila lahko zmanjšajo simptome prekomerno aktivnega mehurja in vam pomagajo lažje nadzorovati uriniranje. Preberite več o tem, kako delujejo in kdaj je prav, da jih uporabljate.
Prekomerno delujoče vaje za mehur
Mišice okrog sečil vam pomagajo zadrževati urin, kadar imate nagon. Pomagajo vam tudi, da pri uriniranju popolnoma izpraznite mehur. Kot mišice v rokah in nogah je lahko tudi krepitev mišic z vadbo koristna.
Vaje medeničnega dna
Te vaje, znane tudi kot Kegels, vam lahko pomagajo okrepiti mišice v medenici in okoli nje. Povečana moč vam lahko pomaga zaustaviti in začeti uriniranje bolj uspešno, kar lahko zmanjša neželeno ali nenamerno uriniranje.
Osnovni Kegel zahteva, da stisnete mišice v medeničnem dnu in zadržite nekaj sekund. Če niste prepričani, katere mišice izolirati, si predstavljajte, da bi poskušali ustaviti pretok urina. To naredite večkrat vsak dan.
Vaginalni stožci
Če se vam zdi uporaba teh mišic preveč abstraktna ali težavna, lahko s pomočjo naprave, imenovane vaginalni stožec, izolirate mišice medeničnega dna. V notranjost nožnice položite stožec in ga poskusite držati na mestu z mišicami medeničnega dna. S prakso lahko s pomočjo mišic dvignete težje stožce. To storite vsaj enkrat na dan.
Trening mehurja
Trening mehurja vam pomaga dlje zadržati urin, da boste lahko ponovno ubrali mišice in živce v sečilih. Z drugimi besedami, ta vaja vam pomaga podaljšati čas med željo po uriniranju in ko dejansko urinirate.
To lahko poskusite vsakič, ko morate urinirati. Začnite s kratkim časovnim obdobjem, na primer s tremi minutami. Počasi se krepite.
Če vas zanima, koliko vpliva na krepitev mišic, začnite s temi petimi vajami za ženske s prekomerno aktivnim mehurjem.
Prekomerno delujoč mehur ponoči
Če ugotovite, da se zbudite, da urinirate več kot enkrat na noč, imate lahko ponoči stanje, imenovano nokturija ali prekomerno aktiven mehur. Nokturija ni isto kot prekomerno aktiven mehur. Pravzaprav nekateri ljudje, ki čez dan ne občutijo simptomov OAB, lahko še vedno nimajo nokturije.
Nokturija je pogostejša pri osebah, starejših od 60 let, vendar vsak tretji odrasli, starejši od 30 let, potrebuje vsak večer dva ali več potovanj v kopalnico. Večina odraslih lahko spi šest do osem ur, ne da bi se zbudila. Drugi se bodo morda morali zbuditi samo enkrat.
Če boste med spanjem potrebovali več odmorov v kopalnici, boste morda ponoči imeli prekomerno aktiven mehur.
Če menite, da imate nokturijo, se pozanimajte več o simptomih in kako jih je mogoče zdraviti, da se boste lahko pogovorili s svojim zdravnikom.
Prekomerno delujoč mehur in Botox
Botox je morda najbolj znan kot sredstvo za zmanjšanje gub za obraz. Toda ta injekcija se je dejansko izkazala za veliko obljubo kot zdravljenje številnih zdravstvenih stanj.
Večina aktivnih zdravil mehurja je namenjena umirjanju mišic in živcev v sečilih. Če ta zdravila niso učinkovita, bo zdravnik morda razmislil o injiciranju Botoxa v mišice mehurja. To lahko pomaga umiriti mišice in zmanjša simptome OAB.
Injekcije botoxa za čezmerno aktivni mehur se dobro prenašajo z malo stranskimi učinki. Učinki injekcije običajno trajajo šest do osem mesecev. Po tem času bo zdravnik morda želel uporabiti še en krog injekcij za nadzor simptomov.
Injekcije botoxa niso brez možnih zapletov ali pomislekov, zato preberite več o tem, kako delujejo, preden se z zdravnikom pogovorite o tem možnem zdravljenju OAB.
Odvzem
Preaktivni aktivni mehur lahko predstavlja izzive v vsakdanjem življenju. Toda zdravljenja, ki jih predpiše zdravnik, in spremembe življenjskega sloga vam lahko pomagajo zmanjšati pogostost nagonov.
Najpomembnejše, kar lahko storite, če imate simptome prekomerno aktivnega mehurja ali težko nadzirate urin, je pogovor z zdravnikom. OAB je pogosto premalo prijavljen.
Raziskave in zdravljenje so daleč pomagali zdravnikom razumeti morebitne vzroke in načine zdravljenja tega stanja. Vi in vaš zdravnik lahko sodelujeta pri pripravi načrta zdravljenja, ki bo idealen za vas, in odpravil vse težave.
