Razumevanje preaktivnega mehurja
Če imate prekomerno aktiven mehur (OAB), je lahko neprijetno in celo boleče. OAB je skupek simptomov, ki povzročajo inkontinenco ali izgubo nadzora mehurja. Simptomi vključujejo:
- urinirati je treba več kot običajno
- ob nenadnih pozivih k uriniranju
- ne more nadzorovati uriniranja
- urinirati je treba več kot enkrat čez noč
- uhajanje urina
Ti simptomi lahko motijo vaše vsakdanje življenje. Za OAB ni zdravil, dobra novica pa je, da obstajajo učinkoviti načini upravljanja. Sem spadajo vedenjski načini zdravljenja, spremembe življenjskega sloga, zdravila in včasih operacije.
OAB se lahko zgodi iz več razlogov. Včasih zdravljenje osnovnih razlogov za OAB lahko pomaga pri vaših simptomih. Na primer, nevrološke motnje, kot je Parkinsonova bolezen ali multipla skleroza, lahko povzročijo, da se vaš mehur strdi pogosteje, kot bi moral. Pri moških je vzrok za težave z mehurjem pogosto povečana prostata. Kamni v mehurju ali rak lahko povzročijo tudi simptome OAB.
Če lahko zdravnik ugotovi vzrok za OAB, lahko vzamete ciljno zdravljenje. Po drugi strani lahko lajšate simptome OAB. Vendar natančnega vzroka OAB ni vedno mogoče natančno določiti. V teh primerih so na voljo druga zdravila. Tu je nekaj pogostejših zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje OAB.
Zdravila za nedoločen OAB
Če vaš zdravnik ne more najti vzroka za OAB, ne skrbite. Zdravila lahko še vedno pomagajo olajšati vaše simptome. Nekatera od teh zdravil delujejo tako, da sprostijo vaš mehur. Prenehajo nehoteni krči, ki sprožijo potrebo po uriniranju. Druga zdravila pomagajo okrepiti tkiva okoli vašega mehurja, ki so morda postala šibka. Močnejše tkivo lahko pomaga izboljšati nadzor mehurja.
Antiholinergična zdravila za OAB
Največji razred zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje OAB, so antiholinergična zdravila. Delujejo tako, da v telesu blokirajo kemikalijo, imenovano acetilholin. Ta kemikalija pošlje sporočilo vašemu mehurju, da se skrči. Z blokiranjem te kemikalije ta zdravila zmanjšajo krčenje, ki povzroči sproščanje urina. V študijah, ki so primerjale zdravila, so vsi antiholinergiki enako dobro delovali pri zdravljenju OAB.
Antiholinergiki se prodajajo pod različnimi blagovnimi znamkami. Nekateri so na voljo tudi kot generična zdravila. Ta zdravila vključujejo:
- oksibutinin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospij (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Vsa ta zdravila, razen Oxytrola, so v obliki tablet ali kapsul, ki jih jemljete v usta. Oxytrol je na voljo kot kožni obliž.
Najpogostejši neželeni učinki antiholinergičnih zdravil vključujejo:
- suha usta
- zamegljen vid
- zaprtje
Starejši imajo največje tveganje za neželene učinke teh zdravil. Ta zdravila lahko povzročijo tudi zaspanost in povečano tveganje za padce pri starejših. Oksibutinin lahko povzroči več neželenih učinkov kot druga zdravila iz tega razreda. Vendar lahko jemanje oksibutinina v obliki podaljšanega sproščanja zmanjša nekatere neželene učinke. Antiholinergiki lahko poslabšajo tudi simptome demence, zato jih je treba uporabljati previdno pri ljudeh s to boleznijo.
Beta-3 adrenergična zdravila za OAB
Edino zdravilo v tem razredu je mirabegron (Myrbetriq). Deluje tako, da sprosti gladke mišice v stenah mehurja. Ta učinek pomaga vašemu mehurju zadržati več urina.
To zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki jih jemljete ustno enkrat na dan. Medsebojno deluje z več drugimi zdravili. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
Najpogostejši stranski učinek tega zdravila je visok krvni tlak.
Antispazmodična zdravila za OAB | Antispazmodična zdravila
Flavoksat je edino zdravilo v tem razredu. To je oralno zdravilo, ki zmanjšuje krče mehurja. To je starejša droga. Nekatere študije kažejo, da ne deluje tako dobro kot novejša zdravila za zdravljenje simptomov OAB.
Antidepresivi za OAB
Če druga zdravila OAB ne delujejo pri vas ali če ne morete jemati drugih zdravil OAB, vam bo zdravnik morda dal antidepresiv. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje depresije, vendar lahko pomagajo omiliti nekatere simptome OAB. FDA teh zdravil ni pregledala za zdravljenje OAB, zato jih lahko zdravnik uporablja brez oznake.
Antidepresiv, ki vam ga lahko predpisuje zdravnik OAB, je desipramin. To oralno zdravilo deluje tako, da sprosti vaš mehur, hkrati pa tudi stisne mišice na vratu mehurja. Ta dejanja lahko zmanjšajo vašo potrebo po uriniranju. Pomagajo tudi pri nadzoru uhajanja in izboljšanju nadzora mehurja.
Drugi antidepresiv, ki se uporablja za zdravljenje OAB, je imipramin. To je oralno zdravilo, ki deluje na enak način kot desipramin. Glavni stranski učinek tega zdravila je zaspanost. Zaradi tega je dobra izbira, če imate nočno inkontinenco.
Neželeni učinki antidepresivov, ki se uporabljajo za zdravljenje OAB, lahko vključujejo:
- zaspanost
- utrujenost
- anksioznost
- zmanjšan spolni nagon
Hormoni za OAB
Nekatere ženske lahko zaradi OAB trpijo zaradi šibkih podpornih tkiv okoli mehurja in sečnice. Če je to vzrok za OAB, vam bo zdravnik morda dal estrogen za lokalno uporabo. To je hormon, ki ga telo naredi naravno. Estrogen deluje na krepitev mišic okoli mehurja, nožnice in sečnice. Po menopavzi se ženske začnejo redkeje porabljati.
Lokalni estrogeni, ki se uporabljajo za OAB, vključujejo kremo z estradiolom (Estrace) ali konjugirano estrogensko kremo (Premarin). Vsi estrogeni povečajo tveganje za nekatere vrste raka, možgansko kap in srčni infarkt. Vendar pa ima lokalni estrogen manjše tveganje kot oralne oblike zdravila.
OnabotulinumtoxinA (Botox) za OAB
Botox, ki je dobro znan po glajenju gub, se lahko uporablja tudi za OAB. Tako kot antiholinergična zdravila tudi to zdravilo deluje tako, da blokira acetilholin. Prav tako paralizira mišico mehurja. To zdravljenje je novo in se še preučuje. Morda ga ne krijejo vsi načrti zdravstvenega zavarovanja.
Botox prinaša tveganja. To je zelo močno zdravilo, ki si ga mora injicirati zdravnik. Po injiciranju vas bodo spremljali neželeni učinki. Tveganja vključujejo ohromitev mehurja. Tako boste ostali brez nadzora nad svojim mehurjem. Če se to zgodi, morate biti sposobni kateterizirati sebe. To vključuje vstavljanje katetra (tanke cevi) v sečnico in mehur, da odteče urin.
Vprašanja in vprašanja: Spremembe življenjskega sloga
V:
Katere spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo OAB?
A:
Zdravnik bo verjetno predlagal spremembe življenjskega sloga kot prvo zdravljenje za OAB. Spremembe lahko okrepijo vaš mehur in izboljšajo nadzor mehurja. Lahko poskusite spremeniti, kaj, kdaj in koliko pijete. Tudi v dnevniku lahko opazite svoje navade pri uriniranju, določite kopalniški urnik in ohranite zdravo težo. Tako lahko dvojno praznjenje. To pomeni, da v kratkem času urinirate dvakrat. Zdravnik vam lahko tudi predlaga trening mehurja in izvajanje Kegelovih vaj za krepitev mehurja.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
Odvzem
OAB je lahko težaven za upravljanje. Če pa imate to stanje, bodite pri srcu. S pravilnim zdravljenjem bi se morali vrniti k bolj udobnemu življenjskemu slogu. Vaš načrt zdravljenja lahko vključuje zdravila za OAB. Sodelujte z zdravnikom, da bi našli najboljše zdravilo za vas.
