Krvni tlak in nosečnost
Med nosečnostjo vaše telo preživi številne fizične spremembe, da prilagodi rast in razvoj ploda. V teh devetih mesecih je idealno normalno odčitavanje krvnega tlaka.
Vaš krvni tlak je sila, ki jo kri pritiska ob stene arterij. Vsakič, ko srce bije, črpa kri v arterije, ki nato kri prenašajo v preostali del telesa. Kri se običajno giblje skozi arterije z določeno hitrostjo. Vendar lahko različni dejavniki motijo normalno hitrost, s katero kri teče skozi žile, kar povzroči povečanje ali znižanje tlaka. Povišan tlak v arterijah lahko povzroči povišano odčitavanje krvnega tlaka. Znižani tlak v arterijah lahko povzroči odčitavanje nizkega krvnega tlaka.
Krvni tlak se beleži kot dve vrsti števil. Sistolna številka je zgornja številka, ki označuje količino tlaka v arterijah, ko vaše srce bije. Diastolična številka je spodnja številka, ki označuje količino tlaka v arterijah med srčnimi utripi. Vaš krvni tlak se naravno poveča z vsakim srčnim utripom in pade, ko srce počiva med utripi. Vendar lahko hitre spremembe, ki jih vaše telo preži v nosečnosti, močno vplivajo na te številke in povzročijo drastične spremembe krvnega tlaka.
Po podatkih Ameriškega združenja za srce (AHA) je normalno odčitavanje krvnega tlaka 120/80 mm Hg in manj. Odčitki pod 90/60 mm Hg kažejo na nizek krvni tlak ali hipotenzijo. Odčitki nad 140/90 mm Hg v nosečnosti kažejo na visok krvni tlak ali hipertenzijo. Hipertenzija se v nosečnosti opazi veliko pogosteje kot hipotenzija. Približno 10 odstotkov vseh nosečnosti v Združenih državah Amerike zaplete težave z visokim krvnim tlakom.
Nenormalni krvni tlak med nosečnostjo je zaskrbljujoč. Tako vi kot vaš dojenček morda obstaja večje tveganje za zdravstvene zaplete. Težave pa boste morda lahko preprečili z rednimi predporodnimi sestanki, da bo zdravnik natančno spremljal vaš krvni tlak. Morda boste želeli razmisliti tudi o več podrobnostih povezanih stanj, da boste lahko pomagali pri upravljanju dejavnikov, ki vplivajo na vaš krvni tlak.
Kako odkriti nenormalni krvni tlak
AHA definira nenormalne vrednosti krvnega tlaka pri nosečnicah, ki niso noseče, kot sledi:
- Povišan krvni tlak je sistolično število med 120 in 129 in diastolično število, nižje od 80.
- V stopnji 1 hipertenzija je sistolno število med 130 in 139 ali diastolično število med 80 in 89.
- V hipertenziji 2. stopnje je sistolično število 140 ali več ali diastolično število 90 ali več.
- V hipertenzivni krizi je sistolično število večje od 180 in / ali diastolično število večje od 120.
Morda ne boste mogli vedno ugotoviti, ali je vaš krvni tlak previsok ali prenizek. Pravzaprav hipertenzija in hipotenzija morda ne povzročata opaznih simptomov. Če opazite simptome, lahko vključujejo naslednje:
Simptomi hipertenzije
Visok krvni tlak ali hipertenzija v nosečnosti običajno definiramo kot 140/90 mm Hg ali višje. Lahko povzroči:
- zardela koža
- otekanje rok ali nog
- glavoboli
- kratka sapa
- bolečine v trebuhu
- slabost
- bruhanje
- spremembe vida
Simptomi hipotenzije
Nizek krvni tlak ali hipotenzija običajno definiramo kot 90/60 mm Hg ali manj. Lahko povzroči:
- omotica
- težave z koncentracijo
- hladna, lepljiva koža
- zamegljen vid
- hitro dihanje
- depresija
- nenadna utrujenost
- izjemna utrujenost
Če sumite, da imate simptome hipertenzije ali hipotenzije, morate nemudoma obiskati zdravnika, da prepreči morebitne zaplete.
Simptomi hipertenzije in hipotenzije niso vedno prisotni. Najboljši način vedeti, ali imate nenormalen krvni tlak, je, da opravite test krvnega tlaka. Testi za krvni tlak se pogosto izvajajo ob rednih pregledih, zdravnik pa jih mora izvajati v celotni nosečnosti.
Medtem ko se ti testi najpogosteje izvajajo v zdravstvenem okolju, jih lahko opravimo tudi doma. Številne lokalne prodajalne drog imajo doma merilnike krvnega tlaka, ki jih lahko uporabite za preverjanje krvnega tlaka. Vendar se pred poskusom spremljanja krvnega tlaka posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik ima morda posebna navodila glede tega, kdaj in kako pogosto morate preverjati krvni tlak.
Vzroki za nenormalni krvni tlak med nosečnostjo
AHA ocenjuje, da ima 1 od vsakih 3 odraslih Američanov hipertenzijo. V nosečnosti lahko hipertenzijo razvrstimo v dve glavni kategoriji: kronična hipertenzija in hipertenzija, povezana z nosečnostjo. Kronična hipertenzija se nanaša na visok krvni tlak, ki je bil prisoten pred nosečnostjo. To stanje vam lahko diagnosticira tudi, če v prvih 20 tednih nosečnosti razvijete hipertenzijo. Po porodu lahko še vedno imate to stanje.
Motnje visokega krvnega tlaka, povezane z nosečnostjo, se običajno razvijejo po prvih 20 tednih nosečnosti. Obstaja več vrst motenj, ki segajo po resnosti. Pregled iz leta 2016, objavljen v celostnem nadzoru krvnega tlaka, kaže, da očitno starost, debelost in zdravstvene težave prispevajo k tem stanjem. Čeprav ti pogoji običajno minejo po rojstvu, je tveganje za hipertenzijo v prihodnosti veliko večje, če razvijete katero od njih.
Čeprav je hipotenzija veliko manj pogosta, je lahko neposredno povezana z nosečnostjo. Vaš krvožilni sistem se med nosečnostjo razširi in tako ustreza vašemu plodu. Ko se kroženje širi, lahko pride do manjšega padca krvnega tlaka. Po podatkih AHA je to najpogostejše v prvih 24 tednih nosečnosti. Kljub temu ta znesek običajno ni dovolj pomemben, da bi vzbudil skrb.
Hipotenzijo lahko povzročijo tudi:
- dehidracija
- diabetes
- nizek krvni sladkor
- težave s srcem
- težave s ščitnico
- hude alergijske reakcije
- izguba krvi
- okužba
- podhranjenost, zlasti pomanjkanje folne kisline, vitaminov skupine B in vitamina D
Zdravljenje nenormalnega krvnega tlaka med nosečnostjo
Hipertenzijo v nosečnosti je treba skrbno nadzorovati, da se preprečijo morebitni življenjsko nevarni zapleti. Zdravnik vam bo priporočil pogoste obiske zdravnika zaradi spremljanja ploda, pa tudi preiskave urina in krvi. Zdravnik vas bo verjetno prosil, da spremljate, kako pogosto dojenček brca vsak dan. Zmanjšanje gibanja je lahko problematično in lahko kaže na potrebo po zgodnji dostavi.
Zdravnik vam bo tudi izvajal ultrazvok v celotni nosečnosti, da bo zagotovil, da bo dojenček pravilno rastel. Priporočajo se lahko tudi zdravila, odvisno od vrste in resnosti težav s povišanim krvnim tlakom.
Blagi primeri hipotenzije običajno ne zahtevajo zdravljenja. Namesto tega vam lahko zdravnik svetuje, da bodite previdni, ko stojite, da ne padete. Pri resnejših primerih boste morda morali:
- pijte več tekočine, predvsem vode
- nosite kompresijske nogavice
- zaužijte več soli
- stojite na nogah manj pogosto
- med stojanjem si vzemite pogoste odmore
Zapleti nenormalnega krvnega tlaka med nosečnostjo
Hipertenzija povečuje tveganje za zaplete vas in vašega otroka. Tej vključujejo:
- predčasna dobava, to je porod, ki se zgodi pred 37 tedni
- potreba po carskem rezu
- težave z rastjo ploda
- pretrganje posteljice
- preeklampsija in eklampsija
Hipotenzija lahko predstavlja nosečnost izziv. Študija, objavljena leta 2010, je pokazala, da se skoraj polovica vseh primerov hipotenzije v nosečnosti pojavi pri ženskah, ki že imajo to stanje. V tej študiji so poročali tudi o tem, da imajo ženske, ki imajo med nosečnostjo hipotenzijo, pogosteje slabost, bruhanje, vaginalno krvavitev in slabokrvnost.
Preprečevanje nenormalnega krvnega tlaka med nosečnostjo
Najboljši način za zmanjšanje tveganja za zaplete je preprečevanje nenormalnega krvnega tlaka. Pred nosečnostjo je koristno obiskati zdravnika na fizičnem pregledu, tako da je mogoče zgodaj odkriti morebitne nepravilnosti v krvnem tlaku. Najbolje je biti tudi zdrava teža pred nosečnostjo.
Po podatkih Ameriškega kolegija porodničarjev in ginekologov ni dokazanih metod, ki bi preprečile visok krvni tlak med nosečnostjo. Vendar pa si morate prizadevati za čim boljše zdravje, preden zanosite:
- jedo zdravo prehrano
- obvladovanje kakršnih koli že obstoječih stanj, kot je diabetes
- omejevanje alkohola
- opustiti kajenje
- telovaditi vsaj trikrat na teden
Napovedi za nosečnice z nenormalnim krvnim tlakom
Hipertenzija, ki se razvije med nosečnostjo, se po porodu pogosto reši. Obvezno se udeležite rednih prenatalnih pregledov, da bo zdravnik lahko spremljal zdravje vašega otroka in iskal kakršne koli znake nenormalnega krvnega tlaka. Če vam zdravnik predpiše zdravila za uravnavanje krvnega tlaka, jemljite zdravilo po navodilih. Za predhodne primere zvišanega krvnega tlaka boste verjetno morali še naprej jemati zdravila, ko se bo rodil vaš otrok.
