Padec krvnega tlaka po jedi
Ko vam krvni tlak pade po zaužitem obroku, je stanje znano kot postprandialna hipotenzija. Postprandial je medicinski izraz, ki se nanaša na časovno obdobje takoj po obroku. Hipotenzija pomeni nizek krvni tlak.
Krvni tlak je preprosto sila pretoka krvi ob stenah vaših arterij. Vaš krvni tlak se čez dan in noč spreminja glede na to, kaj počnete. Vadba lahko povzroči začasen dvig krvnega tlaka, medtem ko spanje običajno zniža krvni tlak.
Postprandialna hipotenzija je pogosta pri starejših odraslih. Padec krvnega tlaka lahko privede do svetlobne glave in padcev, kar lahko privede do resnih zapletov. Postprandialno hipotenzijo je mogoče diagnosticirati in obvladovati, pogosto z nekaj preprostimi prilagoditvami življenjskega sloga.
Kakšni so simptomi postprandialne hipotenzije?
Glavni simptomi postprandijalne hipotenzije so omotica, omotica ali omedlevica po obroku. Syncope je izraz, ki se uporablja za opisovanje omedlevice, ki nastane kot posledica padca krvnega tlaka.
Običajno to stanje povzroči padec sistoličnega krvnega tlaka po jedi. Sistolična številka je najvišja številka pri odčitku krvnega tlaka. Preverjanje krvnega tlaka pred obrokom in po njem lahko razkrije, ali se med prebavo zgodi sprememba.
Če imate padec krvnega tlaka tudi v drugih obdobjih, ki niso povezani s prehranjevanjem, imate lahko drugačna stanja, ki niso povezana s postprandialno hipotenzijo. Drugi vzroki nizkega tlaka lahko vključujejo:
- bolezen srčnih zaklopk
- dehidracija
- nosečnost
- bolezni ščitnice
- pomanjkanje vitamina B-12
Vzroki
Ko zaužijete obrok, potrebuje vaše črevesje dodaten pretok krvi za pravilno delovanje. Običajno bi se vaš srčni utrip povečal, medtem ko bi se vaše arterije, ki dovajajo kri na območja, ki niso črevesje, zožile. Ko se arterije zožijo, se poveča pritisk pretoka krvi ob stenah arterij. To pa poviša krvni tlak.
Te spremembe krvnih žil in srčnega utripa upravlja vaš avtonomni živčni sistem, ki nadzoruje tudi številne druge telesne procese, ne da bi vam bilo treba razmišljati o njih. Če imate zdravstveno stanje, ki vpliva na vaš avtonomni živčni sistem, se vaš srčni utrip morda ne bo povečal in nekatere arterije se morda ne bodo zožile. Pretok krvi bo ostal normalen.
Zaradi dodatnega povpraševanja po črevesju po prebavi se bo pretok krvi v druge dele telesa zmanjšal. To bo povzročilo nenaden, a začasen padec krvnega tlaka.
Drugi možni vzrok postprandialne hipotenzije je povezan s hitro absorpcijo glukoze ali sladkorja in lahko pojasni večje tveganje za stanje pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Vendar pa lahko razvijete postprandialno hipotenzijo, tudi če nimate stanja, ki vpliva na avtonomni živčni sistem. Včasih zdravniki ne morejo določiti osnovnega vzroka za postprandialno hipotenzijo.
Dejavniki tveganja
Starost poveča tveganje za postprandialno hipotenzijo in druge oblike nizkega krvnega tlaka. Postprandialna hipotenzija je med mladimi redka.
Določena zdravstvena stanja lahko tudi povečajo vaše tveganje za postprandialno hipotenzijo, ker lahko motijo dele možganov, ki nadzorujejo avtonomni živčni sistem. Parkinsonova bolezen in diabetes sta dva pogosta primera.
Včasih lahko ljudje s hipertenzijo (visok krvni tlak) po jedi občutno padec krvnega tlaka. V teh primerih lahko padec krvnega tlaka povzroči antihipertenzivna zdravila. Zdravila, usmerjena v znižanje krvnega tlaka, so lahko včasih preveč učinkovita in povzročijo nevaren padec.
Zapleti
Najresnejši zaplet, povezan s postprandialno hipotenzijo, je omedlevica in poškodbe, ki lahko sledijo. Omedlevica lahko privede do padca, kar lahko povzroči zlom, modrico ali drugo travmo. Izguba zavesti med vožnjo avtomobila je lahko izjemno resna. Zmanjšana oskrba možganov s krvjo lahko povzroči tudi možgansko kap.
Postprandialna hipotenzija je običajno začasno stanje, če pa nizek krvni tlak postane hud, lahko pride do resnih zapletov. Na primer, lahko zaidete v šok. Če postane krvna oskrba organov znatno ogrožena, lahko pride tudi do odpovedi organov.
Poiščite pomoč
Če redno preverjate krvni tlak in opazite vzorec znižanja krvnega tlaka po obrokih, obvestite svojega zdravnika ob naslednjem sestanku. Če kapljice spremljajo omotica ali drugi očitni simptomi ali če redno po jedi opazite simptome nizkega krvnega tlaka, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom.
Diagnoza
Zdravnik bo želel pregledati vašo anamnezo in simptome. Če ste krvni tlak spremljali z domačim monitorjem, pokažite zdravniku odčitke, ki ste jih zbrali, in upoštevajte, kdaj so bili zajeti pritiski po jedi.
Zdravnik mora poskusiti pridobiti izhodiščno odčitavanje krvnega tlaka pred obrokom in nato odkritje postprandial, da potrdi domače preglede. Po obroku je možno pritiskati v več presledkih, začenši pri 15 minutah in končati približno 2 uri po jedi.
Pri približno 70 odstotkih ljudi s postprandialno hipotenzijo krvni tlak pade v 30 do 60 minutah po obroku.
Postprandialna hipotenzija se lahko diagnosticira, če v dveh urah po zaužitju obroka sistolični krvni tlak pade vsaj 20 mm Hg. Zdravnik vam lahko diagnosticira tudi postprandialno hipotenzijo, če je bil sistolični krvni tlak pred obrokom najmanj 100 mm Hg in imate sistolični krvni tlak 90 mm Hg v dveh urah po obroku.
Za odpravljanje drugih možnih vzrokov sprememb krvnega tlaka se lahko uporabijo drugi testi. Tej vključujejo:
- krvni test za preverjanje anemije ali nizkega krvnega sladkorja
- elektrokardiogram za iskanje težav s srčnim ritmom
- ehokardiogram za oceno strukture in funkcije srca
Zdravljenje in obvladovanje postprandialne hipotenzije
Če jemljete zdravila za zniževanje krvnega tlaka, vam bo zdravnik morda svetoval, da prilagodite čas odmerka. Z izogibanjem antihipertenzivnih zdravil pred jedjo lahko zmanjšate tveganje za padec krvnega tlaka po obroku. Mogoče je tudi, da čez dan jemljete manjše odmerke, vendar lahko o morebitnih spremembah časa ali odmerjanja zdravil razpravljate s svojim zdravnikom, preden poskusite sami.
Če težava ni povezana z zdravili, lahko pomaga nekaj sprememb življenjskega sloga. Nekateri zdravstveni strokovnjaki menijo, da lahko sproščanje insulina, ki sledi obrokom z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, pri nekaterih ljudeh moti avtonomni živčni sistem, kar vodi v hipotenzijo. Inzulin je hormon, ki pomaga celicam absorbirati glukozo (sladkor) iz krvnega obtoka za uporabo kot energijo. Če ste doživeli postprandialno hipotenzijo, spremljajte, kaj jeste. Če po obrokih z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov redno opazite simptome, razmislite o zmanjšanju vnosa ogljikovih hidratov. Čez dan lahko jeste tudi bolj pogost, a manjši obrok z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
Hoja po obroku lahko pomaga tudi pri preprečevanju znižanja krvnega tlaka. Vendar se morate zavedati, da vam lahko krvni tlak pade, ko prenehate hoditi.
Morda boste lahko povišali krvni tlak po obroku, če pred obrokom jemljete nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Pogosti nesteroidni antirevmatiki vključujejo ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve).
Tudi kava ali drug vir kofeina pred obrokom lahko pomaga. Kofein omejuje krvne žile. Zvečer ne uživajte kofeina, ker lahko moti spanec, kar lahko povzroči druge zdravstvene težave.
Pitna voda pred obrokom lahko prepreči postprandialno hipotenzijo. Ena izmed raziskav je pokazala, da pitje 500 ml - približno 16 oz. - vode pred jedjo zmanjšal pojav.
Če te spremembe niso učinkovite, vam lahko zdravnik predpiše zdravilo oktreotid (Sandostatin). To je zdravilo, ki ga običajno predpisujejo ljudem, ki imajo v svojem sistemu preveč rastnega hormona. Vendar pa se je tudi pri nekaterih ljudeh izkazal za učinkovitega pri zmanjšanju pretoka krvi v črevesje.
Outlook
Postprandialna hipotenzija je lahko resno stanje, vendar jo je pogosto mogoče zdraviti s spremembami življenjskega sloga ali prilagoditvijo antihipertenzivnih zdravil.
Če začnete opažati simptome po jedi, obvestite svojega zdravnika. Medtem poiščite domači merilnik krvnega tlaka in se ga naučite pravilno uporabljati. Sledenje številk je eden od načinov, kako biti aktiven glede tega pomembnega vidika vašega srca in ožilja.
