Ker je ulcerozni kolitis (UC) kronično stanje, ki zahteva stalno zdravljenje, boste verjetno vzpostavili dolgoročno povezavo s svojim gastroenterologom.
Ne glede na to, kje ste na poti na UC, se boste občasno srečali z zdravnikom, da bi razpravljali o zdravljenju in splošnem zdravju. Za vsak termin je pomembno, da postavite vprašanja svojemu zdravniku in bolje razumete svoje stanje.
Ta bolezen lahko vpliva na kakovost vašega življenja, vendar je olajšanje možno. Več ko boste vedeli o UC, lažje boste obvladali. Tukaj je devet najboljših vprašanj, o katerih se z gastroenterologom pogovorite o UC.
1. Kaj povzroča UC?
Zastaviti to vprašanje svojemu zdravniku se morda zdi nepotrebno - še posebej, če ste že opravili lastno raziskavo ali že nekaj časa živite z boleznijo. Še vedno pa je koristno ugotoviti, ali je kaj konkretnega pripeljalo do vaše diagnoze. Medtem ko točen vzrok za UC ni znan, nekateri strokovnjaki menijo, da ga povzroča težava z imunskim sistemom. Imunski sistem napaka dobre bakterije v vašem črevesju kot napadalec in napade vaše črevesne poti. Ta odziv povzroči kronično vnetje in simptome. Drugi možni vzroki UC vključujejo genetiko in okolje.
2. Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
Remisija je možna z zdravljenjem. Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje, ki temelji na resnosti vaših simptomov.
Ljudje z blagim UC lahko dosežejo remisijo s protivnetnim zdravilom, znanim kot aminosalicilati.
Zmerno do hudo UC lahko zahtevajo kortikosteroid in / ali imunosupresivno zdravilo. Ta zdravila zmanjšujejo vnetje tako, da zavirajo imunski sistem.
Terapija z biologico je priporočljiva za ljudi, ki se ne odzivajo na tradicionalno terapijo. Ta terapija cilja beljakovine, odgovorne za vnetje, da se zmanjša.
Novejša možnost je tofacitinib (Xeljanz). Deluje na edinstven način za zmanjšanje vnetja pri ljudeh z zmernim do hudim ulceroznim kolitisom.
Ljudje, ki razvijejo življenjsko nevarne zaplete iz UC, bodo morda potrebovali operativni poseg za odstranitev debelega črevesa in danke. Ta operacija vključuje tudi rekonstrukcijo, da se omogoči odstranjevanje odpadkov iz telesa.
3. Ali naj spremenim svojo prehrano?
UC vpliva na prebavila in povzroča nelagodje v trebuhu, hrana pa ne povzroča bolezni.
Nekatera živila lahko poslabšajo pojav napihnjenosti, zato vam bo zdravnik morda priporočil voditi dnevnik hrane in izločiti katero koli hrano in pijačo, ki zaplete vaše simptome. To lahko vključuje zelenjavo, ki sproži plin, kot sta brokoli in cvetača, ter druga živila z veliko vlakninami.
Zdravnik vam lahko predlaga tudi uživanje manjših obrokov in hrane z malo ostanki. Sem spadajo beli kruh, beli riž, rafinirane testenine, kuhana zelenjava in pusto meso.
Kofein in alkohol lahko poslabšata tudi simptome.
4. Kako lahko izboljšam svoje stanje?
Skupaj z odstranitvijo določenih živil iz prehrane in jemanjem zdravil po navodilih lahko določene spremembe življenjskega sloga izboljšajo simptome.
Kajenje lahko poveča vnetje po vsem telesu, zato vam bo zdravnik morda priporočil, da opustite.
Ker lahko stres poslabša simptome UC, vam lahko zdravnik predlaga ukrepe za zmanjšanje ravni stresa. Sem spadajo sprostitvene tehnike, masažna terapija in telesna aktivnost.
5. Kaj se zgodi, če se moji simptomi vrnejo?
Po začetku zdravljenja lahko minejo več tednov, da simptomi izginejo. Tudi potem, ko simptomi izginejo, vam lahko zdravnik priporoči vzdrževalno terapijo, da ohrani bolezen v remisiji. Če se simptomi med vzdrževalnim zdravljenjem vrnejo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Resnost UC se lahko z leti spreminja. Če se to zgodi, bo morda zdravnik moral prilagoditi zdravila ali priporočiti drugačno terapijo.
6. Kakšni so zapleti UC in kako jih pregledate?
UC je vseživljenjsko stanje, zato boste imeli pogoste sestanke pri svojem gastroenterologu. UC lahko poveča tveganje za raka debelega črevesa, zato vam zdravnik lahko načrtuje redne kolonoskopije, da preveri, ali imajo rakave in predrakave celice v debelem črevesu. Če zdravnik odkrije maso ali tumor, lahko z biopsijo ugotovi, ali je masa maligna ali benigna.
Imunosupresivna zdravila, ki jih jemljete za UC, lahko oslabijo vaš imunski sistem in vas naredijo bolj dovzetne za okužbe. Če imate znake okužbe, vam lahko zdravnik odredi stolček, vzorec krvi ali urina, da prepozna okužbo in po potrebi predpiše antibiotik. Številni potrebujejo tudi rentgenski ali CT pregled. Obstaja tudi tveganje za črevesno krvavitev, zato vas lahko zdravnik spremlja zaradi anemije s pomanjkanjem železa in drugih prehranskih pomanjkljivosti. Multivitamin lahko pomaga nadomestiti pomanjkljivosti.
7. Ali je kaj povezano z mojim življenjsko nevarnim UC?
UC sam po sebi ni smrtno nevaren, vendar lahko pride do nekaterih zapletov. Zato je pomembno, da jemljete zdravila po navodilih, s ciljem, da dosežete remisijo. Uživanje zdrave prehrane, redna vadba in vzdrževanje zdrave teže lahko zmanjšajo tveganje za raka debelega črevesa.
Strupeni megakolon je še en resen zaplet UC. To se zgodi, kadar vnetje povzroči prekomerno gnilobo. Ujeti plin lahko sproži povečanje debelega črevesa, tako da ne more več delovati. Zlomljeno debelo črevo lahko privede do okužbe krvi. Simptomi strupenega megakolona so bolečine v trebuhu, vročina in hiter srčni utrip.
8. Ali obstajajo medicinski postopki za UC?
Kirurgija je priporočljiva za hudo UC, ki se ne odziva na terapijo ali tiste z življenjsko nevarnimi zapleti. Če imate operacijo za popravljanje UC, obstajata dve možnosti, ki omogočata odstranjevanje odpadkov iz telesa. Z ileostomi kirurg ustvari odprtino v trebušni steni in skozi to luknjo preusmeri tanko črevesje. Zunanja vreča, pritrjena na zunanji strani trebuha, zbira odpadke. Ileo-analno vrečko je mogoče kirurško sestaviti na koncu tankega črevesja in jo pritrditi na zadnjik, kar omogoča bolj naravno odstranjevanje naravnih odpadkov.
9. Ali lahko zanosim z UC?
UC običajno ne vpliva na plodnost in mnoge ženske, ki zanosijo, imajo zdravo nosečnost. Toda izbruh med nosečnostjo lahko poveča tveganje za prezgodnji porod. Za zmanjšanje tega tveganja vam lahko zdravnik priporoči doseganje remisije, preden zanosite. Prav tako se izogibajte določenim zdravilom, preden zanosite. Nekateri imunosupresivi povečajo tveganje za prirojene okvare. Morda boste morali med nosečnostjo prilagoditi tudi zdravila.
Odvzem
Življenje z UC lahko vpliva na vašo sposobnost za delo, potovanje ali telovadbo, toda vzpostavitev dobrega odnosa z zdravnikom vam lahko pomaga, da živite polno življenje. Ključnega pomena je jemanje zdravil po navodilih in sestanek z zdravnikom, če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke o svojem zdravju. Izobraževanje in vedenje, kaj pričakovati od tega stanja, vam lahko pomagata pri obvladovanju.
