Ali je mogoče napačno diagnosticirati ulcerozni kolitis (UC)? Kako bom vedel, ali gre za napačno diagnozo ali da potrebujem drugačno zdravljenje?
Ljudje pogosto zamenjujejo UC s Crohnovo boleznijo. Crohnova je tudi pogosta vnetna črevesna bolezen (KVČB). Nekateri simptomi so podobni, kot so remisije in izbruhi.
Če želite ugotoviti, ali imate UC ali Crohnovo bolezni, obiščite zdravnika in se testirajte. Morda boste morali dobiti ponavljajočo se kolonoskopijo ali pa lahko zdravnik odredi rentgen tankega črevesa, da preveri, ali je bil prizadet. Če ima, imate morda Crohnovo bolezen. UC vpliva le na debelo črevo. V nasprotju s tem pa lahko Crohn vpliva na kateri koli del vašega prebavil.
Kakšni so zapleti nezdravljenega ali nepravilno zdravljenega UC?
Nepravilno zdravljeni ali nezdravljeni UC lahko povzročijo bolečine v trebuhu, drisko in rektalno krvavitev. Močna krvavitev lahko sproži izjemno utrujenost, izrazito slabokrvnost in kratko sapo. Če je vaš UC tako hud, da se ne odzove na medicinsko zdravljenje, vam lahko zdravnik priporoči odstranitev debelega črevesa (poznanega tudi kot debelo črevo).
Kakšne so možnosti zdravljenja za UC? Ali obstajajo nekateri, ki delujejo bolje kot drugi?
Na voljo so naslednje možnosti zdravljenja za UC:
Protivnetna sredstva
Ta zdravila so ponavadi prvi ukrep za zdravljenje UC. Vključujejo kortikosteroide in 5-aminosalicilate (5-ASA). Glede na to, kateri del debelega črevesa je prizadet, lahko ta zdravila jemljete peroralno, kot supozitorij ali kot klistir.
Antibiotiki
Zdravniki predpisujejo antibiotike, če sumijo, da je v vašem debelem črevesu okužba. Vendar pa ljudem z UC pogosto svetujemo, naj ne jemljejo antibiotikov, ker lahko povzročijo drisko.
Imunosupresorji
Ta zdravila lahko nadzirajo vnetje. Vključujejo merkaptopurin, azatioprin in ciklosporin. Bodite v stiku s svojim zdravnikom, če jih jemljete. Neželeni učinki lahko vplivajo na jetra in tudi trebušno slinavko.
Biološke terapije
Biološke terapije vključujejo Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) in Simponi (golimumab). Znani so tudi kot zaviralci faktorja nekroze tumorja (TNF). Nadzirajo vaš nenormalen imunski odziv. Entyvio (vedolizumab) se uporablja za zdravljenje UC pri posameznikih, ki se ne odzivajo ali ne morejo prenašati različnih zdravil.
Ali obstajajo stranski učinki zdravil, ki se jih moram zavedati?
Sledi seznam nekaterih pogostih zdravil za UC z značilnimi neželenimi učinki:
Protivnetna zdravila
Pogosti neželeni učinki 5-ASA vključujejo bruhanje, slabost in izgubo apetita.
Dolgoročno lahko kortikosteroidi povzročijo neželene učinke, kot so visok krvni tlak, povečano tveganje za okužbe, visoka raven sladkorja v krvi, akne, povečanje telesne teže, nihanje razpoloženja, katarakta, nespečnost in oslabljene kosti.
Antibiotiki
Cipro in Flagyl se običajno predpisujeta osebam z UC. Njihovi pogosti neželeni učinki vključujejo razdražen želodec, drisko, izgubo apetita in bruhanje.
Cipro je fluorokinolonski antibiotik. Fluorokinoloni lahko povečajo tveganje za resne solze ali rupture v aorti, kar lahko povzroči resne, smrtno nevarne krvavitve.
Večje tveganje so lahko starejši in ljudje z anevrizmo ali nekaterimi srčno-žilnimi boleznimi. Ta neželeni učinek se lahko pojavi pri katerem koli fluorokinolonu, ki ga jemljemo v ustih ali v obliki injekcije.
Imunosupresorji
6-merkaptopurin (6-MP) in azatioprin (AZA) lahko sproži neželene učinke, kot so zmanjšana odpornost proti okužbi, kožni rak, vnetje jeter in limfom.
Biološke terapije
Biološke terapije vključujejo Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) in Simponi (golimumab).
Pogosti neželeni učinki so srbenje, pordelost, bolečina ali blago otekanje v bližini mesta injiciranja, vročina, glavobol, mrzlica in izpuščaji.
Kako bom vedel, če moje zdravljenje ne deluje pravilno?
Če vam zdravilo ne deluje, boste imeli vztrajno drisko, rektalno krvavitev in bolečine v trebuhu - tudi po treh do štirih tednih uživanja zdravila.
Kateri so pogosti sprožilci UC?
Pogosti sprožilci UC vključujejo mleko, fižol, kavo, semena, brokoli, koruzo in alkohol.
Kako pogost je UC? KVČB? Ali je dedna?
Po trenutnih ocenah približno 1 do 1,3 milijona Američanov živi s KVČB. Če imate družinskega člana, ki ima KVČB, lahko to poveča tveganje za razvoj.
- Prevalenca UC je 238 na vsakih 100.000 odraslih.
- Razširjenost Crohnov je približno 201 na vsakih 100.000 odraslih.
Ali obstajajo naravna zdravila za UC? Nadomestne terapije? Ali delujejo?
Za posameznike, ki ne prenašajo zdravil, obstaja še nekaj drugih možnosti.
Dietna zdravila
Diete, ki vsebujejo malo vlaknin in maščob, so zelo koristne za zmanjšanje pogostnosti tipičnih UC. Izločanje nekaterih živil iz vaše prehrane ima lahko enak učinek. Na primer mlečna, alkoholna, mesna in visoko ogljikohidratna hrana.
Zeliščna zdravila
Za zdravljenje UC so lahko primerna različna zeliščna zdravila. Vključujejo Boswellia, seme psyllium / lupino in kurkumo.
Obvladovanje stresa
Recidive UC lahko preprečite s terapijami, ki lajšajo stres, kot so joga ali meditacija.
Vaja
Če dodate redno telesno aktivnost v svojo rutino, lahko pomagate upravljati svoj UC.
Naj razmislim o operaciji?
Približno 25 do 40 odstotkov ljudi z UC potrebuje operacijo za odstranitev debelega črevesa.
Kirurgija postane potrebna zaradi naslednjega:
- neuspeh zdravljenja
- obsežna krvavitev
- hudi stranski učinki nekaterih zdravil
Kje lahko najdete več informacij o UC ali poiščete podporo ljudi, ki živijo s težavo?
Neverjeten vir, ki temelji na dokazih, je ameriška fundacija Crohn in Colitis. To je neprofitna organizacija s številnimi koristnimi informacijami o upravljanju UC.
Več informacij lahko najdete tudi tako, da se pridružite različnim skupnostim družbenih medijev. Izkupili boste koristi od srečevanja in povezovanja z drugimi ljudmi, ki se ukvarjajo z popolnoma enakimi vprašanji.
Zagovornikom lahko pomagate tudi z organiziranjem srečanj, prireditev in dejavnosti. Ljudem, ki jih je bolezen prizadela, omogočajo izmenjavo nasvetov, zgodb in virov.
Dr. Saurabh Sethi je zdravnik, ki je specializiran za gastroenterologijo, hepatologijo in napredno interventno endoskopijo. Leta 2014 je dr. Sethi končal štipendijo za gastroenterologijo in hepatologijo v medicinskem centru za dekonijo Beth Israel na Harvard Medical School. Kmalu zatem je leta 2015. na Univerzi Stanford dokončal štipendijo za endoskopijo. Dr. Sethi je sodeloval z več knjigami in raziskovalnimi publikacijami, vključno z več kot 30 publikacijami, ki so jih recenzirali. Zanimanja dr. Sethija vključujejo branje, bloganje, potovanja in zagovarjanje javnega zdravja.
