Ulcerozni kolitis bolečina
Ulcerozni kolitis (UC) je vrsta vnetne črevesne bolezni, ki lahko povzroči različne stopnje bolečine.
UC povzroča kronično, dolgotrajno vnetje, ki vodi do odprtih črevesja, ki so znane kot razjede na najbolj notranji strani črevesa ali debelega črevesa in danke. Imati višjo stopnjo bolečine je lahko znak, da se bolezen razburi ali celo poslabša.
Koliko vnetja imate v debelem črevesu in kje se nahaja to vnetje, običajno določa, kje najpogosteje čutite bolečino. Trebušni krči in blage do hude bolečine tako v trebuhu kot v rektumu so pogosti. Bolečina je lahko dolgotrajna ali lahko zbledi, ko se vnetje ponovno umakne.
Pogosta so dolga obdobja remisije med vnetji. Med remisijo se lahko vaši simptomi zmanjšajo ali popolnoma izginejo.
Ljudje z blagim UC lahko občutijo pritisk in krče. Ko bolezen napreduje z več vnetji in razjedami v debelem črevesu, se bolečina lahko kaže kot občutki oprijema ali skrajni pritisk, ki se vedno znova zateguje in sprošča.
Pojavijo se lahko tudi plinske bolečine in napihnjenost, zaradi česar se občutek poslabša.
Če imate vrsto UC, znano kot levostranski ulcerozni kolitis, se lahko na dotiku pojavi tudi vaša leva stran.
Če ne zdravite, lahko bolečina, povezana z UC, otežuje delo, vadbo ali uživanje v vsakodnevnih dejavnostih. Če bo bolezen pod nadzorom z zdravili, zmanjševanjem stresa in prehrano, lahko pripomorete k obvladovanju in zmanjšanju bolečine.
Bolečina, povezana z UC, lahko zmanjša vašo splošno kakovost življenja. Če imate kronično, neobvladljivo bolečino na kateri koli ravni, obstaja veliko možnosti zdravljenja, o katerih se lahko pogovorite s svojim zdravnikom, kar vam lahko pomaga, da se počutite bolje.
Ti tretmaji vas lahko vrnejo tudi v vsakodnevne aktivnosti. Zdravnik vam lahko priporoči kombinacijo zdravil, prehranskih sprememb in drugih dopolnilnih terapij, ki vam bodo pomagale pri obvladovanju bolečine zaradi UC.
Zdravila brez recepta
Če imate blage bolečine, so lahko zdravila, kot je acetaminofen (Tylenol), dovolj, da naredite trik.
Ne pa se namesto tega obrnite na druga priljubljena zdravila proti bolečinam (OTC). Naslednjih zdravil OTC ne smemo jemati za bolečino zaradi UC, saj lahko povzročijo vnetje in poslabšajo druge simptome, kot je driska:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aspirin (Bufferin)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Prehranske spremembe
Kar jeste, ne boste povzročili UC, vendar določena hrana lahko poslabša vaše simptome in povzroči dodatne krče in bolečino. Vodenje dnevnika hrane vam lahko pomaga prepoznati morebitne sprožilce hrane.
Običajna hrana, ki se ji je treba izogibati, vključuje:
- mlečni izdelki z veliko laktoze, kot je mleko
- živila z veliko maščob, kot so mastni ali ocvrti predmeti, govedina in sladke sladice z veliko maščob
- predelana hrana, na primer zamrznjena večerja in škatlasti riž
- hrana z veliko vlakninami, kot so polnozrnate žitarice
- zelenjava za proizvodnjo plina, kot sta brstični ohrovt in cvetača
- začinjena hrana
- alkoholne pijače
- kofeinske pijače, kot so kava, čaj in kola
Morda bo pomagalo zaužiti več manjših obrokov na dan, namesto treh velikih. Prav tako bi morali piti veliko vode - vsaj osem 8-unčnih kozarcev na dan. To lahko manj obremenjuje vaš prebavni sistem, proizvaja manj plina in pomaga, da se črevesje gibljejo skozi vaš sistem.
Strategije zmanjševanja stresa
Nekoč se je mislilo, da bo povzročil UC, stres se pri nekaterih ljudeh šteje kot sprožilec za izbruh UC. Obvladovanje in zmanjšanje stresa lahko pomaga ublažiti simptome UC, kot so vnetje in bolečina.
Različne tehnike odganjanja stresa delujejo pri različnih ljudeh in morda boste ugotovili, da vam najbolj koristi preprost sprehod po gozdu in globoko dihanje. Joga, miselna meditacija in vadba lahko prav tako pomagajo zmanjšati stres pri ljudeh z UC.
Protivnetna zdravila
Vnetje je glavni vzrok za večino bolečin, povezanih z UC. Številna zdravila lahko pomagajo zmanjšati vnetje v debelem črevesu. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, katera vrsta je prava za vas, glede na to, kateri del debelega črevesa je prizadet, kot tudi stopnjo bolečine.
Med protivnetna zdravila, ki lahko pomagajo, so kortikosteroidi, kot sta prednizon in hidrokortizon.
Amino salicilati so še en razred protivnetnih zdravil. Te so včasih predpisane za bolečine v UC. Obstaja več vrst, vključno z:
- mesalamin (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfasalazin (Azulfidin)
- balzalazid (Colazal, Giazo)
- olsalazin (Dipentum)
Protivnetna zdravila lahko jemljemo peroralno v obliki tablet ali kapsul ali jih dajemo prek supozitorijev ali klistirjev. Lahko jih dajemo tudi intravensko. Večina protivnetnih zdravil lahko povzroči neželene učinke različnih vrst.
Morda boste morali poskusiti več vrst, preden boste našli najboljše za svoje simptome. Vsako zdravilo se prodaja pod več blagovnimi znamkami.
Imunosupresivna zdravila
Imunosupresivi se lahko predpišejo sami ali poleg protivnetnih zdravil. Bolečine zmanjšujejo tako, da preprečijo, da bi vaš imunski sistem sprožil vnetje. Obstaja več različnih vrst, vključno z:
- azatioprin (Azasan, Imuran)
- merkaptopurin (Purixan)
- ciklosporin (Sandimmune)
Imunosupresivna zdravila se običajno uporabljajo pri ljudeh, ki se ne odzivajo dobro na druge vrste zdravil in so namenjena kratkotrajni uporabi. Lahko poškodujejo jetra in trebušno slinavko.
Lahko povzročijo resne stranske učinke, vključno z zmanjšano sposobnostjo boja proti resnim okužbam in nekaterim rakom, kot je kožni rak. Ciklosporin je povezan s smrtnimi okužbami, napadi in poškodbami ledvic.
Biologics
Biologics so še ena vrsta imunosupresivov. Ena vrsta bioloških so inhibitorji alfa zaviralcev faktorja nekroze tumorja (TNF-alfa).
Zdravila TNF-alfa so namenjena za uporabo pri ljudeh z zmerno do hudo UC, ki se niso dobro odzvali na druge vrste zdravljenja. Bolečine pomagajo z razveljavitvijo beljakovin, ki jih proizvaja imunski sistem. Ena vrsta zdravljenja z alfa TNF je infliksimab (Remicade).
Antagonisti receptorjev Integrina so druga oblika bioloških zdravil. Sem spadajo vedolizumab (Entyvio), ki je odobren za zdravljenje UC pri odraslih.
Biološka zdravila so povezana z resnimi oblikami okužbe in tuberkuloze.
Operacija
V skrajnih primerih je operacija morda najboljši način za odpravo UC in njegove bolečine. Najbolj uporabljena operacija se imenuje proktokolektomija. Zahteva odstranitev celotnega črevesa in danke.
Med operacijo se na zadnjik pritrdi torbica, ki je zgrajena s konca tankega črevesa. To omogoča relativno normalno odstranjevanje odpadkov, kar pomeni, da vam ne bo treba nositi zunanje vreče.
Dopolnilna in alternativna pravna sredstva
Alternativni načini zdravljenja, kot je akupunktura, lahko pripomorejo k zmanjšanju in uravnavanju vnetja črevesja ter zmanjšajo bolečino v UC.
Druga oblika alternativnega zdravljenja, imenovana moksibustion, lahko pozitivno vpliva tudi na simptome UC. Moxibustion je vrsta toplotne terapije. Uporablja posušene rastlinske materiale, zgorele v cevi, za ogrevanje kože, pogosto na istih območjih, na katere se nanaša akupunktura.
Pregled več raziskav je pokazal, da so akupunktura in moksibusiranje lahko učinkoviti, če se uporabljajo sami, skupaj ali kot dopolnilo k zdravilom. Toda recenzenti so navedli, da je potrebnih več raziskav, preden se te tehnike lahko štejejo za dokazano zdravljenje simptomov UC in bolečine.
