Giantcelični arteritis (GCA) je vnetje na sluznici vaših arterij, najpogosteje na arterijah glave. Je precej redka bolezen.
Ker so številni njeni simptomi podobni kot pri drugih stanjih, lahko traja nekaj časa, da se diagnoza postavi.
Približno polovica ljudi z GCA ima tudi simptome bolečine in togosti v ramenih, bokih ali oboje, znani kot polimialgija rheumatica.
Spoznavanje, da imate GCA, je velik korak. Vaše naslednje vprašanje je, kako ga zdraviti.
Pomembno je, da začnete z zdravljenjem čim prej. Ne le, da so simptomi, kot so glavoboli in bolečine v obrazu, neprijetni, vendar lahko bolezen brez hitrega zdravljenja vodi v slepoto.
Pravo zdravljenje lahko obvlada vaše simptome in stanje celo pozdravi.
Kakšno je zdravljenje za velikanski celični arteritis?
Zdravljenje običajno vključuje velike odmerke kortikosteroidnega zdravila, kot je prednizon. Vaši simptomi bi se morali začeti zelo hitro izboljševati pri zdravljenju z zdravili - v 1 do 3 dneh.
Katere neželene učinke lahko povzroči prednizon?
Slabe strani prednizona so njegovi stranski učinki, od katerih so nekateri resni. Večina ljudi, ki uporabljajo prednizon, doživi vsaj enega od teh neželenih učinkov:
- šibke kosti, ki se zlahka zlomijo
- povečanje telesne mase
- okužbe
- visok krvni pritisk
- katarakte ali glavkoma
- visok krvni sladkor
- mišična šibkost
- težave s spanjem
- enostavno modrice
- zadrževanje vode in oteklina
- draženje želodca
- zamegljen vid
Zdravnik vas bo pregledal glede stranskih učinkov in zdravil vse, kar imate. Za krepitev kosti in preprečevanje zlomov lahko na primer vzamete zdravila, kot so bisfosfonati ali dodatki kalcija in vitamina D.
Večina neželenih učinkov je začasnih. Le-te bi se morale izboljšati, ko zmanjšate prednizon.
Ali me lahko prednizon prepreči, da bi izgubil vid?
Da. To zdravilo je zelo učinkovito pri preprečevanju izgube vida, ki je najresnejši zaplet GCA. Zato je pomembno, da začnete jemati to zdravilo takoj, ko lahko.
Če ste izgubili vid, preden ste začeli jemati prednizon, se ta ne bo vrnil. Toda vaše drugo oko bo morda nadoknadilo, če boste s tem zdravljenjem ostali na tekočem.
Kdaj lahko znižam odmerek prednizona?
Po približno mesecu jemanja prednizona bo vaš zdravnik odmerek zmanjšal za približno 5 do 10 miligramov (mg) na dan.
Če ste na primer začeli s 60 mg na dan, lahko spustite na 50 mg in nato na 40 mg. Ostali boste pri najmanjšem možnem odmerku, ki je potreben za obvladovanje vnetja.
Kako hitro boste zmanjšali odmerek, je odvisno od tega, kako se počutite in rezultatov testiranja vnetne aktivnosti, ki jih bo zdravnik spremljal v času zdravljenja.
Morda zdravila za nekaj časa ne boste mogli popolnoma ustaviti. Večina ljudi z GCA bo morala vzeti majhen odmerek prednizona 1 do 2 leti.
Ali katera koli druga zdravila zdravijo velikanski celični arteritis?
Tocilizumab (Actemra) je novejše zdravilo, ki ga je Uprava za hrano in zdravila odobrila leta 2017 za zdravljenje GCA. To zdravilo boste morda prejeli, ko boste zdravilo prednizon zmanjšali.
Prihaja kot injekcija, ki vam jo daje zdravnik pod kožo, ali injekcija, ki jo dajete vsake 1 do 2 tedna. Ko prenehate jemati prednizon, vas bo zdravnik morda zadrževal samo pri zdravilu Actemra.
Actemra je učinkovita pri ohranjanju GCA v remisiji. Prav tako lahko zmanjša potrebo po prednizonu, ki bi zmanjšal stranske učinke. A ker Actemra vpliva na vaš imunski sistem, lahko poveča tveganje za okužbo.
Kaj če se moji simptomi vrnejo?
Pogosto se vrnejo glavoboli in drugi simptomi, ko začnete zmanjševati prednizon. Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča te recidive. Okužbe so eden od možnih dejavnikov.
Če se simptomi vendarle povrnejo, bo zdravnik morda odpravil odmerek prednizona, da bi ga lažje obvladoval. Lahko pa vam predpišejo zdravilo, ki zavira imunski učinek, kot je metotreksat (Trexall), ali pa ste začeli zdravljenje z zdravilom Actemra.
Ali me bo zdravljenje ozdravilo?
Po letu ali dveh od jemanja prednizona naj bi simptomi izginili. GCA se po uspešnem zdravljenju redko vrne.
Kaj še lahko naredim, da se počutim bolje?
Zdravila niso edini način upravljanja GCA. Če dobro skrbite zase, vam lahko pomaga tudi, da se počutite bolje.
Jejte dieto, ki zmanjšuje vnetja v telesu. Dobra izbira so protivnetna živila, kot so maščobne ribe (losos, tuna), oreščki in semena, sadje in zelenjava, oljčno olje, fižol in polnozrnate žitarice.
Poskušajte biti aktivni vsak dan. Izberite vaje, ki niso preveč naporne za vaše sklepe, kot sta plavanje ali hoja. Nadomestite dejavnosti s počitkom, da ne boste prezaposleni.
Življenje s tem stanjem je lahko zelo naporno. Pogovor s strokovnjakom za duševno zdravje ali vključitev v skupino za podporo GCA vam lahko pomagajo bolje obvladati to stanje.
Odvzem
GCA lahko povzroči neprijetne simptome in morebiti slepoto, če je ne zdravimo. Visok odmerek steroidov in drugih zdravil vam lahko pomaga pri obvladovanju teh simptomov in prepreči izgubo vida.
Ko načrtujete zdravljenje, je pomembno, da se ga držite. Če imate težave z jemanjem zdravil ali če razvijete neželene učinke, jih ne morete prenašati, se posvetujte s svojim zdravnikom.
