Pregled
Naša telesa tvorijo trilijone celic. Nove celice običajno nadomestijo stare ali poškodovane celice, ko odmrejo.
Včasih se celica DNA poškoduje. Imunski sistem lahko na splošno nadzoruje majhno število nenormalnih celic zaradi nadaljnjih poškodb naših teles.
Rak se pojavi, ko je več nenormalnih celic, kot jih zmore imunski sistem. Namesto da bi umrli, nenormalne celice še naprej rastejo in se delijo, nabirajo se v obliki tumorjev. Sčasoma rast zunaj nadzora povzroči, da nenormalne celice napadejo okoliška tkiva.
Obstaja več kot 100 vrst raka, imenovanih za tkiva ali organe, od koder izvirajo. Vsi se lahko širijo, nekateri pa so bolj agresivni od drugih.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kako se rak širi, kako poteka in kako deluje različne načine zdravljenja.
Zakaj se rak širi
Rakaste celice se ne odzivajo na signale, ki jim govorijo, da je čas za smrt, zato se še naprej hitro delijo in množijo. In zelo dobro se skrivajo pred imunskim sistemom.
Ko so rakave celice še vedno vsebovane v tkivu, kjer so se razvile, se imenuje karcinom in situ (CIS). Ko se te celice zlomijo zunaj tkivne membrane, se imenuje invazivni rak.
Širjenje raka, od koder je začel v drug kraj, se imenuje metastaza. Ne glede na to, kje drugje se v telesu širi, je rak še vedno imenovan za kraj, kjer je izviral. Na primer, rak prostate, ki se je razširil na jetra, je še vedno rak prostate, ne rak jeter, in zdravljenje bo to odražalo.
Medtem ko so trdni tumorji značilnost številnih vrst raka, to ni vedno tako. Na primer, levkemije so raka krvi, ki jih zdravniki imenujejo "tekoči tumorji."
Točno kam se bodo naslednje rakave celice razširile, je odvisno od njihove lokacije v telesu, verjetno pa se bo najprej razširila v bližini. Rak se lahko širi skozi:
- Tkivo. Rastoči tumor se lahko potisne skozi okoliška tkiva ali v organe. Rakne celice iz primarnega tumorja se lahko odcepijo in tvorijo nove tumorje v bližini.
- Limfni sistem. Rakaste celice iz tumorja lahko vstopijo v bližnje bezgavke. Od tam lahko potujejo po celotnem limfnem sistemu in začnejo nove tumorje na drugih delih telesa.
- Krvni obtok. Trdni tumorji potrebujejo kisik in druga hranila, da rastejo. S postopkom, imenovanim angiogeneza, lahko tumorji spodbudijo nastanek novih krvnih žil, da se zagotovi njihovo preživetje. Celice lahko vstopijo tudi v krvni obtok in potujejo na oddaljena mesta.
Raki, ki se najhitreje in najpogosteje širijo
Rakaste celice, ki imajo več genetske poškodbe (slabo diferencirane), običajno rastejo hitreje kot rakave celice z manj genetske poškodbe (dobro diferencirane). Glede na to, kako nenormalno se pojavijo pod mikroskopom, se tumorji razvrstijo na naslednji način:
- GX: nedoločen
- G1: dobro diferencirana ali nizka stopnja
- G2: zmerno diferencirana ali vmesna stopnja
- G3: slabo diferenciran ali visok
- G4: nediferencirana ali visoko kakovostna
Nekateri raki, ki na splošno počasneje rastejo, so:
- raka dojke, kot sta pozitiven na estrogenski receptor (ER +) in 2-negativni receptor za človeški epidermalni rastni faktor (HER2-)
- kronična limfocitna levkemija (CLL)
- raka debelega črevesa in danke
- večina vrst raka prostate
Nekateri raki, na primer rak prostate, lahko rastejo tako počasi, da vam zdravnik morda priporoči pristop "budnega čakanja" in ne takojšnjega zdravljenja. Nekateri morda nikoli ne bodo potrebovali zdravljenja.
Primeri hitro rastočih rakov vključujejo:
- akutna limfoblastična levkemija (VSE) in akutna mieloidna levkemija (AML)
- nekateri raki dojk, kot so vnetni rak dojk (IBC) in trojni negativni rak dojke (TNBC)
- velik B-celični limfom
- pljučni rak
- redki raki prostate, kot so drobnocelični karcinomi ali limfomi
Hitro rastoči rak ne pomeni nujno, da imate slabo prognozo. Veliko teh rakavih obolenj je mogoče učinkovito zdraviti. Nekateri raki ne rastejo hitreje, vendar jih je manj verjetno, če jih bomo metastazirali.
Kakšne stopnje so povezane s širjenjem raka
Rak je uprizorjen glede na velikost tumorja in na to, kako razširil se je v času diagnoze. Postopki pomagajo zdravnikom, da se odločijo, katera terapija najverjetneje deluje in dajo splošne napovedi.
Obstajajo različne vrste uprizoritvenih sistemov, nekateri pa so značilni za nekatere vrste raka. Sledijo osnovne stopnje raka:
- In situ. Najdene so predrakave celice, ki pa se niso razširile na okoliško tkivo.
- Lokalizirano. Rakaste celice se niso razširile tam, kjer so se začele.
- Regijski. Rak se je razširil na bližnje bezgavke, tkiva ali organe.
- Oddaljenost. Rak je dosegel oddaljene organe ali tkiva.
- Neznano. Za določitev stopnje ni dovolj informacij.
Ali pa:
- Stopnja 0 ali CIS. Najdene so nenormalne celice, ki pa se niso razširile v okoliško tkivo. Temu se reče tudi predkancer.
- Faze 1, 2 in 3. Diagnoza raka je potrjena. Številke predstavljajo, kako velik primarni tumor je zrasel in kako daleč se je rak razširil.
- Stopnja 4. Rak se je metastaziral v oddaljene dele telesa.
V vašem poročilu o patologiji se lahko uporablja sistem uprizoritve TNM, ki vsebuje podrobnejše informacije:
T: Velikost primarnega tumorja
- TX: primarnega tumorja ni mogoče izmeriti
- T0: primarnega tumorja ni mogoče najti
- T1, T2, T3, T4: opisuje velikost primarnega tumorja in to, kako daleč je prerastel v okoliško tkivo
N: Število regionalnih bezgavk, ki jih je prizadel rak
- NX: raka v bližnjih bezgavkah ni mogoče izmeriti
- N0: v bližnjih bezgavkah ni raka
- N1, N2, N3: opisuje število in lokacijo bezgavk, ki jih je prizadel rak
M: Ali je rak metastaziral ali ne
- MX: metastaz ni mogoče izmeriti
- M0: rak se ni razširil na druge dele telesa
- M1: rak se je razširil
Torej bi lahko vaša stopnja raka izgledala nekako tako: T2N1M0.
Rast in širjenje tumorjev
Benigni tumorji
Benigni tumorji so nerakavi. Prekrite so z normalnimi celicami in ne morejo vdreti v tkivo ali druge organe. Benigni tumorji lahko povzročijo nekaj težav, če:
- so dovolj velike, da pritiskajo na organe, povzročajo bolečino ali so vidno moteče
- se nahajajo v možganih
- sproščajo hormone, ki vplivajo na telesne sisteme
Benignih tumorjev je običajno mogoče odstraniti kirurško in verjetno ne bo ponovno zrasel.
Maligni tumorji
Rakalni tumorji se imenujejo maligni. Rakne celice nastanejo, kadar nepravilnosti DNK povzročijo, da se gen obnaša drugače, kot bi moral. Lahko rastejo v bližnje tkivo, se širijo skozi krvni obtok ali limfo in se širijo po telesu. Maligni tumorji ponavadi rastejo hitreje kot benigni.
Kako zdravljenje deluje, da ustavi širjenje raka
Na splošno je rak lažje zdraviti, preden se bo ta priložnost razširil. Zdravljenje je odvisno od specifične vrste raka, pa tudi od stopnje. V mnogih primerih bo zdravljenje obsegalo več kot eno terapijo.
Operacija
Glede na vrsto raka, ki jo imate, je lahko zdravljenje v prvi vrsti operacija. Ko operacijo uporabi za odstranitev tumorja, kirurg odstrani tudi majhen rob tkiva okoli tumorja, da zmanjša možnosti, da pustijo rakave celice za seboj.
Kirurgija lahko pomaga tudi pri odpravljanju raka. Na primer, če preverite bezgavke v bližini primarnega tumorja, lahko ugotovite, ali se je rak razširil lokalno.
Po operaciji boste morda potrebovali tudi kemoterapijo ali radioterapijo. To je lahko dodatna previdnost v primeru, da so kakšne rakave celice zaostale ali dosegle krvni ali limfni sistem.
Če tumorja ni mogoče odstraniti v celoti, vam lahko kirurg še vedno odstrani del. To je lahko koristno, če je tumor pritiskal na organ ali povzročal bolečino.
Sevalna terapija
Sevanje uporablja visokoenergijske žarke, da ubije rakave celice ali upočasni njihovo rast. Žarki ciljajo na določeno področje telesa, kjer so našli raka.
Sevanje se lahko uporablja za uničenje tumorja ali za lajšanje bolečin. Po operaciji se lahko uporablja tudi za tarčo vseh rakavih celic, ki so morda ostale.
Kemoterapija
Kemoterapija je sistemsko zdravljenje. Kemoterapije vstopijo v vaš krvni obtok in potujejo po telesu, da bi našli in uničile celice, ki se hitro delijo.
Kemoterapija se uporablja za ubijanje raka, upočasnitev njegove rasti in zmanjšanje možnosti za nastanek novih tumorjev. Koristno je, kadar se je rak razširil izven primarnega tumorja ali če imate vrsto raka, za katero ni ciljnih terapij.
Ciljna terapija
Ciljno usmerjene terapije so odvisne od posebne vrste raka, vendar niso vsi raki usmerjeni na zdravljenje. Ta zdravila napadajo specifične beljakovine, ki omogočajo rast in širjenje tumorjev.
Zaviralci angiogeneze motijo signale, ki tumorjem omogočajo, da tvorijo nove krvne žile in še naprej rastejo. Ta zdravila lahko povzročijo tudi odmiranje že obstoječih krvnih žil, kar lahko krči tumor.
Nekatere vrste raka, kot so prostata in večina raka dojke, potrebujejo hormone, da rastejo. Hormonska terapija lahko ustavi vaše telo, da proizvaja hormone, ki hranijo raka. Drugi ustavijo, da ti hormoni vplivajo na rakave celice. Hormonska terapija pomaga tudi preprečiti ponovitev.
Imunoterapija
Imunoterapije povečajo moč svojega telesa za boj proti raku. Ta zdravila lahko okrepijo vaš imunski sistem in mu pomagajo prepoznati rakave celice.
Presaditev matičnih celic ali kostnega mozga
Presaditev matičnih celic, včasih imenovana presaditev kostnega mozga, nadomesti poškodovane celice, ki tvorijo kri, z zdravimi. Postopek poteka po kemoterapiji ali obsevalni terapiji z velikimi odmerki, da uničite rakave celice in preprečite, da bi vaše matične celice proizvajale rakave celice.
Presaditve matičnih celic se lahko uporabljajo za več vrst raka, vključno z multiplim mielomom in nekaterimi vrstami levkemije.
Odvzem
Rak ni ena sama bolezen. Obstaja veliko vrst - in podtipov - raka. Nekatere so bolj agresivne kot druge, vendar obstaja veliko spremenljivk, ki vodijo do različnih značilnosti raka.
Vaš onkolog vam bo omogočil boljše razumevanje značilnega vedenja določene vrste raka na podlagi posebnosti vašega poročila o patologiji.
