Osnove Zdravja Ledvic In Bolezni Ledvic: Vzroki In Vprašanja

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj je bolezen ledvic?

Ledvice so par organov velikosti pesti, ki se nahajajo na dnu rebrne kletke. Na vsaki strani hrbtenice je ena ledvica.

Ledvice so bistvenega pomena za zdravo telo. Odgovorni so predvsem za filtriranje odpadnih proizvodov, odvečne vode in drugih nečistoč iz krvi. Ti toksini se shranijo v mehurju in nato med uriniranjem odstranijo. Tudi ledvice uravnavajo raven pH, soli in kalija v telesu. Proizvajajo hormone, ki uravnavajo krvni tlak in nadzorujejo proizvodnjo rdečih krvnih celic. Ledvice celo aktivirajo obliko vitamina D, ki telesu pomaga pri absorpciji kalcija.

Ledvična bolezen prizadene približno 26 milijonov ameriških odraslih. Pojavi se, ko se vaše ledvice poškodujejo in ne morejo opravljati svoje funkcije. Škodo lahko povzroči sladkorna bolezen, visok krvni tlak in različna druga kronična (dolgotrajna) stanja. Bolezen ledvic lahko privede do drugih zdravstvenih težav, vključno s šibkimi kostmi, poškodbami živcev in podhranjenostjo.

Če se bolezen sčasoma poslabša, lahko vaše ledvice prenehajo delovati v celoti. To pomeni, da bo za izvajanje funkcije ledvic potrebna dializa. Dializa je zdravljenje, ki filtrira in očisti kri s pomočjo stroja. Ne more zdraviti ledvične bolezni, vendar vam lahko podaljša življenje.

Kakšne so vrste in vzroki bolezni ledvic?

Kronična bolezen ledvic

Najpogostejša oblika bolezni ledvic je kronična bolezen ledvic. Kronična bolezen ledvic je dolgoročno stanje, ki se sčasoma ne izboljša. Običajno ga povzroča visok krvni tlak.

Visok krvni tlak je nevaren za ledvice, ker lahko poveča pritisk na glomerule. Glomeruli so drobne krvne žile v ledvicah, kjer se čisti kri. Sčasoma povečan pritisk poškoduje te žile in delovanje ledvic začne upadati.

Ledvična funkcija se bo sčasoma poslabšala do točke, ko ledvice ne morejo več pravilno opravljati svojega dela. V tem primeru bi človek moral iti na dializo. Dializa filtrira odvečno tekočino in odpadke iz krvi. Dializa lahko pomaga pri zdravljenju bolezni ledvic, vendar je ne more zdraviti. Presaditev ledvice je lahko druga možnost zdravljenja, odvisno od vaših okoliščin.

Diabetes je tudi glavni vzrok kronične ledvične bolezni. Sladkorna bolezen je skupina bolezni, ki povzroča povišan krvni sladkor. Povečana raven sladkorja v krvi sčasoma poškoduje krvne žile v ledvicah. To pomeni, da ledvice ne morejo pravilno očistiti krvi. Okvara ledvic se lahko pojavi, ko vaše telo postane preobremenjeno s toksini.

Ledvični kamni

Ledvični kamni so še ena pogosta težava z ledvicami. Pojavijo se, ko minerali in druge snovi v krvi kristalizirajo v ledvicah in tvorijo trdne mase (kamne). Ledvični kamni običajno izhajajo iz telesa med uriniranjem. Prenašanje ledvičnih kamnov je lahko zelo boleče, vendar le redko povzročajo pomembne težave.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis je vnetje glomerulov. Glomeruli so izredno majhne strukture znotraj ledvic, ki filtrirajo kri. Glomerulonefritis lahko povzročijo okužbe, zdravila ali prirojene nepravilnosti (motnje, ki se pojavijo med ali kmalu po rojstvu). Velikokrat se izboljša samo po sebi.

Policistična bolezen ledvic

Policistična bolezen ledvic je genetska motnja, zaradi katere v ledvicah rastejo številne ciste (majhne vrečke tekočine). Te ciste lahko motijo delovanje ledvic in povzročijo odpoved ledvic. (Pomembno je upoštevati, da so posamezne ledvične ciste dokaj pogoste in skoraj vedno neškodljive. Policistična ledvična bolezen je ločeno, resnejše stanje.)

Okužbe sečil

Okužbe sečil (UTI) so bakterijske okužbe katerega koli dela urinskega sistema. Okužbe v mehurju in sečnici so najpogostejše. Zlahka jih je zdraviti in redko vodijo do večjih zdravstvenih težav. Če pa se ne zdravijo, se lahko te okužbe razširijo na ledvice in povzročijo odpoved ledvic.

Kakšni so simptomi bolezni ledvic?

Bolezen ledvic je stanje, ki zlahka ostane neopaženo, dokler simptomi ne postanejo hudi. Naslednji simptomi so zgodnji opozorilni znaki, da morda razvijate ledvično bolezen:

• utrujenost
• težave z koncentracijo
• težave s spanjem
• slab apetit
• krči mišic
• otekle noge / gležnje
• zabuhlost okoli oči zjutraj
• suha, luskasta koža
• pogosto uriniranje, zlasti pozno ponoči

Več o tem: Preskusi delovanja ledvic »

Hudi simptomi, ki bi lahko pomenili, da vaša ledvična bolezen napreduje v odpoved ledvic, vključujejo:

• slabost
• bruhanje
• izguba apetita
• spremembe v izločanju urina
• zadrževanje tekočine
• anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic)
• zmanjšan spolni nagon
• nenadno zvišanje ravni kalija (hiperkalemija)
• vnetje perikardija (vrečka, napolnjena s tekočino, ki pokriva srce)

Kateri so dejavniki tveganja za nastanek bolezni ledvic?

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za razvoj bolezni ledvic. Sladkorna bolezen je glavni vzrok bolezni ledvic in predstavlja približno 44 odstotkov novih primerov. Verjetno imate večjo verjetnost, da boste dobili tudi bolezen ledvic, če:

• imajo visok krvni tlak
• imajo druge družinske člane s kronično ledvično boleznijo
• so starejši
• so afriškega, latinoameričnega, azijskega ali ameriškega indijskega porekla

Preberite več: diabetes in ledvična bolezen tipa 2 »

Kako se diagnosticira bolezen ledvic?

Zdravnik bo najprej ugotovil, ali spadate v katero od skupin visokega tveganja. Nato bodo opravili nekaj testov in ugotovili, ali vaše ledvice pravilno delujejo. Ti testi lahko vključujejo:

Stopnja glomerularne filtracije (GFR)

Ta test bo izmeril, kako dobro delujejo vaše ledvice, in določil stopnjo bolezni ledvic.

Skeniranje z ultrazvokom ali računalniško tomografijo (CT)

Ultrazvoki in CT preiskave dajo jasne slike vaših ledvic in sečil. Slike omogočajo zdravniku, da ugotovi, ali so vaše ledvice premajhne ali velike. Pokažejo lahko tudi kakršne koli tumorje ali strukturne težave, ki so lahko prisotni.

Biopsija ledvic

Med biopsijo ledvice vam bo zdravnik odstranil majhen košček tkiva z ledvic, medtem ko sedirate. Vzorec tkiva lahko zdravniku pomaga ugotoviti vrsto bolezni ledvic, ki jo imate in koliko škode je nastalo.

Test urina

Zdravnik lahko zahteva vzorec urina za testiranje na albumin. Albumin je beljakovina, ki se lahko prenaša v urin, ko so vaše ledvice poškodovane.

Krvni kreatininski test

Kreatinin je odpadek. Sprosti se v kri, ko se kreatin (molekula, shranjena v mišicah) razgradi. Ravni kreatinina v krvi se bodo povečale, če vaše ledvice ne delujejo pravilno.

Preberite več: Prekomerno uriniranje ponoči »

Kako se zdravi bolezen ledvic?

Zdravljenje bolezni ledvic se običajno osredotoči na nadzor osnovnega vzroka bolezni. To pomeni, da vam bo zdravnik pomagal bolje upravljati krvni tlak, krvni sladkor in holesterol. Za zdravljenje bolezni ledvic lahko uporabljajo eno ali več naslednjih metod.

Droge in zdravila

Zdravnik vam bo predpisal bodisi zaviralce angiotenzinsko pretvorbe (ACE), kot sta lizinopril in ramipril, bodisi zaviralce angiotenzinskih receptorjev (ARB), kot sta irbesartan in olmesartan. To so zdravila za krvni tlak, ki lahko upočasnijo napredovanje ledvičnih bolezni. Zdravnik vam lahko predpiše ta zdravila za ohranitev delovanja ledvic, tudi če nimate visokega krvnega tlaka.

Morda se zdravijo tudi z zdravili za holesterol (kot je simvastatin). Ta zdravila lahko zmanjšajo raven holesterola v krvi in pomagajo ohranjati zdravje ledvic. Zdravnik lahko odvisno od simptomov predpiše tudi zdravila za lajšanje otekline in zdravljenje anemije (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic).

Spremembe prehrane in življenjskega sloga

Spremembe prehrane so prav tako pomembne kot jemanje zdravil. Sprejem zdravega življenjskega sloga lahko pomaga preprečiti številne osnovne vzroke bolezni ledvic. Zdravnik vam lahko priporoči:

• nadzor sladkorne bolezni z injekcijami insulina
• zmanjšati hrano z veliko holesterola
• narežemo nazaj na sol
• začnite s srčno zdravo prehrano, ki vključuje sveže sadje, zelenjavo, polnozrnate žitarice in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob
• omejite uživanje alkohola
• nehaj kaditi
• povečati telesno aktivnost
• izgubiti težo

Preberite več: Kaj želite vedeti o fitnesu in vadbi? »

Dializa in ledvične bolezni

Dializa je umetna metoda filtriranja krvi. Uporablja se, kadar so ledvice nekoga odpovedale ali so blizu odpovedi. Veliko ljudi z ledvično boleznijo v pozni fazi mora stalno na dializo ali dokler ne najdejo darovalčeve ledvice.

Obstajata dve vrsti dialize: hemodializa in peritonealna dializa.

Hemodializa

Pri hemodializi se kri črpa skozi poseben stroj, ki filtrira odpadne proizvode in tekočino. Hemodializa se opravi na vašem domu ali v bolnišnici ali dializnem centru. Večina ljudi ima tri seje na teden, vsaka pa tri do pet ur. Toda hemodializo lahko naredimo tudi na krajših, pogostejših seansah.

Več tednov pred začetkom hemodialize bo večina ljudi opravila operacijo, da bi ustvarila arteriovensko (AV) fistulo. AV fistula nastane s povezovanjem arterije in vene tik pod kožo, običajno v podlakti. Večja krvna žila med zdravljenjem s hemodializo omogoča, da večja količina krvi neprekinjeno teče po telesu. To pomeni, da se lahko več krvi filtrira in očisti. Arteriovensko cepivo (zankasto, plastično cev) je mogoče vsaditi in uporabiti za isti namen, če arterije in žile ni mogoče povezati.

Najpogostejši neželeni učinki hemodialize so nizek krvni tlak, krči v mišicah in srbenje.

Peritonealna dializa

Med peritonealno dializo stoji za ledvicami peritoneum (membrana, ki usmerja trebušno steno). Cev je implantirana in se uporablja za polnjenje trebuha s tekočino, imenovano dializat. Odpadni proizvodi v krvnem toku izhajajo iz peritoneuma v dializat. Dializat nato odcedimo s trebuha.

Obstajata dve obliki peritonealne dialize: neprekinjena ambulantna peritonealdializa, pri kateri se trebuh čez dan večkrat napolni in izsuši, ter neprekinjena peritonealna dializa, ki pomaga s kolesarjem, ki uporablja stroj, da ponoči potuje tekočino v trebuh in zunaj njega. oseba spi.

Najpogostejši neželeni učinki peritonealne dialize so okužbe v trebušni votlini ali na predelu, kjer je bila cev vsadjena. Drugi neželeni učinki lahko vključujejo povečanje telesne mase in kile. Kile je tisto, ko se črevesje potisne skozi šibko mesto ali raztrga v spodnji trebušni steni.

Kakšni so dolgoročni obeti za nekoga z boleznijo ledvic?

Bolezen ledvic običajno ne mine, ko je diagnosticirana. Najboljši način za ohranjanje zdravja ledvic je sprejemanje zdravega načina življenja in upoštevanje zdravnikovih nasvetov. Bolezen ledvic se lahko sčasoma poslabša. Lahko celo privede do odpovedi ledvic. Okvara ledvic je lahko smrtno nevarna, če se ne zdravi.

Okvara ledvic se pojavi, ko vaše ledvice komaj delajo ali sploh ne delujejo. To se vodi z dializo. Dializa vključuje uporabo stroja za filtriranje odpadkov iz krvi. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči presaditev ledvice.

Kako lahko preprečimo bolezen ledvic?

Nekaterih dejavnikov tveganja za bolezni ledvic - na primer starost, rasa ali družinska anamneza - ni mogoče nadzorovati. Vendar pa lahko sprejmete ukrepe za preprečevanje bolezni ledvic:

• Pij veliko vode
• nadzirajte krvni sladkor, če imate sladkorno bolezen
• nadzirati krvni tlak
• zmanjšajte vnos soli
• nehaj kaditi

Bodite previdni pri zdravilih brez recepta

Vedno upoštevajte navodila za odmerjanje zdravil brez recepta. Zaužitje preveč aspirina (Bayer) ali ibuprofena (Advil, Motrin) lahko povzroči poškodbe ledvic. Če običajni odmerki teh zdravil ne obvladajo vaše bolečine, pokličite zdravnika.

Preizkusite se

Posvetujte se z zdravnikom o pregledu krvi za težave z ledvicami. Težave z ledvicami na splošno ne povzročajo simptomov, dokler niso bolj napredne. Osnovna presnovna plošča (BMP) je standardni krvni test, ki ga je mogoče opraviti kot del rutinskega zdravstvenega pregleda. V krvi preveri, ali ima kreatinin ali sečnino. To so kemikalije, ki uhajajo v kri, kadar ledvice ne delujejo pravilno. BMP lahko težave z ledvicami odkrije zgodaj, ko jih je lažje zdraviti. Vsako leto vas je treba testirati, če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali visok krvni tlak.

Omejite določena živila

Različne kemikalije v vaši hrani lahko prispevajo k določenim vrstam ledvičnih kamnov. Tej vključujejo:

• prekomernega natrija
• živalskih beljakovin, kot sta goveje in piščančje
• citronska kislina, ki jo najdemo v agrumih, kot so pomaranče, limone in grenivke
• oksalat, kemikalija, ki jo najdemo v pesi, špinači, sladkem krompirju in čokoladi

Vprašajte o kalciju

Preden vzamete dodatek za kalcij, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekateri dodatki kalcija so povezani s povečanim tveganjem za nastanek ledvičnih kamnov.