Pregled
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je skupina pljučnih bolezni - vključno s kroničnim bronhitisom, astmo in emfizemom - zaradi katerih težko dihamo. Zdravila, kot so bronhodilatatorji in inhalacijski steroidi, zmanjšajo oteklino in odprejo dihalne poti, da vam pomagajo lažje dihati.
Inhalator je ročna naprava, ki skozi ustnik dovaja obkladke ali pršila teh zdravil naravnost v pljuča. Inhalatorji delujejo hitreje kot tablete, ki morajo zaradi tega potovati skozi krvni obtok.
Inhalatorji so tri glavne vrste:
- inhalator z odmerjenimi odmerki (MDI)
- inhalator za suhi prah (DPI)
- inhalator mehke megle (SMI)
Preberite več: Zdravila proti KOPB: seznam zdravil za lajšanje simptomov »
Inhalator z odmerjenimi odmerki
Inhalator z odmerjenimi odmerki (MDI) je ročni aparat, ki v pljuča v aerosolni obliki dovaja zdravilo za astmo. Kanister je pritrjen na ustnik. Ko pritisnete na kanister, kemično pogonsko gorivo potisne kupček zdravila v pljuča.
Z MDI morate zaužiti dihanje s sproščanjem zdravila. Če imate težave s tem, lahko uporabite napravo, imenovano distančnik. Distančnik lahko pomaga uskladiti vdihani vdih s sproščanjem zdravila.
Zdravila proti KOPB, ki prihajajo v MDI, vključujejo steroide, kot je Flovent HFA, in kombinirane steroidne / bronhodilatatorje, kot je Symbicort.
| Steroidi | Bronhodilatatorji | Kombinirani steroidi / bronhodilatatorji |
| Beklometazon (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonid-formoterol (Symbicort) |
| Ciclesonide (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Flutikazon-salmeterol (Advair HFA) |
| Fluticasone (Flovent HFA) | Formoterol-mometazon (Dulera) |
Vsak MDI ima svoja navodila. Na splošno je opisano, kako uporabiti eno:
- Odstranite pokrovček iz inhalatorja.
- Ko je ustnik obrnjen navzdol, približno pet sekund pretresite inhalator, da se zdravilo meša.
-
Nato uporabite eno od teh tehnik:
- Tehnika odprtih ust: Držite ustnik za 1 1/2 do 2 centimetra od ust.
- Tehnika z zaprtimi usti: ustnik postavite med ustnice in tesno zaprite ustnice okoli njega.
- Z distančnikom: MDI namestite znotraj distančnika in zaprite ustnice okoli distančnika.
- Nežno izdihnite.
- Pritisnite inhalator in hkrati globoko vdihnite skozi usta. Vdihnite 3 do 5 sekund.
- Zadržite dih 5 do 10 sekund, da pridete zdravilo v svoje dihalne poti.
- Sprostite se in počasi izdihnite.
- Če potrebujete več zaviralcev zdravila, postopek ponovite.
Prednosti: MDI so enostavni za uporabo in jih je mogoče uporabljati z več različnimi vrstami KOPB, vključno s steroidi, bronhodilatatorji in kombiniranimi zdravili. Vsakič, ko jih uporabite, dobite enak odmerek zdravila.
Slabosti: MDI zahtevajo, da uskladite med aktiviranjem zdravila in vdihavanjem. Potrebno je tudi, da vdihnete počasi in globoko. Če prehitro vdihnete, bo zdravilo udarilo v zadnji del grla in večji del tega ne bo dosegel pljuč. Morda boste morali uporabiti še distančnik, da vam zdravilo pusti v pljuča.
Inhalator za suhi prah
Inhalator za suhi prah (DPI) vam vdihava pljuča, ko vdihnete skozi napravo. Za razliko od MDI, DPI ne uporablja pogonskega sredstva za potiskanje zdravila v pljuča. Namesto tega vaš notranji dih aktivira zdravilo.
DPI so v napravah z enim odmerkom in z več odmerki. Naprave z več odmerki vsebujejo do 200 odmerkov.
KOPB suhi praški, ki jih lahko uporabljamo z DPI, vključujejo steroide, kot so Pulmicort, in bronhodilatatorje, kot je Spiriva:
| Steroidi | Bronhodilatatorji | Kombinirana zdravila |
| Budesonid (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Flutikazon-vilanterol (Breo Ellipta) |
| Fluticasone (Flovent Diskus) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Flutikazon-salmeterol (Advair Diskus) |
| Mometazon (Asmanex Twisthaler) | Tiotropij (Spiriva HandiHaler) |
Vsak DPI ima svoja navodila. Na splošno je opisano, kako uporabiti eno:
- Odstranite pokrovček.
- Obrnite glavo stran od naprave in izdihnite do konca. Ne izdihnite v napravo. Zdravilo bi lahko raztreseli.
- Postavite ustnik v usta in zaprite ustnice okoli njega.
- Vdihnite globoko nekaj sekund, dokler ne napolnite pljuč.
- Vzemite napravo iz ust in zadržite dih do 10 sekund.
- Izdihnite počasi.
Pros: Kot MDI so tudi DPI enostavni za uporabo. S pritiskom na napravo in dihanjem zdravila vam ni treba usklajevati in vam ni treba uporabljati distančnika.
Proti: Po drugi strani pa morate dihati težje, kot bi z MDI. Poleg tega je težko dobiti natančno enak odmerek vsakič, ko uporabljate inhalator. Na to vrsto inhalatorja lahko vplivajo tudi vlaga in drugi okoljski dejavniki.
Inhalator mehke megle
Inhalator z mehko meglo (SMI) je novejša naprava. Ustvari oblak zdravil, ki ga vdihnete brez pomoči pogonskega sredstva. Ker meglica vsebuje več delcev kot MDI in DPI in razpršilo počasneje zapusti inhalator, več droge pride v pljuča.
Zdravila za bronhodilatator tiotropij (Spiriva Respimat) in olodaterol (Striverdi Respimat) prihajajo v mehko meglico. Stiolto Respimat združuje zdravila tiotropij in olodaterol.
Preberite več: FDA odobrila novo zdravilo za zdravljenje KOPB »
Če želite uporabiti SMI:
- Ko pripravite napravo po navodilih proizvajalca, odprite pokrovček.
- Izdihnite počasi in v celoti.
- Zaprite usta okoli ustnika. Ne odpirajte zračnikov na strani naprave.
- Med pritiskom na gumb za sprostitev odmerka počasi globoko vdihnite. Vdihnite meglico.
- Zadržite dih 10 sekund.
- Po potrebi ponovite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik.
Prednosti: z uporabo SMI obstaja veliko koristi. Več zdravila pride v pljuča kot z MDI ali DPI, zato lahko uporabite nižji odmerek. Megla izhaja počasi in naprava ne potrebuje nikakršnega usklajevanja. Če uporabite SMI, distančnik ni potreben.
Slabosti: Vendar pa raziskave povezujejo inhalator tiotropijeve megle z večjim tveganjem za smrt pri ljudeh s KOPB. Prav tako je težje naložiti odmerek v napravo.
Odvzem
Če ga pravilno uporabljate, vam bo inhalator olajšal simptome KOPB. Prosite zdravnika, da vam pokaže, kako ga uporabljati. Spremljajte datume roka uporabnosti zdravila in prejmite nov recept, če se vam bo zdravilo iztekel.
Vzemite zdravilo natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Če potrebujete zdravilo za dnevno kontrolo, ga jemljite vsak dan - tudi če se dobro počutite. Obvestite svojega zdravnika, če opazite neželene učinke, vendar nikoli ne prenehajte jemati zdravila, če ni priporočeno drugače.
Preberite več: Nebulizatorji za kronično obstruktivno pljučno bolezen »
V:
Izrazi, kot so HFA, Diskus in Respimat, se pojavljajo v imenih številnih inhalatorjev. Kaj pomenijo?
A:
HFA je okrajšava za hidrofluoroalkan, ki je varnejše gorivo za ozračje od starejših pogonskih goriv, ki se uporabljajo v originalnih MDI. Diskus je blagovna znamka, ki pomaga opisati obliko dostavne naprave in vrtljiv mehanizem, ki se uporablja za premikanje odmerka odmerka suhega praška v komoro. Respimat je blagovna znamka, ki pomaga opisati mehanizem SMI, ki ga je razvilo farmacevtsko podjetje Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
