Inhalatorji
Dolgo delujoči bronhodilatatorji
Bronhodilatatorji z dolgotrajnim delovanjem se uporabljajo za vsakodnevno vzdrževalno terapijo za zatiranje simptomov. Ta zdravila lajšajo simptome tako, da sprostijo mišice v dihalnih poteh in odstranijo sluz iz pljuč.
Bronhodilatatorji z dolgotrajnim delovanjem vključujejo salmeterol, formoterol, vilanterol in olodaterol.
Indacaterol (Arcapta) je novejši bronhodilatator z dolgim delovanjem. Uprava za hrano in zdravila (FDA) je zdravilo odobrila leta 2011. Zdravi oviranje zračnega toka, ki ga povzroča KOPB.
Indacaterol se jemlje enkrat na dan. Deluje tako, da stimulira encim, ki mišičnim celicam v pljučih pomaga sprostiti. Začne hitro delovati, njegovi učinki pa lahko trajajo dlje časa.
To zdravilo je možno, če pri drugih bronhodilatatorjih z dolgotrajnim delovanjem občutite zasoplost ali sopenje. Možni neželeni učinki so kašelj, izcedek iz nosu, glavobol, slabost in živčnost.
Zdravnik vam lahko priporoči dolgotrajno delovanje bronhodilatatorja, če imate tako KOPB kot astmo.
Kratko delujoči bronhodilatatorji
Kratkodelujočih bronhodilatatorjev, ki jih včasih imenujemo reševalni inhalatorji, ni nujno, da se uporabljajo vsak dan. Ti inhalatorji se uporabljajo po potrebi in omogočajo hitro olajšanje, kadar imate težave z dihanjem.
Te vrste bronhodilatatorjev vključujejo albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) in levalbuterol (Xopenex).
Antiholinergični inhalatorji
Antiholinergični inhalator je druga vrsta bronhodilatatorja za zdravljenje KOPB. Pomaga tudi pri preprečevanju zategovanja mišic okoli dihalnih poti.
Na voljo je kot inhalator z odmerjenimi odmerki in v tekoči obliki za nebulizatorje. Ti inhalatorji so lahko kratkodelujoči ali dolgo delujoči. Zdravnik vam lahko priporoči antiholinergik, če imate obolenje za KOPB in astmo.
Antiholinergični inhalatorji vključujejo tiotropij (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza) in umeclidinium (na voljo v kombinaciji).
Kombinirani inhalatorji
Steroidi lahko zmanjšajo tudi vnetje dihalnih poti. Zaradi tega nekateri ljudje s KOPB uporabljajo bronhodilatacijski inhalator skupaj z steroidom, ki ga inhaliramo. Toda držati se dveh inhalatorjev je lahko neprijetnost.
Nekateri novejši inhalatorji kombinirajo zdravila tako bronhodilatatorja kot steroid. Temu pravimo kombinirani inhalatorji.
Obstajajo tudi druge vrste kombiniranih inhalatorjev. Na primer, nekateri kombinirajo zdravljenje kratkodelujočih bronhodilatatorjev z antiholinergičnimi inhalatorji ali bronhodilatatorji z dolgotrajnim delovanjem z antiholinergičnimi inhalatorji.
Obstaja tudi trojna inhalacijska terapija za KOPB, imenovana flutikazon / umeclidinij / vilanterol (Trelegy Ellipta). To zdravilo združuje tri zdravila z dolgotrajnim delovanjem KOPB.
Peroralna zdravila
Roflumilast (Daliresp) pomaga zmanjšati vnetje dihalnih poti pri ljudeh s hudo KOPB. To zdravilo lahko prepreči tudi poškodbe tkiv in postopoma izboljša delovanje pljuč.
Zdravilo Roflumilast je posebej za ljudi, ki imajo v preteklosti huda poslabšanja KOPB. Ni za vsakogar.
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri roflumilastu, vključujejo drisko, slabost, bolečine v hrbtu, omotico, zmanjšan apetit in glavobol.
Operacija
Nekateri ljudje s hudo KOPB na koncu potrebujejo presaditev pljuč. Ta postopek je nujen, ko težave z dihanjem postanejo življenjsko nevarne.
Presaditev pljuč odstrani poškodovano pljuče in ga nadomesti z zdravim darovalcem. Vendar pa obstajajo druge vrste postopkov za zdravljenje KOPB. Morda ste kandidat za drugo vrsto operacije.
Bullektomija
KOPB lahko uniči zračne vrečke v vaših pljučih, kar povzroči nastanek zračnih prostorov, imenovanih bullae. Ko se ti zračni prostori širijo ali rastejo, postane dihanje plitvo in oteženo.
Bullektomija je kirurški postopek, ki odstrani poškodovane zračne vrečke. Lahko zmanjša zadihanost in izboljša delovanje pljuč.
Operacija za zmanjšanje volumna
KOPB povzroči poškodbe pljuč, kar igra tudi vlogo pri težavah z dihanjem. Po podatkih ameriškega združenja za pljuča ta operacija odstrani približno 30 odstotkov poškodovanega ali obolelega pljučnega tkiva.
Če odstranite poškodovane dele, lahko vaša diafragma deluje učinkoviteje, kar vam omogoča lažje dihanje.
Operacija endobronhialne zaklopke
Ta postopek se uporablja za zdravljenje ljudi s hudim emfizemom, obliko KOPB.
Z operacijo endobronhialnega zaklopka se drobne zaklopke Zephyr postavijo v dihalne poti, da preprečijo poškodovane dele pljuč. To zmanjša hiperinflacijo, kar omogoča bolj zdrave odseke vaših pljuč.
Operacija z ventili prav tako zmanjšuje pritisk na diafragmo in zmanjšuje zadihanost.
Prihodnje zdravljenje KOPB
KOPB je stanje, ki prizadene približno 16 milijonov ljudi po vsem svetu. Zdravniki in raziskovalci si nenehno prizadevajo za razvoj novih zdravil in postopkov za izboljšanje dihanja za tiste, ki živijo s kondicijo.
Klinična preskušanja ocenjujejo učinkovitost bioloških zdravil za zdravljenje KOPB. Biologics je vrsta terapije, ki cilja na vir vnetja.
Nekatera preskušanja so preučila zdravilo, imenovano anti-interlevkin 5 (IL-5). To zdravilo cilja eozinofilno vnetje dihalnih poti. Opaženo je bilo, da imajo nekateri ljudje s KOPB veliko število eozinofilcev, posebne vrste belih krvnih celic. To biološko zdravilo lahko omeji ali zmanjša število eozinofilcev v krvi, kar olajša KOPB.
Potrebnih pa je še več raziskav. Trenutno za zdravljenje KOPB ni odobrenih nobenih bioloških zdravil.
Klinična preskušanja tudi ocenjujejo uporabo terapije z matičnimi celicami za zdravljenje KOPB. Če bo v prihodnosti odobreno, bi lahko tovrstno zdravljenje uporabili za regeneracijo pljučnega tkiva in povratno poškodbo pljuč.
Odvzem
KOPB se lahko giblje od blage do hude. Zdravljenje bo odvisno od resnosti vaših simptomov. Če tradicionalna terapija ali zdravljenje na prvi liniji ne izboljša vaše KOPB, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda ste kandidat za dodatno terapijo ali novejšo terapijo.
