Pregled
Hidrocelektomija je kirurški postopek popravljanja hidrocele, ki je nakopičenje tekočine okoli testisa. Pogosto se hidrocela raztopi brez zdravljenja. Ker pa se hidrocela poveča, lahko povzroči oteklino, bolečino in nelagodje v skrotumu in morda potrebuje kirurško popravilo. Hidrocelektomija odstrani tekočino in skrči velikost vrečke, ki je prej vsebovala tekočino.
Hidrokele so zelo pogoste pri moških otrocih, zlasti pri novorojenčkih. Pojavijo se tudi pri približno 1 odstotku odraslih moških, običajno po 40. letu.
Kdo naj upošteva hidrocelektomijo?
Hidrocela se lahko tvori v vaši mošnjici, vendar vas ne moti veliko ali povzroča kakršne koli zdravstvene težave. Poskusite jemati protibolečinska protibolečinska sredstva in počakati, da oteklina popusti. Pogosto bo odšel sam v šestih mesecih.
Če hidrokela postane dovolj velika, bo morda treba popraviti. Simptomi, ki nakazujejo, da boste morda morali razmisliti o operaciji, vključujejo:
- oteklina na eni strani skrotuma
- bolečina v enem ali obeh testisih
- neprijetno težo zaradi povečanja motenj
Priprava na operacijo
Pred operacijo boste imeli standardne predoperativne preiskave krvi in urina. Zdravnik ali medicinska sestra bosta pojasnila, kako operacija deluje in ali bo moral kirurg za kratek čas po operaciji vsaditi cev za odvajanje tekočin. To pomaga preprečiti okužbo in kopičenje tekočine v skrotumu po operaciji.
Obvezno obvestite zdravnika o vseh zdravilih in prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete, vključno z zeliščnimi dodatki. Nekatere od teh lahko poslabšajo vašo naravno strjevanje in povzročijo krvavitve. Zdravnik mora tudi vedeti, ali ste alergični na katerokoli zdravilo ali imate težave s čezmerno krvavitvijo.
Nekaj dni pred operacijo morate prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi, na primer aspirin (Bufferin), varfarin (Coumadin) in klopidogrel (Plavix).
Upoštevajte zdravnikova navodila glede prehranjevanja in pitja. Verjetno vam bodo rekli, da ne pijete in ne jeste vsaj šest ur pred operacijo.
Kako se izvaja hidrocelektomija?
Hidrocelektomija je običajno ambulantni postopek. Običajno je potrebna splošna anestezija, kar pomeni, da boste zaradi operacije popolnoma nezavestni. V grlu boste imeli vstavljeno cevko, s katero boste uravnavali dihanje.
Pred operacijo vam bodo v roko dali intravensko linijo, da boste zagotovili tekočino in potrebna zdravila.
Pri običajni hidrocelektomiji kirurg naredi majhen rez v skrotumu in uporabi sesanje za odtok hidrokele.
Popravilo lahko opravite tudi kot minimalno invaziven postopek z uporabo laparoskopa, cevi z drobnim fotoaparatom na koncu. Kirurgu omogoča, da na zunanjem video monitorju vidi notranjost skrotuma. Majhne inštrumente lahko vstavite skozi vrez v ključnico za izvedbo popravila.
Ali obstajajo zapleti?
Zapleti so izjemno redki. Takoj se obrnite na zdravnika, če opazite znake okužbe, kot so:
- pordelost ali občutek toplote na mestu kirurškega posega
- povečanje bolečine
- s kirurško rano prodira tekočina z vonjem
- povečanje otekline
- vročina
Drugi možni zapleti vključujejo prekomerno krvavitev, krvne strdke, poškodbe blizu testisa, ki bi lahko vplivale na vašo plodnost, in zaplete zaradi anestezije.
Alternativa operaciji
Vstavljanje igle v hidrocele in odvzem tekočine (aspiracija) je alternativa operaciji. Po odstranitvi tekočine zdravnik vbrizga kemikalijo v vrečko (skleroterapija) okoli testisa. To preprečuje, da bi se tekočina ponovno nabrala.
V nedavni raziskavi o 29 moških v zgodnjih 50-ih letih so aspiracija in skleroterapija korigirali hidrokelo v 84 odstotkih primerov. Toda hidrocela se lahko vrne v nekaj mesecih, kar zahteva še en krog aspiracije in skleroterapije.
Kirurgija je najbolj dolgotrajna popravilo, s precej nižjo stopnjo recidiva hidrocele.
Izterjava po hidrocelektomiji
Hidrocelektomija običajno traja približno pol ure. Ponavadi lahko greš domov isti dan. Potrebovali boste nekoga, ki vas bo odpeljal domov. Zdravnik vam lahko namesti majhno cevko v mošnjo, da se tekočini odteče.
Takoj po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje na opazovanje, dokler ne boste varni odšli domov. Če ste imeli splošno anestezijo, se lahko počutite sedani in slabost, grlo se vam lahko boli iz dihalne cevi.
Čez nekaj tednov načrtujete spremljanje, da bo zdravnik preveril pravilno ozdravitev in morebitne znake okužbe ali drugih zapletov.
Doma pričakujte oteklino in bolečino nekaj dni. V tem času se vam bo mošus povojil. Uporaba traku za podpiranje vaše skrotuma zmanjšuje nelagodje.
Prvih nekaj dni naenkrat nanesite hladne pakete za 10 do 15 minut, da zmanjšate oteklino in bolečino. Naučite se, kako narediti svoj hladni obkladek doma. Tuširate se lahko, če je območje s povojem pokrito, da preprečite, da bi se namočilo. Ne kopajte se, kopajte in ne sedite v vroči kadi, dokler se rana ne zaceli. Vaša skrotum lahko ostane otečen do mesec dni.
Ne dvigujte težkih uteži in se izogibajte naporni vadbi med okrevanjem. Ne smete seksati do šestih tednov. Ne vozite, ko jemljete protibolečinska zdravila.
Outlook
Hidrocelektomija je običajno uspešna, večji zapleti pa so zelo redki. Po operaciji se lahko tvori še ena hidrocela, ki zahteva dodatno zdravljenje, vendar to ni pogosto. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če ponovno začnete oteklina in bolečina v mošnjo.
