Kaj je meatotomija?
Meatotomija je operacija, ki se opravi za razširitev mesusa. Mesus je odprtina na vrhu penisa, kjer urin zapusti telo.
Meatotomija se pogosto naredi, ker je mesus preozek. To je stanje, znano kot meatalna stenoza ali striktura sečnice. To se zgodi pri približno 20 odstotkih obrezanih samcev. To lahko storite tudi, če je na mesu narezan tanka ali prepletena koža.
Ta postopek najpogosteje opravijo na mladih samcih, obrezanih.
Kakšna je razlika med meatotomijo in meatoplastiko?
Meatoplastiko izvedemo tako, da glavico - vrh otrokovega penisa odpremo z zarezom in s šivi zalepimo robove območja, ki se je odprlo. To pomaga razširiti območje okoli mesusa, da bi olajšali luščenje. To lahko povzroči tudi veliko večjo luknjo za urin.
Meatotomija je preprosto postopek večjega odpiranja mesusa. Šivi se ne smejo uporabljati pri meatotomiji, okoliško tkivo pa se morda sploh ne bo spremenilo.
Kdo je dober kandidat za meatotomijo?
Meatotomija je običajno zdravljenje moških, katerih mesni kanal je preozek, zato težko pikajo urin, ko pikajo, ali jim celo povzročajo bolečino pri uriniranju. Meatotomija je varen, relativno neboleč postopek, zato ga je mogoče izvesti tudi, ko je vaš otrok star že 3 mesece.
Poiščite zdravnika, če ima vaš otrok enega ali več naslednjih simptomov meatalne stenoze ali drugih stanj, ki lahko povzročijo zožitev mesusa:
- težave z usmerjanjem svojega urina pri pikanju
- njihov tok urina gre navzgor namesto navzdol ali brizganje
- bolečina med luščenjem (disurija)
- pogosto pikati
- občutek, kot da je njihov mehur po luščenju še vedno poln
Kako je narejena meatotomija?
Meatotomija je ambulantna operacija. To pomeni, da je to mogoče storiti v enem dnevu, ne da bi otroka morali sprejeti v bolnišnico. Zdravnik se bo z vami pogovoril o tem, katera anestezija je najboljša za vašega otroka, saj je na voljo več možnosti:
- Topična anestezija. Zdravnik nanese anestetično mazilo, kot je lidokain (EMLA), na vrh penisa, da otrplo območje pred postopkom. Vaš otrok bo med postopkom buden.
- Lokalna anestezija. Zdravnik vam v glavo penisa vbrizga anestezijo, kar povzroči otrplost. Vaš otrok bo med postopkom buden.
- Spinalna anestezija. Zdravnik v otrokovem hrbtu vbrizga anestezijo, da jo otrpi od pasu navzdol za postopek. Vaš otrok bo med postopkom buden.
- Splošna anestezija. Vaš otrok bo med celo operacijo zaspal in se po njem zbudil.
Zdravnik ali kirurg po opravljenem anesteziji opravi meatotomijo:
- Sterilizira konico penisa z raztopino joda.
- Penis ovije v sterilno zaveso.
- Drobi tkiva na eni strani mesusa, kar omogoča enostavno rezanje.
- Izrezuje se vrez v obliki črke V na dnu penisa.
- Tkiva sešijejo nazaj skupaj, tako da je mesus videti kot rezina in tkiva se pravilno zacelijo, kar preprečuje nadaljnje težave.
- Vstavite sondo v mesus, da se prepričajte, da ni drugih ozkih območij.
- V nekaterih primerih v mesus vstavi kateter, da pomaga pri uriniranju.
Vaš otrok bo pripravljen oditi domov iz ambulante kmalu po izteku anestezije. Na pooperativne preiskave in okrevanje lahko kvečjemu počakate nekaj ur.
Za večje postopke bo morda vaš otrok moral okrevati v bolnišnici do 3 dni.
Kakšno je okrevanje od meatotomije?
Vaš otrok bo čez nekaj dni okreval od meatotomije. Vsaki uporabljeni šivi bodo v nekaj dneh izpadli in vam jih ni treba odstraniti zdravnika.
Če želite skrbeti za svojega otroka po meatotomiji:
- Otroku dajte nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil, Motrin), proti bolečinam. Najprej se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, katera zdravila so varna za vašega otroka.
- Dvakrat na dan vsaj dva tedna na konico penisa nanesite antibiotično mazilo, kot sta Neosporin ali Bacitracin, vsaj dva tedna.
- Otroku naredite toplo kopel, da bo olajšal bolečino 24 ur po opravljenem postopku.
- Pri menjavi otrokove plenice ne uporabljajte robčkov. Namesto tega uporabite toplo vlažno krpo.
- Ne pustite, da otrok vsaj en teden izvaja kakršne koli naporne telesne aktivnosti.
- Če imate navodila, dvakrat na dan v šest mesecev vstavite mazalni dilator, da se ne zoži.
Ali obstajajo kakšna tveganja, povezana s tem postopkom?
Meatotomija velja za varen postopek. Vaš otrok ima lahko nekaj tednov kasneje naslednje simptome:
- pekoč ali smrdeč, ko pikajo
- majhne količine krvi v plenicah ali spodnjem perilu
- brizganje urina, ko pikajo, dokler šivi ne izpadejo
Če opazite katerega koli od teh simptomov, zdravnika takoj odpeljite k zdravniku:
- visoka vročina (nad 101 ° F ali 38,3 ° C)
- veliko krvavitev okoli mesusa
- veliko rdečice, draženja ali otekline okrog mesusa
Možni zapleti zaradi meatotomije vključujejo:
- škropljenje pri luščenju
- okužba mesusa ali mesta operacije
- brazgotinjenje konice penisa
- krvni strdki
Kako učinkovit je ta postopek?
Meatotomija je učinkovito zdravljenje, če ima vaš otrok ozek ali zamašen mesus, zaradi česar normalno lušči. Večina otrok, ki imajo ta postopek, ima odlične napovedi in le redko potrebujejo nadaljnje zdravljenje zaradi zapletov ali dodatne nadaljnje operacije.
