Pregled
Salpingo-oophorectomy je operacija odstranitve jajčnikov in jajcevodov.
Odstranitev ene jajčne in jajcevodne cevi se imenuje enostranska salpingo-oofrektomija. Ko se oboje odstrani, se imenuje dvostranska salpingo-ooofrektomija.
Ta postopek se uporablja za zdravljenje različnih stanj, vključno z rakom jajčnikov.
Včasih se zdravi jajčniki in jajcevodi odstranijo, da pomagajo preprečiti raka na jajčnikih pri ženskah, ki so še posebej izpostavljene visokemu tveganju. To je znano kot salpingo-oofrektomija za zmanjšanje tveganja.
Ta operacija se je izkazala za zelo učinkovito pri zmanjševanju tveganja za nastanek raka dojk in jajčnikov. Preberite več o vzrokih in dejavnikih tveganja za rak jajčnika.
Salpingooofrektomija ne vključuje odstranitve maternice (histerektomija). Toda ni redkost, da se oba postopka izvajata hkrati.
Kdo bi moral imeti ta postopek?
Morda ste dober kandidat za ta postopek, če potrebujete zdravljenje za:
- rak jajčnikov
- endometrioza
- benigni tumorji, ciste ali absces
- torzija jajčnikov (zvijanje jajčnika)
- medenična okužba
- zunajmaternična nosečnost
Uporablja se lahko tudi za zmanjšanje tveganja za nastanek raka na jajčnikih in dojkah pri ženskah z visokim tveganjem, na primer pri tistih, ki prenašajo mutacije genov BRCA. Zmanjšanje tveganja za raka dojke in jajčnikov je lahko izvedljiva in stroškovno učinkovita možnost.
Po odstranitvi jajčnikov boste neplodni. To je pomembno vprašanje, če ste v predmenopavzi in želite spočeti otroka.
Kako se pripravim?
Ko odstranite jajčnike in jajcevod, ne boste mogli več zanositi. Če torej še vedno želite zanositi, se o vseh možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.
Pred načrtovanjem operacije se je morda pametno sestati s strokovnjakom za plodnost.
Po operaciji boste dosegli popolno menopavzo in nenadna izguba estrogena ima druge učinke na telo. Z zdravnikom se posvetujte o vseh možnih učinkih, ki jih lahko povzroči ta operacija, in o načinih, kako se pripraviti na spremembe, ki jih boste doživeli.
Operacija se lahko izvede z uporabo velikega zareza, laparoskopa ali robotske roke. Vprašajte zdravnika, kateri tip je najboljši za vas in zakaj.
Ker vaši jajčniki proizvajajo večino estrogena in progesterona v telesu, se pozanimajte o prednostih in slabostih hormonske nadomestne terapije. Povejte svojemu zdravniku o drugih zdravstvenih stanjih in vseh zdravilih, ki jih jemljete.
Bodite prepričani, da se obrnete na svojo zavarovalnico in ugotovite, ali bodo pokrili ta postopek. Zdravniška ordinacija bi vam morala pomagati pri tem.
Tu je še nekaj nasvetov za kirurško zdravljenje:
- Iz bolnišnice se ne boste mogli odpeljati domov, zato se vnaprej pripravite na vožnjo.
- Po operaciji se obrnite na pomoč. Pomislite na varstvo otrok, naročila in gospodinjska opravila.
- Če delate, se boste želeli z delodajalcem dogovoriti za prosti čas, da si boste lahko opomogli od postopka. Morda boste lahko uporabili kratkoročne invalidske dajatve, če bodo na voljo. Pogovorite se s svojim kadrovskim oddelkom, če želite izvedeti o svojih možnostih.
- Bolniško torbo spakirajte s copati ali nogavicami, ogrinjalom in nekaj toaletnimi potrebščinami. Ne pozabite prinesti ohlapnih oblačil, ki jih je enostavno obleči za pot domov.
- Kuhinjo opremite s potrebščinami in pripravite nekajdnevne obroke za zamrzovalnik.
Zdravnik vam bo dal navodila, kdaj prenehati jesti in piti pred operacijo.
Kaj se zgodi med postopkom?
Salpingooofrektomiji lahko pristopimo na več načinov. Operacija običajno traja od 1 do 4 ure.
Odprta abdominalna operacija
Tradicionalna operacija zahteva splošno anestezijo. Kirurg naredi rez na vašem trebuhu in odstrani jajčnike in jajcevod. Nato je zarezek prišit, spojen ali lepljen.
Laparoskopska operacija
Ta postopek se lahko izvede pod splošno ali lokalno anestezijo. Laparoskop je cev s svetlobo in kamero, zato vam kirurg lahko ogleda vaše medenične organe, ne da bi naredil velik zarez.
Namesto tega je narejeno več manjših zarez, da bi pripomočki kirurga dostopali do jajčnikov in jajcevodov. Te se odstranijo skozi majhne zareze. Na koncu so zareza zaprta.
Robotska operacija
Ta postopek poteka tudi skozi majhne zareze. Kirurg namesto laparoskopa uporablja robotsko roko.
Opremljena s kamero, robotska roka omogoča vizualizacijo visoke ločljivosti. Natančni gibi robotske roke omogočajo kirurgu, da locira in odstrani jajčnike in jajcevod. Zarezi se nato zaprejo.
Kakšno je okrevanje?
Laparoskopska ali robotska operacija lahko vključuje bolniško prenočevanje čez noč, včasih pa se lahko opravi tudi v ambulanti. Odprti trebušni postopek lahko zahteva nekaj dni v bolnišnici.
Po operaciji boste morda imeli povoje nad zarezami. Zdravnik vam bo povedal, kdaj jih lahko odstranite. Na rane ne nanašajte losjonov ali mazil.
Zdravnik vam bo verjetno predpisal antibiotike za preprečevanje okužbe. Morda boste potrebovali tudi zdravila proti bolečinam, še posebej, če imate odprto operacijo.
Kmalu potem, ko se zbudite, vas spodbudijo, da vstanete in hodite. Če se gibljete pogosto, boste preprečili nastanek krvnih strdkov. Naročeni vam bodo tudi, da se nekaj tednov izogibate dvigu kilogramov ali naporni vadbi.
Po operaciji lahko pričakujete nekaj izcedka iz nožnice, vendar se izogibajte tamponom in tuširanju.
Med postopkom celjenja boste morda našli ohlapna oblačila bolj udobna.
Zdravnik vam bo dal navodila glede kopanja in tuširanja ter o tem, kdaj lahko nadaljujete s spolnostjo. Zdravnik vam bo tudi sporočil, kdaj se lahko udeležite nadaljnjih ukrepov.
Ne pozabite, da si vsi opomorejo po svoji hitrosti.
Na splošno laparoskopske in robotske operacije povzročajo manj posturgične bolečine in manj brazgotin kot rez na trebuhu. Običajne dejavnosti boste morda lahko nadaljevali v dveh do treh tednih v primerjavi s šestimi do osmimi tedni za abdominalno operacijo.
Kakšni so stranski učinki in tveganja?
Salpingo-ooofrektomija velja za razmeroma varen postopek, vendar ima, tako kot pri vsaki operaciji, nekaj tveganj. Sem spadajo krvavitve, okužba ali slaba reakcija na anestezijo.
Druga možna tveganja so:
- krvni strdki
- poškodbe sečil ali okoliških organov
- poškodbe živcev
- kila
- nastanek brazgotin
- obstrukcija črevesja
Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate:
- pordelost ali oteklina na mestu zareza
- vročina
- drenaža ali odpiranje rane
- naraščajoče bolečine v trebuhu
- prekomerna vaginalna krvavitev
- smrdljiv vonj
- težave z uriniranjem ali premikanjem črevesja
- slabost ali bruhanje
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
- omedlevica
Če že niste po menopavzi, lahko odstranitev obeh jajčnikov takoj povzroči neželene učinke, povezane s tem prehodom. Sem lahko spadajo:
- vroči utripi in nočno potenje
- vaginalna suhost
- težave s spanjem
- tesnoba in depresija
Menopavza dolgoročno poveča tveganje za bolezni srca in osteoporozo. Preberite več o tem, kaj lahko pričakujete med menopavzo.
Outlook
Pokazalo se je, da salpingo-oofrektomija povečuje preživetje žensk, ki prenašajo mutacije genov BRCA.
Na običajne dejavnosti se boste lahko vrnili v dveh do šestih tednih.
