Pregled
Vazektomija je kirurški poseg, zaradi katerega je moški sterilen. Po operaciji semenčice ne morejo več mešati s semenčico. To je tekočina, ki se izloči iz penisa.
Vasektomija tradicionalno zahteva skalpel, da bi naredili dva majhna zareza v skrotumu. Vendar je od osemdesetih let vazektomija brez skalpela postala priljubljena možnost za številne moške v ZDA.
Metoda brez skalpela povzroči manj krvavitev in hitrejše okrevanje, hkrati pa je enako učinkovita kot običajna vazektomija.
Vsako leto v ZDA približno 500.000 moških opravi vazektomijo. To počnejo kot sredstvo za nadzor rojstva. Približno 5 odstotkov poročenih moških v reproduktivni dobi ima vazektomijo, da bi se izognili očetu katerim koli otrokom ali se izognili očetu več otrok, če že imajo svoje otroke.
Brez skalpela proti običajni vazektomiji
Glavna razlika med brez skalpelom in običajnimi vazektomijami je v tem, kako kirurg dostopa do vasnih žlez. Vas deferens so kanali, ki prenašajo spermo iz testisov v sečnico, kjer se meša s semenom.
S konvencionalnim operativnim posegom se na vsaki strani skrotuma naredi incizija, da dosežemo vas žrelo. Pri vazektomiji brez skalpela se zadržuje vas žrela z objemko zunaj skrotuma, z iglo pa se naredi majhna luknja v skrotumu za dostop do kanalov.
Pregled leta 2014 ugotavlja, da koristi vazektomije brez skalpela vključujejo skoraj 5-krat manj okužb, hematome (krvne strdke, ki povzročajo otekanje pod kožo) in druge težave.
Izvede se lahko tudi hitreje kot običajna vazektomija in ne potrebuje nobenih šivov, da bi zarezali zareze. Vazektomija brez skalpela pomeni tudi manj bolečin in krvavitev.
Kaj pričakovati: postopek
V 48 urah, preden se lotite vazektomije brez skalpela, se izogibajte aspirinu in drugim nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve). Če imate ta zdravila v svojem sistemu pred kakršnim koli operativnim posegom, lahko povečate možnosti za zaplete s krvavitvami.
Posvetujte se s svojim zdravnikom tudi o drugih zdravilih ali dopolnilih, ki jih običajno jemljete. Pred operacijo se lahko izognete drugim.
Vazektomija je ambulantni postopek. To pomeni, da lahko odidete domov isti dan kot na operacijo.
Nosite udobna oblačila v zdravniško ordinacijo in vzemite atletski podpornik (jockstrap), da se obleče domov. Morda vam bodo svetovali, da lase obrežete na mošnjo in okoli nje. To lahko storite tudi v zdravnikovi ordinaciji tik pred postopkom.
V ordinaciji zdravnika se posvetujte s čim, kar boste morda morali storiti za pripravo. Zdravnik vam mora dati seznam navodil v dneh, ki vodijo do vazektomije.
V operacijski dvorani boste oblekli bolniško obleko in nič drugega. Zdravnik vam bo dal lokalni anestetik. Vstavljeno bo v skrotum ali dimelj, da otrplo območje, tako da ne boste čutili nobene bolečine ali nelagodja. Morda vam bodo prejeli tudi nekaj zdravil, ki vam bodo pomagala pri sprostitvi pred vazektomijo.
Za dejanski postopek bo zdravnik začutil vaskularne žleze pod kožo. Ko so kanali nameščeni, se bodo držali na mestu tik pod kožo, s posebno sponko zunaj skrotuma.
Orodje z iglo se uporablja za potiskanje ene majhne luknje v mošnjo. Vas lužnice se potegnejo skozi luknje in se razrežejo. Nato so zapečateni s palicami, sponkami, blagim električnim pulzom ali z vezanjem koncev. Zdravnik bo nato postavil sesalne žleze v normalni položaj.
Kaj pričakovati: okrevanje
Po operaciji vam bo zdravnik predpisal nekaj protibolečinskih zdravil. Običajno je to acetaminofen (Tylenol). Zdravnik vam bo dal tudi navodila, kako skrbeti za skrotum med okrevanjem.
Luknje se bodo zacelile same, brez šivov. Vendar bo na luknjah preliv iz gaze, ki ga bo treba doma spremeniti.
Majhna količina solzenja ali krvavitve je normalna. To bi se moralo ustaviti v prvih 24 urah.
Nato ne boste potrebovali nobenih blazinic za gazo, vendar boste želeli ohraniti območje čisto. Tuširanje je varno po enem dnevu, vendar pazljivo posušite skrotum. Z brisačo rahlo nalepite območje, namesto da ga drgnete.
Paketi z ledom ali vrečke z zamrznjeno zelenjavo lahko prvih 36 ur po vazektomiji zmanjšajo oteklino in bolečino. Pred nanosom na kožo obvezno zavijte paket z ledom ali zamrznjeno zelenjavo v brisačo.
Približno en teden po posegu se izogibajte seksu in ejakulaciji. Prav tako se vsaj teden dni vzdržite težkega dvigovanja uteži, teka ali drugih napornih dejavnosti. V 48 urah se lahko vrnete na delo in običajne dejavnosti.
Možni zapleti
Nekaj nelagodja je običajno nekaj prvih dni po posegu. Zapleti so redki. Če se vseeno pojavijo, lahko vključujejo:
- pordelost, oteklina ali iztekanje iz skrotuma (znaki okužbe)
- težave z uriniranjem
- bolečine, ki je ni mogoče nadzorovati z zdravili na recept
Drugi zaplet po vazektomiji je lahko kopičenje sperme, ki tvori kepico v testisih. Temu rečemo granuloma sperme. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko pomaga ublažiti nekaj neugodja in zmanjšati vnetje okoli grudice.
Granulomi običajno izginejo sami, čeprav bo za pospešitev postopka morda potrebna injekcija steroida.
Prav tako se hematomi običajno raztopijo brez kakršnega koli zdravljenja. Če pa v tednih, ki sledijo postopku, pride do bolečine ali otekline, načrtujte kmalu svoj zdravnik.
Druga pomembna pozornost je možnost, da v prvih nekaj tednih po vazektomiji ostanejo plodni. Vaše sperme lahko vsebuje spermo do šest mesecev po postopku, zato uporabljajte druge oblike nadzora rojstva, dokler se ne prepričate, da je sperma čista.
Zdravnik vam bo morda svetoval, da v prvih nekaj mesecih po vazektomiji večkrat ejakulirate in nato vzamete vzorec semena za analizo.
Ocenjeni stroški
V skladu z načrtovanim starševstvom lahko vasektomija katere koli vrste stane do 1.000 dolarjev ali več. Nekatere zavarovalnice, pa tudi Medicaid in drugi programi, ki jih financira vlada, lahko v celoti krijejo stroške.
Če želite izvedeti več o možnostih plačila postopka, se posvetujte s svojo zavarovalnico ali z lokalnim uradom za javno zdravje.
Obrat vazektomije
Obrniti vazektomijo za obnovitev plodnosti je mogoče za mnoge moške, ki so bili podvrženi postopku.
Obrat vazektomije vključuje ponovno pritrditev odsekanih semenskih žil. To pogosto zahtevajo moški, ki imajo enega ali več otrok z enim partnerjem in si kasneje želijo ustanoviti novo družino. Včasih si par premisli o tem, da bi imel otroke in iščejo preobrat.
Preobrat vazektomije ni vedno zagotovljen za obnovitev plodnosti. Pogosto je najučinkovitejša v 10 letih od vazektomije.
Odvzem
Vazektomija brez skalpela je lahko učinkovita in varna oblika dolgoročne kontrole rojstva. Če jih izvajajo kirurgi z izkušnjami, lahko stopnja odpovedi znaša kar 0,1 odstotka.
Ker naj bi bilo to trajno in ker odprava vazektomije ni zagotovilo, bi morali vi in vaš partner močno razmisliti o posledicah operacije, preden jo opravite.
Vasektomija običajno ne vpliva na spolno funkcijo. Medsebojni odnosi in samozadovoljevanje bi morali čutiti enako. Ko boste ejakulirali, pa boste sprostili samo seme. Vaši testisi bodo še naprej proizvajali spermo, toda te celice bodo umrle in se bodo absorbirale v vaše telo kot vse druge celice, ki umrejo in se zamenjajo.
Če imate vprašanja ali pomisleke glede vazektomije brez skalpela, se posvetujte s svojim urologom. Več informacij kot imate, lažje boste sprejeli tako pomembno odločitev.
