Kaj je kongestivno srčno popuščanje?
Zastojno srčno popuščanje (CHF) je stanje, pri katerem mišice vašega srca ne morejo več učinkovito črpati krvi. Gre za dolgoročno stanje, ki se sčasoma postopoma poslabša. Pogosto ga preprosto imenujemo srčno popuščanje, čeprav je CHF specifičen za stopnjo stanja, kjer se tekočina zbira okoli srca. To ga pritiska in povzroči, da črpa neustrezno.
Prognoza na vsaki stopnji
Obstajajo štiri stopnje ali razredi CHF in vsaka temelji na resnosti vaših simptomov.
Če se odkrije šibkost v srcu, boste razvrščeni v 1. razred, vendar še niste simptomatski. Razred 2 se nanaša na tiste, ki so v veliki meri dobro, vendar se morajo izogibati velikim obremenitvam.
Pri razredu 3 CHF so zaradi vsakodnevnih dejavnosti omejene vaše vsakdanje dejavnosti. Ljudje iz 4. razreda imajo hude simptome, tudi ko so popolnoma spočiti.
Simptomi CHF so resni, odvisno od tega, v kateri fazi stanja ste. So:
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
- tekočina v stopalih, gležnjih ali nogah
- napihnjenost
- slabost
- bolečine v trebuhu
- utrujenost
CHF običajno povzroči osnovno stanje. Glede na to, kaj je to za vas in ali imate pravo ali levo srčno popuščanje, lahko opazite le nekatere ali vse te simptome.
Prognoza za CHF se med ljudmi močno razlikuje, saj obstaja veliko različnih dejavnikov, ki prispevajo k napovedi posameznika.
Če pa je CHF odkrit v zgodnejših fazah in ga pravilno upravljamo, lahko v veliki meri pričakujete veliko boljšo prognozo, kot če jo odkrijemo veliko kasneje. Nekateri ljudje, katerih CHF je odkrit zgodaj in se zdravijo takoj in učinkovito, lahko upajo, da bodo imeli skoraj normalno življenjsko dobo.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (približno CDC) bo približno polovica ljudi z diagnozo KZB preživela čez pet let.
Prognoza v različnih starostnih obdobjih
Dolgoletno je splošno sprejeto klinično mnenje, da imajo mlajši ljudje z diagnozo CHF boljšo prognozo kot starejši. Obstaja nekaj dokazov v podporo tej teoriji.
Pri starejših ljudeh z napredovalim CHF je težavnejša napoved. V teh primerih je manj kot eno leto po diagnozi živeti manj. Razlog je lahko tudi zato, ker invazivni postopki za pomoč pri določeni starosti niso verjetni.
Možnosti zdravljenja
Lahko je koristno zmanjšati tekočino v telesu, da srcu ne bi bilo treba tako močno krožiti krvi. Zdravniki lahko predlagajo omejitev tekočine in za zmanjšanje vnosa soli, da bi si pomagali pri tem. Prav tako lahko predpišejo diuretična zdravila (vodne tablete). Pogosto uporabljeni diuretiki vključujejo bumetanid, furosemid in hidroklorotiazid.
Na voljo so tudi zdravila, ki lahko pomagajo srcu, da bolj učinkovito črpa kri in s tem poveča dolgoročno preživetje. Za ta namen so najpogosteje uporabljena zaviralca angiotenzinske pretvorbe (ACE) in zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB). Uporabljajo se lahko skupaj z drugimi zdravili.
Beta blokatorje lahko uporabljamo tudi za nadzor srčnega utripa in povečanje sposobnosti srca za črpanje krvi.
Ljudem s srčnim popuščanjem v končni fazi je mogoče vsaditi črpalko, ki pomaga povečati sposobnost srca za stiskanje. Temu pravimo naprava z asistenco levega prekata (LVAD).
Pri nekaterih ljudeh s CHF je možna tudi presaditev srca. Številni starejši ne veljajo za primerne za presaditev. V teh primerih bi lahko LVAD ponudil trajno rešitev.
Življenje s kongestivnim srčnim popuščanjem
Številne spremembe življenjskega sloga, ki jih lahko opravi oseba s KZS, kažejo, da pomagajo upočasniti napredovanje stanja.
Dieta
Natrij povzroči povečanje zastajanja tekočine v tkivih telesa. Prehrana z nizko vsebnostjo natrija se pogosto priporoča osebam s CHF. Priporočljivo je tudi močno omejiti uživanje alkohola, saj to lahko vpliva na šibkost srčne mišice.
Vaja
Izkazalo se je, da aerobna vadba izboljšuje splošno sposobnost delovanja srca in s tem daje boljšo kakovost življenja in potencialno poveča življenjsko dobo. Načrtujte vadbene sheme s pomočjo svojih zdravstvenih izvajalcev, da bodo vaje prilagojene vašim individualnim potrebam in stopnjo tolerance.
Omejitev tekočine
Ljudem s CHF pogosto svetujemo, naj uredijo vnos tekočine, saj to vpliva na celotno tekočino, ki se zadržuje v telesu. Ljudje, ki jemljejo diuretična zdravila za odpravo odvečne tekočine, lahko preprečijo učinke tega zdravila, če uživajo preveč tekočine. Ljudem z naprednejšimi primeri CHF običajno svetujemo, da omejijo skupni vnos tekočine na 2 četrtini.
Spremljanje teže
Povečanje telesne teže je zgodnji znak nabiranja tekočine. Zato je pomembno, da ljudje s CHF natančno spremljajo svojo težo. Če boste v toliko dneh pridobili 2-3 kilograme, pokličite zdravnika. Morda bodo želeli povečati svoj odmerek diuretikov, da bi nadzirali nabiranje tekočine, preden postane močnejši.
Odvzem
Oblike za CHF so neverjetno različne. To je v veliki meri odvisno od tega, v kateri fazi stanja ste, pa tudi od zdravstvenih stanj. Mlajši imajo morda tudi obetavnejše obete. Stanje je mogoče izboljšati s spremembami življenjskega sloga, z zdravili in operativnimi posegi. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kakšen je najboljši načrt zdravljenja za vas.
