Metilprednizolon: Stranski Učinki, Odmerjanje, Uporabe In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Poudarki metilprednizolona

1. Peroralna tableta metilprednizolon je na voljo kot generično in blagovno znamko. Znamka: Medrol.
2. To zdravilo je na voljo tudi kot injekcijska suspenzija in raztopina za injiciranje. Te obrazce poda samo ponudnik zdravstvenih storitev.
3. Metilprednizolon se uporablja za zmanjšanje vnetja v številnih stanjih. Sem spadajo endokrine bolezni, hude alergije, ulcerozni kolitis in multipla skleroza. Uporablja se tudi za zdravljenje revmatičnih bolezni, kot sta revmatoidni artritis in osteoartritis.

Kaj je metilprednizolon?

Metilprednizolon peroralna tableta je zdravilo na recept, ki je na voljo kot blagovno znamko Medrol. Na voljo je tudi kot generično zdravilo.

Generična zdravila ponavadi stanejo manj kot različice blagovne znamke. V nekaterih primerih sta lahko blagovna znamka in generična različica na voljo v različnih oblikah in jakostih.

Metilprednizolon pride tudi kot suspenzija ali raztopina. Te obrazce vam da ponudnik zdravstvenih storitev.

Zakaj se uporablja

Zdravilo se uporablja za zdravljenje številnih stanj. Pomaga nadzorovati vnetje in spremeniti imunski odziv telesa. Pogoji, ki jih uporabljajo za zdravljenje, vključujejo:

• endokrinih motenj, kot so primarna ali sekundarna adrenokortikalna insuficienca
• revmatične motnje, kot sta revmatoidni artritis ali psoriatični artritis
• bolezni kolagena, kot sta lupus ali sistemski dermatomiozitis
• kožne bolezni, kot sta luskavica ali Stevens-Johnsonov sindrom
• hude alergije, ki niso bile nadzorovane z drugim zdravljenjem, na primer sezonske ali celoletne alergije ali alergijske reakcije na zdravila
• težave z očmi, kot so otekanje ali razjede (črevesje) v očesu
• želodčne ali črevesne težave, kot sta ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen
• težave z dihali, kot so poškodbe pljuč, ki jih povzroči zastrupitev z berilijem ali Loefflerjev sindrom, ki jih ne zajemajo drugi načini zdravljenja
• krvne bolezni, kot so nizka raven trombocitov pri odraslih ali pomanjkanje rdečih krvnih celic pri otrocih
• neoplastične bolezni, kot sta rak krvi ali rak v limfnem sistemu pri odraslih
• izbruhi multiple skleroze
• okužbe, kot je trihinoza z možganskimi ali srčnimi težavami

Kako deluje

Metilprednizolon spada v razred zdravil, imenovanih glukokortikoidi. Razred drog je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje podobnih stanj.

Metilprednizolon deluje tako, da zmanjšuje vnetja in spremeni imunski odziv telesa. To zmanjša vnetje, ki ga povzroča vaše stanje.

Neželeni učinki metilprednizolona

Peroralna tableta metilprednizolona ne povzroča zaspanosti, vendar lahko povzroči druge neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Med pogostejše neželene učinke metilprednizolona lahko spadajo:

• glavobol
• slabost in bruhanje
• povečanje telesne mase
• zmedenost, vznemirjenje in nemir
• otekanje gležnjev, stopal ali rok
• težave s kožo, kot so akne, tanka koža in sijoča koža
• povečana žeja
• okužba
• visok krvni pritisk
• mišična šibkost
• depresija

Če so ti učinki blagi, se lahko umaknejo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Resni stranski učinki

Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Alergijske reakcije. Simptomi lahko vključujejo:

  • kožni izpuščaj
  • srbenje ali koprivnica
  • otekanje obraza, ustnic ali jezika

• Spremembe v vaših čustvih in razpoloženju. Simptomi lahko vključujejo:

  • depresija
  • anksioznost
  • intenzivno navdušenje ali sreča
  • osebnostne spremembe
  • psihoza

• Težave z očmi. Simptomi lahko vključujejo:

  • spremembe v viziji
  • bolečine v očeh
  • izbočene oči
• Težave pri uriniranju ali sprememba količine uriniranja

• Sladkorna bolezen. Simptomi lahko vključujejo:

  • povečana žeja
  • uriniranje pogosteje kot običajno
• Bolečine v bokih, hrbtu, rebrih, ramenih, rokah ali nogah

• Okužba. Simptomi lahko vključujejo:

  • vročina
  • vneto grlo
  • kihanje
  • kašelj
• Otekanje gležnjev, stopal ali rok
• Rane, ki ne bodo zacelile

• Nizka raven kalija v krvi. Simptomi vključujejo:

  • šibkost
  • nepravilen srčni ritem

• Hormonske spremembe. Simptomi lahko vključujejo:

  • izguba apetita
  • pomanjkanje energije
  • slabost
  • bruhanje
  • glavobol
  • vročina
  • bolečine v sklepih ali mišicah
  • draženje kože
  • izguba teže
  • nizek krvni tlak (lahko povzroči vrtoglavico ali slabost)

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne stranske učinke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. O možnih neželenih učinkih se vedno pogovorite z zdravnikom, ki pozna vašo zdravstveno anamnezo.

Metilprednizolon lahko deluje z drugimi zdravili

Peroralna tableta metilprednizolona lahko deluje z drugimi zdravili, vitamini ali zelišči, ki jih morda jemljete. Interakcija je, kadar snov spremeni način delovanja droge. To je lahko škodljivo ali prepreči, da bi zdravilo dobro delovalo.

Da bi se izognili interakcijam, mora zdravnik skrbno upravljati vsa vaša zdravila. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete. Če želite izvedeti, kako lahko to zdravilo vpliva na nekaj drugega, ki ga jemljete, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Zdravila, ki jih ne smete uporabljati skupaj z metilprednizolonom

Ne jemljite teh zdravil z metilprednizolonom. Pri uporabi metilprednizolona lahko ta zdravila povzročijo nevarne učinke v telesu. Primeri teh zdravil vključujejo:

Živa cepiva, kot so cepivo proti nosni gripi, cepivo proti noricam (noricam) in cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR): Med jemanjem tega zdravila ne prejmite živega cepiva. Živo cepivo je oslabljena različica bolezni. Cepivo metilprednizolona ne bo popolnoma zaščitilo pred boleznijo

Interakcije, ki povečujejo tveganje za neželene učinke metilprednizolona

Jemanje metilprednizolona z določenimi zdravili poveča tveganje za pojav stranskih učinkov metilprednizolona. To je zato, ker se količina metilprednizolona v telesu poveča. Primeri teh zdravil vključujejo:

• Ciklosporin: Vsa ta zdravila lahko povzročijo kopičenje v telesu. Če uporabljate ta zdravila skupaj, lahko pride do stranskih učinkov, kot so napadi.
• Ketokonazol: Zdravnik vam lahko odmeri odmerek metilprednizolona, če jemljete ketokonazol. Zdravnik lahko to stori, da se izogne povečanim stranskim učinkom metilprednizolona.

Interakcije, ki povečujejo tveganje za neželene učinke drugih zdravil

Jemanje metilprednizolona z določenimi zdravili poveča tveganje za pojav stranskih učinkov teh zdravil. Primeri teh zdravil vključujejo:

• Aspirin: Vaša možnost stranskih učinkov aspirina se poveča, ko prenehate jemati metilprednizolon. Če imate težave s strjevanjem krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom, če je metilprednizolon varen za vas.
• Varfarin in heparin: Če uporabljate metilprednizolon, lahko ta zdravila postanejo pretanka in povzroči nevarno krvavitev. Ali pa morda ne bodo delovali tako dobro, da vam bodo redčili kri. Zdravnik vas mora natančno spremljati, če jemljete katero od teh zdravil z metilprednizolonom.

Interakcije, zaradi katerih so lahko vaša zdravila manj učinkovita

Kadar se metilprednizolon uporablja z nekaterimi zdravili, morda ne bo deloval tako dobro za zdravljenje vašega stanja. To je zato, ker se lahko količina metilprednizolona v telesu zmanjša. Primeri teh zdravil vključujejo:

Fenobarbital, fenitoin in rifampin: Zdravnik vam lahko poveča odmerek metilprednizolona, če jemljete katero od teh zdravil

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa pri vsaki osebi zdravila delujejo različno, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne interakcije. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih interakcijah z vsemi zdravili na recept, vitamini, zelišča in dodatki ter z zdravili brez recepta, ki jih jemljete.

Kako jemati metilprednizolon

Te informacije o odmerjanju so namenjene peroralni tableti metilprednizolona. Tu niso vključeni vsi možni odmerki in oblike. Odmerek, oblika in kako pogosto ga boste zaužili, je odvisno od:

• tvoja starost
• stanje, ki se zdravi
• kako hudo je vaše stanje
• druga zdravstvena stanja, ki jih imate
• kako reagirate na prvi odmerek

Oblike in prednosti

Splošno: Metilprednizolon

• Oblika: peroralna tableta
• Moč: 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg

Znamka: Medrol

• Oblika: peroralna tableta
• Moč: 2 mg, 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg

Odmerjanje za multiplo sklerozo

Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)

• Tipični začetni odmerek: 160 mg na dan v enem ali dveh odmerkih.
• Spremembe odmerka: Potem ko boste 1 teden jemali 160 mg na dan, bo zdravnik odmerek zmanjšal na 64 mg, ki ga jemljete vsak drugi dan v enem mesecu.

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Zdravnikov otrok bo odločil odmerek vašega otroka glede na stanje, ki se zdravi. Otroku bi morali dati najmanjši učinkovit odmerek.

Odmerek za starejše (65 let in več)

Ledvice starejših odraslih morda ne delujejo tako dobro kot nekoč. To lahko povzroči, da telo počasneje predela droge. Posledično več droge ostane v telesu dlje časa. To poveča tveganje za stranske učinke.

Zdravnik vas lahko začne z znižanim odmerkom ali drugačno shemo odmerjanja. Tako lahko preprečite, da bi se raven tega zdravila preveč nabirala v telesu.

Odmerjanje za vsa ostala zdravljena stanja

Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)

• Tipični začetni odmerek: 4–48 mg na dan v enem ali dveh odmerkih.
• Spremembe odmerka: Če se dobro odzovete na zdravilo, vam lahko zdravnik počasi zniža odmerek, dokler ne dosežete najmanjšega možnega učinkovitega odmerjanja.
• Nadomestno dnevno zdravljenje: Če boste dolgo uživali to zdravilo, ga bo zdravnik morda vzel vsak drugi dan. To lahko zmanjša stranske učinke.

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Zdravnikov otrok bo odločil odmerek vašega otroka glede na stanje, ki se zdravi. Otroku bi morali dati najmanjši učinkovit odmerek.

Odmerek za starejše (65 let in več)

Ledvice starejših odraslih morda ne delujejo tako dobro kot nekoč. To lahko povzroči, da telo počasneje predela droge. Posledično več droge ostane v telesu dlje časa. To poveča tveganje za stranske učinke.

Zdravnik vas lahko začne z znižanim odmerkom ali drugačno shemo odmerjanja. Tako lahko preprečite, da bi se raven tega zdravila preveč nabirala v telesu.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da ta seznam vključuje vse možne odmerke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom o odmerkih, ki ustrezajo vam.

Opozorila metilprednizolona

Peroralna tableta metilprednizolona ima nekaj opozoril.

Hormonsko opozorilo o spremembi hormona

To zdravilo lahko povzroči spremembe hormonov. Lahko povzroči, da vaše telo preneha sam proizvajati hormone. Če se dobro odzovete na odmerek tega zdravila, vam lahko zdravnik počasi zniža odmerek, da zmanjša tveganje za neželene učinke.

Opozorilo oslabljenega imunskega sistema

To zdravilo lahko oslabi vaš imunski sistem. Tako olajšate okužbo in se težje borite proti okužbam. Medtem ko jemljete to zdravilo, se morate držati stran od bolnih ali pred kratkim bolnih. Sem sodijo ljudje, ki imajo norice, ošpice ali gripo.

Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli kakšno nedavno okužbo ali če imate simptome okužbe. Sem spadajo vročina, mrzlica ali bolečine v telesu.

Opozorilo o cepivih

Ljudje, ki med jemanjem tega zdravila prejemajo cepivo proti osmam, imajo večje tveganje za resne stranske učinke. Počakajte tri mesece po zadnjem odmerku metilprednizolona, preden boste prejeli cepivo proti majhnim strupom.

Povejte zdravniku, da jemljete to zdravilo, preden boste dobili cepiva, zlasti živa cepiva.

Opozorilo o alergiji

Metilprednizolon lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:

• srbenje
• panjev
• težave z dihanjem
• otekanje grla ali jezika

Če imate alergijsko reakcijo, takoj pokličite zdravnika ali lokalni center za nadzor strupov. Če so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.

Opozorilo o interakciji s hrano

Med zdravljenjem s to drogo ne bi smeli jesti grenivke ali piti grenivkovega soka. S tem lahko povečate raven metilprednizolona v krvi. To poveča tveganje za stranske učinke.

Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji

Za ljudi s srčnimi boleznimi: To zdravilo lahko zviša vaš krvni tlak. Prav tako lahko vaše telo zadrži sol in vodo. Povejte zdravniku o svoji zgodovini srčnih bolezni.

Za ljudi s sladkorno boleznijo: To zdravilo lahko vpliva na sposobnost vašega telesa, da nadzoruje raven sladkorja v krvi. Morda boste morali pogosteje testirati raven sladkorja v krvi. Povejte zdravniku o svoji zgodovini sladkorne bolezni.

Za ljudi z razjedami: To zdravilo lahko povzroči želodčne krvavitve. Povejte svojemu zdravniku, če imate razjedo ali ste v preteklosti že imeli razjedo.

Za ljudi z glavkomom: To zdravilo lahko poveča pritisk v očeh, če ga jemljete dlje časa. Povejte svojemu zdravniku, če imate glavkom ali katero drugo bolezen, povezano z očmi, preden začnete jemati to zdravilo.

Za ljudi z okužbami: To zdravilo lahko vašemu telesu oteži boj proti okužbi. Vprašajte zdravnika, če je to zdravilo za vas varno.

Za ljudi s težavami z jetri: Če imate cirozo, tega zdravila tudi ne boste mogli predelati. To lahko poveča raven metilprednizolona v telesu in povzroči več stranskih učinkov. Zdravnik vas lahko začne z nižjim odmerkom, odvisno od delovanja jeter.

Za ljudi s hipotiroidizmom: imate večje tveganje za neželene učinke tega zdravila. Povejte zdravniku o svoji zgodovini bolezni ščitnice. Morda boste potrebovali nižji odmerek tega zdravila.

Za ljudi s herpesom na očesu: Vprašajte zdravnika, če je to zdravilo za vas varno. Morda imate večje tveganje za neželene učinke.

Za ljudi s sistemsko sklerozo: Kortikosteroidi, vključno s tem zdravilom, povečajo tveganje za ledvično krizo skleroderme. Ključni simptomi tega stanja so odpoved ledvic in zvišan krvni tlak. Zdravnik vas bo skrbno nadziral, če imate sistemsko sklerozo in jemljete metilprednizolon.

Opozorila za druge skupine

Za nosečnice: Na ljudeh ni bilo narejenih dovolj raziskav, da bi bili prepričani, kako lahko metilprednizolon vpliva na nosečnost. Če ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Metilprednizolon je treba med nosečnostjo uporabljati samo, če koristi odtehtajo potencialna tveganja za nosečnost.

Če jemljete to zdravilo, takoj pokličite zdravnika.

Za ženske, ki dojijo: Metilprednizolon lahko preide v materino mleko in povzroči neželene učinke pri otroku, ki doji. Če dojite otroka, se posvetujte z zdravnikom. Morda se boste morali odločiti, ali boste prenehali dojiti ali prenehati jemati to zdravilo.

Za starejše: Ledvice starejših odraslih morda ne delujejo tako dobro kot nekoč. To lahko povzroči, da telo počasneje predela droge. Posledično več droge ostane v telesu dlje časa. To poveča tveganje za stranske učinke. Če ste starejši, boste morda potrebovali nižji odmerek ali boste morda potrebovali drugačen načrt odmerjanja.

Za otroke: To zdravilo lahko upočasni rast vašega otroka. Zdravnik vašega otroka mora redno spremljati višino in rast vašega otroka. Otroci naj uporabijo najmanjši učinkovit odmerek tega zdravila, da zmanjšajo tveganje za upočasnjeno rast.

Vzemite po navodilih

Peroralna tableta metilprednizolon se uporablja za dolgotrajno ali kratkotrajno zdravljenje. Dolžina zdravljenja je odvisna od vašega stanja in odziva telesa na zdravljenje. Če tvegate, kot je predpisano, je resna nevarnost.

Če nehajte jemati zdravilo nenadoma ali ga sploh ne jemljete: Vaši simptomi, kot so vnetje in bolečina, se morda ne bodo izboljšali. Morda boste imeli več izbruhov bolezni in bolezni ne boste nadzirali.

Ne prenehajte jemati tega zdravila, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom. To zdravilo lahko moti, kako vaše telo nadzoruje hormone. Nenadno prenehanje lahko povzroči neželene učinke. Če morate prenehati jemati to zdravilo, vam bo zdravnik počasi znižal odmerek. Tako boste zmanjšali tveganje za neželene učinke.

Če ste zamudili odmerke ali zdravila ne jemljete po načrtu: Zdravilo morda ne bo dobro delovalo ali pa lahko preneha delovati v celoti. Da to zdravilo deluje dobro, mora biti v telesu ves čas določena količina.

Če zaužijete preveč: V telesu bi lahko imeli nevarno raven zdravila. Znaki in simptomi prevelikega odmerjanja tega zdravila lahko vključujejo:

• visok krvni pritisk
• zastajanje soli in vode, kar lahko povzroči otekanje rok, nog ali stopal
• nizka raven kalija v krvi, kar lahko povzroči šibkost, utrujenost in mišične krče

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite navodila pri Ameriškem združenju centrov za zatiranje strupov na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Kaj storiti, če ste izpustili odmerek: Če ste izpustili odmerek, ga vzemite takoj, ko lahko. Če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste morali izpustiti odmerek ali vzeti dodaten odmerek. Ne vzemite dvojnih ali dodatnih odmerkov, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.

Kako ugotoviti, ali zdravilo deluje: Vnetje, ki ga povzroča vaše stanje, se mora zmanjšati.

Pomembni premisleki o jemanju metilprednizolona

Upoštevajte te pomisleke, če vam zdravnik predpiše peroralno tableto metilprednizolon.

Splošno

• To zdravilo jemljite s hrano ali mlekom. To lahko pomaga zmanjšati razburjen želodec.
• Če jemljete to zdravilo enkrat na dan, ga vzemite zjutraj. Tableto lahko razrežete ali zdrobite.

Skladiščenje

• Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi. Naj bo med 20 ° C in 25 ° C med 68 ° F in 77 ° F.
• Zdravila ne shranjujte v vlažnih ali vlažnih prostorih, kot so kopalnice.

Polnila

Recept za to zdravilo je poln. Za ponovno napolnitev tega zdravila ne bi potrebovali novega recepta. Zdravnik bo na vaš recept napisal število dovoljenih polnil.

Potovanja

Med potovanjem z zdravili:

• Zdravilo vedno nosite s seboj. Med letenjem ga nikoli ne odlagajte v vrečo. Naj bo v torbi.
• Brez skrbi za rentgenske aparate na letališču. Ne morejo škoditi vašim zdravilom.
• Morda boste morali pokazati letališko osebje nalepko lekarne za zdravila. Pri sebi vedno imejte originalno škatlo z receptom.
• Tega zdravila ne postavljajte v predal za rokavice vašega avtomobila in ga ne puščajte v avtomobilu. Pazite, da se tega ne izogibate, kadar je vreme zelo vroče ali zelo hladno.

Klinično spremljanje

Med zdravljenjem s tem zdravilom vas bo zdravnik spremljal zaradi znakov stranskih učinkov. Zdravnik lahko spremlja tudi nekatere zdravstvene težave. To lahko pomaga, da boste med jemanjem tega zdravila varni. Te težave vključujejo:

• Višina in teža. To zdravilo lahko upočasni rast pri otrocih. Zdravnik vašega otroka bo spremljal njihovo rast.
• Očesni tlak. To zdravilo lahko povzroči težave z očmi. Zdravnik vam lahko naredi teste za preverjanje očesnega tlaka.
• Ravni kalija. To zdravilo lahko zniža raven kalija. Zdravnik bo naredil krvne preiskave, da bo preveril raven kalija.
• Raven sladkorja v krvi. To zdravilo lahko zviša raven krvnega sladkorja. Zdravnik bo med zdravljenjem preveril vaš krvni sladkor.
• Krvni pritisk. To zdravilo vam lahko zviša krvni tlak. Zdravnik bo med zdravljenjem preverjal vaš krvni tlak.

Ali obstajajo druge možnosti?

Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. O možnih alternativah se posvetujte s svojim zdravnikom.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je zelo potrudil, da je zagotovil, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.