Pregled
Človeške roke so zapletene in občutljive strukture, ki vsebujejo 27 kosti. Mišice in sklepi v roki omogočajo močne, natančne in spretne gibe, vendar so občutljivi na poškodbe.
Obstaja veliko različnih vzrokov in vrst bolečine v rokah. Bolečine v rokah lahko izvirajo iz različnih delov kompleksne skeletne strukture, vključno z:
- kosti
- sklepov
- vezna tkiva
- kite
- živce
Bolečine v rokah lahko izvirajo iz:
- vnetje
- poškodbe živcev
- ponavljajoče se gibalne poškodbe
- izpahi in zlomi
- več kroničnih zdravstvenih stanj
Številna stanja, ki prispevajo k bolečini v roki, je mogoče zdraviti. Odvisno od vzroka za bolečino v roki vam bodo koristila zdravila, vaje ali spremembe življenjskega sloga.
1. Artritis
Artritis (vnetje enega ali več sklepov) je glavni vzrok bolečine v rokah. Pojavi se lahko kjerkoli v telesu, še posebej pa je pogost v rokah in zapestju. Obstaja več kot 100 različnih vrst artritisa, najpogostejša pa sta osteoartritis in revmatoidni artritis.
Osteoartritis običajno prizadene starejše odrasle. Skozi leta se sklepi v rokah močno obrabijo. Zglobni hrustanec je spolzko tkivo, ki pokriva konce kosti, kar omogoča, da se sklepi nemoteno premikajo. Ker se postopoma zmanjšuje, se lahko začnejo pojavljati boleči simptomi.
Revmatoidni artritis je kronična bolezen, ki lahko prizadene številne dele telesa. Povzroči, da se sklepi vnamejo, kar vodi v bolečino in okorelost. Pogosto se začne v rokah ali nogah, prizadene iste sklepe na obeh straneh telesa. Naučite se, kako naravno lajšati bolečine zaradi artritisa.
Simptomi artritisa vključujejo:
- dolgočasna ali pekoča bolečina v sklepih prstov ali zapestju
- bolečina po prekomerni uporabi (npr. močno prijemanje ali ponavljajoče se gibanje)
- jutranja bolečina in okorelost v sklepih
- oteklina okoli sklepov
- spremembe v okoliških sklepih palca (prekomerno raztezanje)
- toplota na mestu prizadetega sklepa (posledica vnetja)
- občutki mletja, drobljenja ali ohlapnosti okoli sklepov prstov
- majhne ciste na koncu prstov
Pogosta zdravljenja artritisa vključujejo:
- zdravila za zdravljenje simptomov bolečine in otekline
- injekcije dolgotrajnih anestetikov ali steroidov
- drsenje sklepov v času prekomerne uporabe
- operacija
- delovna terapija / načini fizikalne terapije
2. Sindrom karpalnega kanala
Karpalni tunel je ozek prehod ligamenta in kosti, ki se nahaja na dnu vaše roke. Vsebuje srednji živec (živec, ki teče od podlakti do dlani) in kite, ki so odgovorne za premikanje prstov.
Sindrom karpalnega kanala nastane, ko mediani živec stisne zožen karpalni kanal. To zoženje lahko povzroči zgostitev razdraženih tetiv, vnetje ali karkoli, kar lahko povzroči otekanje na tem področju.
Simptomi sindroma karpalnega kanala se začnejo postopoma in lahko dosežejo različne stopnje resnosti. Simptomi vključujejo pogosto pekočino, mravljinčenje ali srbeče otrplost na dlani in prstih. Bolečina se pogosto čuti okoli palca, kazalca in srednjega prsta.
Drugi simptomi karpalnega kanala vključujejo:
- občutek, kot da so prsti otekli, tudi kadar ni oteklin
- bolečine v noči
- bolečina in togost roke ali zapestja zjutraj
- zmanjšana moč oprijema
- težave z oprijemanjem majhnih predmetov ali oblikovanjem določenih nalog
- zapravljanje mišic na dnu palca (hudi primeri)
- težave z občutkom razlike med vročim in hladnim
Pogosta zdravljenja:
- splinting
- izogibanje neudobnim dejavnostim
- z uporabo ledu ali hladnih zavojčkov
- jemanje zdravil proti bolečinam brez recepta (OTC)
- pridobivanje injekcij anestetika ali steroidov
- jemanje peroralnih steroidov
- vadbo in raztezanje
- z akupunkturo
- kirurški poseg
3. De Quervainov tenosinovitis
De Quervainov tenosinovitis je boleče stanje, ki prizadene kite okoli palca. Otekanje obeh tetiv okoli dna palca povzroči, da se območje okoli tetiv vname. To vnetje pritiska na živce v bližini, kar povzroča bolečino in otrplost okoli baze palca.
Drugi simptomi de Quervainovega tenosinovitisa vključujejo:
- bolečina okoli palca na strani zapestja
- oteklina blizu baze palca
- težave pri dojemanju nečesa ali pri sklepanju
- občutek zbadanja ali poskoka med premikanjem palca
Pogosta zdravljenja tenosinovitisa De Quervaina vključujejo:
- splinting
- nanašanje ledu ali hladnih zavojčkov
- jemanje zdravil za lajšanje bolečin OTC, kot je ibuprofen ali aspirin
- izogibanje bolečim opravilom in zatiranju gibov
- fizikalno ali delovno terapijo
- kirurški poseg
- vbrizgavanje območja s steroidom
4. Ganglion ciste
Ganglionske ciste zapestja in roke niso običajno boleče, vendar so lahko grde. Najpogosteje se kažejo kot velika masa ali grudica, ki prihaja iz zadnjega dela zapestja. Pojavijo se lahko tudi v različnih velikostih na spodnji strani zapestja, končnem sklepu prsta ali na dnu prsta.
Te ciste so napolnjene s tekočino in se lahko hitro pojavijo, izginejo ali spremenijo velikost. Če postane ganglionska cista dovolj velika, da lahko pritiska na bližnje živce, se lahko okoli zapestja ali roke pojavijo bolečine, mravljinčenje ali otrplost.
Ganglionske ciste lahko pogosto minejo brez zdravljenja. Počitek in drsenje lahko zmanjšata velikost ciste in s časom lahko izgineta. Če povzroča bolečino, se lahko zdravnik odloči za odtekanje tekočine iz ciste ali jo v celoti odstrani.
5. Protin
Protin, ki je zapletena oblika artritisa, je izredno boleče stanje, ki lahko prizadene vsakogar. Ljudje s protinom doživljajo nenadne, hude napade bolečine v sklepih. Protin najpogosteje prizadene sklep na dnu velikega nožnega prsta, pojavlja pa se lahko kjer koli v stopalih, kolenih, rokah in zapestjih.
Če imate protine v rokah ali zapestjih, boste občutili močne napade bolečine, pekočino, pordelost in občutljivost. Protin pogosto zbudi ljudi ponoči. Morda boste čutili, kot da je vaša roka vžgana. Teža posteljnine se lahko zdi nevzdržna.
Za zdravljenje bolečih napadov protina je na voljo več zdravil, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi (NSAID) in kolhicinom. Obstajajo tudi zdravila, ki pomagajo preprečiti prihodnje napade in zaplete. Preberite več o zdravljenju protina s tradicionalnimi in alternativnimi načini zdravljenja.
6. Lupus
Lupus je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da vaš imunski sistem napačno napada zdrave celice in poškoduje zdravo tkivo. Bolečine v sklepih in togost so pogosto prvi znaki lupusa.
Ko lupus izbruhne, se v telesu pojavi vnetje. To vnetje povzroči, da se tanka obloga okoli sklepov zgosti, kar vodi do bolečin in oteklin v rokah, zapestjih in stopalih.
Drugi simptomi lupusa vključujejo:
- bolečine v mišicah
- nepojasnjena vročina
- rdeči izpuščaji, pogosto na obrazu
- izguba las
- bledi ali vijolični prsti ali prsti
- bolečina pri globokem vdihu
- utrujenost
- otekanje v nogah ali okoli oči
Zdravila za lupus ni, vendar je na voljo veliko načinov zdravljenja, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov. Za bolečino in togost v rokah in zapestnih sklepih poskusite:
- topel ali hladen obkladek
- OTC zdravila proti bolečinam
- NSAID
- fizikalna ali delovna terapija
- počitek bolečih sklepov in izogibanje bolečim aktivnostim
7. Periferna nevropatija
Periferna nevropatija je stanje, ki povzroča otrplost, bolečino in šibkost v rokah in nogah. Periferna nevropatija v vaših rokah se pojavi, ko so poškodovani vaši periferni živci.
Obstajajo številne stvari, ki lahko povzročijo poškodbe perifernih živcev, vključno s sladkorno boleznijo, travmatičnimi poškodbami, okužbami in presnovnimi težavami.
Periferna nevropatija lahko prizadene en živec ali veliko različnih živcev po telesu. Vaše roke in zapestja imajo različne vrste živcev, vključno s senzoričnimi živci, ki čutijo stvari, kot so dotik, temperatura in bolečina, ter motorični živci, ki nadzorujejo gibanje mišic.
Vrsta in lokacija nevropatske bolečine bosta odvisni od tega, kateri živci so prizadeti.
Pogosti simptomi periferne nevropatije vključujejo:
- otrplost, lupljenje ali mravljinčenje v nogah ali rokah, ki se pojavlja postopoma
- ostra, drhteča, utripajoča, zmrzovalna ali pekoča bolečina v rokah ali nogah
- izjemna občutljivost rok ali nog
- mišična oslabelost ali ohromelost
- pomanjkanje usklajevanja; padal
Pogosta zdravljenja periferne nevropatije vključujejo:
- zdravila na recept, ki zdravijo bolečine v živcu
- OTC sredstva proti bolečinam
- protibolečinska zdravila na recept
- zdravila proti napadom
- antidepresivi
8. Raynaudov pojav
Raynaudov pojav, znan tudi kot Raynaudova bolezen, povzroči, da določena področja (zlasti prsti in prsti) postanejo omrtvičena in hladna, ko ste pod stresom ali izpostavljeni hladnim temperaturam.
Ko se prehladite, je normalno, da vaše telo prihrani toploto tako, da upočasni dovod krvi v kožo. To dosežejo z zožitvijo krvnih žil.
Za ljudi z Raynaudovo reakcijo telesa na mraz ali stres je intenzivnejša. Krvne žile v rokah se lahko zožijo veliko hitreje in tesneje kot običajno.
Simptomi Raynaudovega napada lahko vključujejo:
- hladni prsti in prsti
- prsti in prsti spreminjajo barve (rdeča, bela, modra)
- otrplost ali mravljinčenje, utripajoč, srbeč občutek
- črevesje, gangrena, razjede in poškodbe tkiva (v hudih primerih)
Primarne Raynaudove bolezni so običajno tako blage, da zdravljenja ni potrebno. Toda sekundarne Raynaudove bolezni, ki so posledica drugega zdravstvenega stanja, so lahko resnejše in lahko zahtevajo operativni poseg.
Zdravljenje se osredotoča na preprečevanje nadaljnjih napadov in zmanjšanje verjetnosti poškodb tkiv.
To v prvi vrsti pomeni ohranjanje rok in nog na hladnih temperaturah z rokavicami, nogavicami, škornji in kemičnimi grelci.
9. Stenozirajoči tenosinovitis
Sprožilni prst, znan tudi kot stenozirajoči tenosinovitis, je boleče stanje, ki se pojavi, ko se prst ali palec zatakneta v upognjenem položaju.
Ko premikate prste, se vaše kite drsijo po tunelih, imenovanih tetivaste plahtice. Ko ti predori nabreknejo, tetiva ne more več drsiti skozi in se zatakne.
Če imate sprožilni prst, lahko na vrhu dlana, na dnu prsta, čutite nežen udarec in vročino, kjer se nahaja nožnica tetive. Drugi simptomi vključujejo:
- občutek poskoka ali škljocanja, ko zravnate in upognete prst
- en ali več prstov je obtičal v upognjenem položaju
- togost in nezmožnost poravnave prsta zjutraj
- hude bolečine na dnu prsta
Pogosti načini zdravljenja sprožilnega prsta vključujejo:
- NSAID
- injiciranje steroidov neposredno v plast tetive
- operacija za sprostitev tetivastega plašča
10. Travmatična poškodba
Poškodbe rok so izjemno pogoste. Kompleksna struktura roke je občutljiva in ranljiva. Vaše roke so nenehno izpostavljene nevarnosti. Poškodbe rok so pogoste pri športu, gradbeništvu in padcih.
V vsaki roki je 27 majhnih kosti, ki jih je mogoče zlomiti na več različnih načinov. Zlomi v roki lahko slabo zacelijo, če jih ne zdravimo pravilno. Slabo ozdravljen zlom lahko trajno spremeni strukturo in spretnost roke.
V roki so tudi mišice, ki jih lahko raztegnemo ali napnemo. Vedno pojdite k zdravniku na rentgen in se prepričajte, da ni zlomov. Fizikalna ali delovna terapija je bistvena sestavina zdravljenja kakršnih koli resnih poškodb rok.
Zdravljenja zlomov in ugank bodo različna glede na vrsto in lokacijo poškodbe. Splinting je pogosta možnost zdravljenja. Tukaj je opisano, kako iz materialov, ki jih imate, narediti začasno rožico.
V hudih primerih bo morda potreben kirurški poseg, da se prepreči dolgotrajna škoda.
Splošni nasveti za olajšanje
Za lajšanje bolečin v rokah lahko uporabite nekaj strategij:
Nasveti
- Nanesite toploto in mraz. Za togost uporabite vroč obkladek in hladen obkladek za oteklino.
- Bodite brez recepta proti bolečinam. To lahko zagotovi občasno ali kratkotrajno olajšanje. O dolgoročnih rešitvah se posvetujte s svojim zdravnikom. Nakupujte zdravila proti bolečinam brez recepta.
- Uporabite lopatico za stabilizacijo sklepov in se izognite nadaljnjim poškodbam. Trgovina za opornice
Kdaj k zdravniku
Obstaja veliko različnih vzrokov za bolečine v rokah. Na splošno bi morali zdravnika obiskati, ko se pojavijo nove bolečine ali ko se bolečina nenadoma poslabša.
Nekatere težave z rokami se razvijajo postopoma. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če vas že nekaj časa muči postopno poslabšanje bolečine. V primeru travmatične poškodbe pojdite v lokalni urgentni center ali v kritični center za rentgen.
