Pregled
Hipertropija je vrsta strabizma ali neskladja oči. Medtem ko imajo nekateri ljudje oči, ki gredo navznoter (prekrižane oči) ali navzven, se hipertropija pojavi, ko se eno oko obrne navzgor. Lahko je konstantna ali se pojavi le, ko ste utrujeni ali pod stresom.
Strabizem se običajno diagnosticira pri otrocih in prizadene približno dva odstotka od vsakih 100 otrok. Hipertropija je najmanj pogosta oblika strabizma. Ocenjuje se, da ima približno 1 od 400 otrok hipertropijo. Pogoj se lahko pojavi tudi v odrasli dobi, pogosto kot posledica bolezni ali poškodbe očesa.
Simptomi
Otroci se pogosto ne pritožujejo nad simptomi. Poleg upogibanja očesa navzgor lahko starš opazi, da otrok upogiba glavo v stran, da poskuša oči spraviti v poravnavo in pridobiti jasnejši vid.
Odrasli s stanjem lahko opazijo tudi nagibanje podzavestne glave in občutek dvojnega vida. Kot pri drugih vrstah strabizma lahko pride tudi do naprezanja oči in glavobolov.
Vzroki pri otrocih
Obstaja več stanj, ki lahko povzročijo hipertropijo pri otrocih.
Četrta paraliza lobanjskega živca
Najpogostejši vzrok hipertropije pri otrocih je četrta paraliza lobanjskih živcev. Četrti lobanjski živec potuje od možganskega stebla do mišice na površini očesa, ki se imenuje superiorna poševna mišica. Živček pošilja impulze mišici, ki nadzoruje gibanje očesa navzdol.
Ko je četrti lobanjski živec ohromljen (paraliza) ali oslabljen, ne more pravilno nadzorovati zgornje poševne mišice. Zaradi tega se oko nagne navzgor.
Otrok se lahko rodi z oslabljenim ali paraliziranim četrtim lobanjskim živcem ali pa ga razvije po travmi glave, kot je pretres možganov.
Rjav sindrom
Rjavi sindrom je stanje, ki povzroča tesno superiorno poševno tetivo. To pa omejuje gibanje oči. Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča sindrom, vendar se to običajno opazi ob rojstvu.
Brown-ov sindrom je mogoče pridobiti tudi po poškodbi očesne vtičnice, na primer zaradi trdega predmeta ali zobnih operacij ali sinusov.
Duane sindrom
To je še en problem strabizma, s katerim se lahko ljudje rodijo. Zaradi razlogov, ki niso povsem jasni, se lahko eden od lobanjskih živcev ne razvije normalno. To omejuje gibanje očesne mišice.
Vzroki pri odraslih
Vzroki pri odraslih se razlikujejo od vzrokov, ko jih prvič opazimo v otroštvu.
Stroka
Nevrološki dogodek, kot je možganska kap, je najpogostejši razlog, ko odrasli občutijo obračanje očesa, na primer hipertropija. Krvni strdek, ki vodi do možganske kapi, lahko poškoduje tudi živce, ki pomagajo nadzorovati gibanje oči. Po podatkih Nacionalnega združenja za možgansko kap se dve tretjini ljudi, ki doživijo možgansko kap, srečujeta s spremembami vida.
Gravesova bolezen
Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen, ki cilja na ščitnico. Avtoimunska bolezen je bolezen, pri kateri se imunski sistem vašega telesa bori proti zdravim celicam.
Poškodba ščitnice lahko vpliva na očesne mišice, zaradi česar ne delujejo nepravilno.
Travma
Poškodba kosti očesne vtičnice lahko privede do strabizma, kot je hipertropija. Kirurški poseg za popravilo katarakte lahko povzroči tudi to stanje, čeprav ni običajno, da se to zgodi.
Možganski tumor
Možganski tumor lahko pritisne na živce in mišice očesa, zaradi česar se oči premaknejo iz poravnave.
Diagnoza
Hipertropijo najbolje zdravi očesni zdravnik, oftalmolog ali okulist.
Zdravnik vas lahko vpraša o zdravstveni anamnezi vaše družine in o tem, ali ste imeli kakšno travmo na očesu. Nato bodo opravili različne očesne teste. Na primer, od vas se bo morda zahtevalo, da ga preberete iz očesne karte ali pa bo zdravnik vašim svetilcem prižgal luč, da bi videl, kako odbijajo svetlobo.
Če zdravnik sumi na nekaj možganskega tumorja, mu bo naročil slikovne preiskave, na primer CT ali MRI, za vizualizacijo notranjih organov.
Zapleti
Eden večjih zapletov hipertropije pri otrocih je amblyopia ali leno oko. Ko so oči poravnane, možgani dobijo dva različna vidna opozorila. Ena iztočnica prihaja iz naravnega očesa, ena pa iz očesa, usmerjenega navzgor. Možgani bodo ponavadi izklopili signal iz neskladnega očesa in se osredotočili na sporočila, poslana z naravnega ali "dobrega" očesa. Kot tak postane šibkejše oko še šibkejše, močnejše oko pa močnejše. Končni rezultat je neuravnotežen vid.
Neuravnotežen vid lahko vpliva tudi na zaznavanje globine ali na 3-D vid. Prej ko leno oko zaznamo in zdravimo, tem bolje. Če ga časovni vid ne odpravi, običajno okrog 8. leta, se lahko leno oko izboljša veliko težje.
Zdravljenje
Vaš otrok ne bo prerasel hipertropije in stanje se ne bo izboljšalo samo od sebe. Obstajajo tri glavna zdravila za zdravljenje hipertropije. Zdravnik vam lahko predlaga eno ali vse:
- Očala. Leče, ki popravijo vsako bližino ali daljnovidnost, lahko pomagajo izboljšati poravnavo oči. Tudi očem lahko dodate očala, da pomagate pri poravnavi oči.
- Nalepke. Mišice, vključno z očesnimi mišicami, se ob rednem delu krepijo. Če namestite obliž nad močnim očesom v predpisanem številu ur na dan, bo uporabnik spodbudil uporabo šibkejšega očesa, s čimer ga bo okrepil in morda izboljšal vid.
- Operacija. Usposobljeni kirurg lahko okrepi šibke očesne mišice in zrahlja tesne, da pripelje oči v poravnavo. Včasih lahko pride do prekomerne korekcije, zato se bodo morda morali ponoviti operativni posegi.
Outlook
Medtem ko je hipertropija morda najmanj pogosta oblika strabizma, neskladnost oči prizadene milijone ljudi. Če jih zgodaj ujamemo in zdravimo, se lahko izognemo zapletom in shranimo in celo okrepimo vid.
