Pregled
Kronična bolezen ledvic (KKB) se pojavi, ko so vaše ledvice poškodovane in sčasoma izgubijo sposobnost za pravilno delovanje. Sčasoma lahko to privede do odpovedi ledvic, pri čemer vaše ledvice ne delujejo dovolj dobro, da bi odstranile odpadne proizvode iz telesa.
Če vaše ledvice ne delujejo, ne morejo odstraniti odpadkov in odvečne tekočine iz krvi. To vas ogroža zaradi drugih zapletov, kot so slabokrvnost, šibke kosti in podhranjenost. Približno 26 milijonov Američanov ima KKD, še več milijonov pa je ogroženih.
Bolezni srca so glavni vzrok smrti za ljudi z ledvično boleznijo, zato so običajno predpisana zdravila za uravnavanje holesterola in krvnega tlaka. Statini se pogosto priporočajo kot del tega zdravljenja, vendar naj bi tudi ta zdravila za zniževanje holesterola poslabšala odpoved ledvic. Ali so ta zdravila res varna za ljudi s KBB?
Kako se zdravi odpoved ledvic?
Ljudje, ki trpijo za odpovedjo ledvic, ki ne dobijo presaditve ledvic, dobijo zdravljenje na dializi, kar je medicinski postopek, pri katerem se odpadki umetno odstranijo iz krvi. Zdravila so predpisana tudi za zdravljenje drugih stanj, povezanih z odpovedjo ledvic. Sem spadajo zdravila, ki:
- nižji krvni tlak
- nadzor nad krvnim sladkorjem
- nižji holesterol
- zdravljenje anemije
- lajšanje otekline zaradi zadrževanja tekočin
Ljudje pogosto jemljejo dodatke za zaščito svojih kosti, kot so kalcij in vitamin D.
Kako delujejo statini?
Statini so eno najpogosteje predpisanih zdravil za zdravljenje visokega holesterola v ZDA. Študije kažejo, da so učinkovite tudi pri preprečevanju bolezni srca.
Ko so prisotni visoki nivoji lipoproteina nizke gostote (LDL) ali "slabega holesterola", se lahko v vaših krvnih žilah začnejo kopičiti, kar povzroči blokado. Statini delujejo tako, da v jetrih blokirajo encim, ki nadzoruje proizvodnjo holesterola. Nekateri so celo sposobni pomagati zmanjšati količino, ki se je že začela oblikovati v krvnih žilah.
Statini prihajajo v obliki tablet in so na voljo le na recept. Zdravnik vam bo običajno predpisal statin, če je raven holesterola LDL nad 100 mg / dL in če imate druge dejavnike tveganja za srčne bolezni ali če ste v skupini z visokim tveganjem.
V ZDA je na voljo sedem vrst statinov:
- simvastatin (Zocor)
- pitavastatin (Livalo)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- atorvastatin (lipitor)
Razprava o ledvicah
Čeprav je malo sporov, da so statini učinkoviti pri zniževanju holesterola, obstaja nekaj znanstvenih razprav o tem, ali so varni za ljudi z različnimi stopnjami ledvičnih bolezni.
Ena od raziskav je pokazala, da statini lahko preprečijo srčni infarkt pri ljudeh z zgodnjo fazo CKD, vendar na ljudi na dializi le malo vplivajo. Druga študija je pokazala, da imajo statini z visokimi odmerki 34 odstotkov večjo verjetnost, da bodo v prvih 120 dneh zdravljenja povzročili poškodbe ledvic, vendar je tudi mogoče, da statini v manjših odmerkih morda ne bodo povzročili takšnih stranskih učinkov.
Potrebnih je še več raziskav, zlasti študij, ki se osredotočajo na ljudi z ledvično boleznijo.
Zdravniki skrbno odmerjajo prednosti terapije s statini in tveganja za ljudi z odpovedjo ledvic. Na primer, če so vam diagnosticirali odpoved ledvic in srčno bolezen, je večja verjetnost, da vam bo predpisal statin kot nekomu z odpovedjo ledvic, ki ne kaže znakov bolezni srca.
Ali obstajajo druga tveganja?
Poškodba ledvic je eno izmed več prijavljenih tveganj in stranskih učinkov statinov. Druge vključujejo bolečino ali šibkost mišic, zmedenost, izgubo spomina, rdečico in izpuščaje. Mogoče imate tudi poškodbe jeter, poškodbe mišic, konice krvnega sladkorja (kar lahko poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2) ali prebavne težave, kot so driska, plini, slabost in zaprtje.
Odvzem
Če imate odpoved ledvic in srčne bolezni, je možno, da bodo koristi od zdravljenja s statini presegle tveganja. Z zdravnikom se posvetujte o svojem individualnem načrtu zdravljenja, ki je odvisen od stopnje odpovedi ledvic. Skupaj se lahko odločite, ali je statin primeren za vašo situacijo, in če je odgovor, kakšen odmerek in odmerek.
