Predstavljajte si, da se odločite za sestavljanje seznama izdelkov, ki jih potrebujete v trgovini in ugotovite, da nimate pojma, katere črke črkajo besedo kruh.
Ali pa pisanje srčnega pisma in odkritje, da napisane besede nimajo smisla za nikogar drugega. Predstavljajte si, da pozabite, kakšen zvok ima črka "z".
Ta pojav se imenuje agrafija, ali izguba sposobnosti pisne komunikacije, ki izhaja iz poškodbe možganov.
Kaj je agrafija?
Če želite pisati, morate biti sposobni izvesti in vključiti veliko ločenih veščin.
Vaši možgani morajo biti sposobni obdelati jezik. Z drugimi besedami, morate imeti možnost pretvoriti svoje misli v besede.
Morate biti sposobni:
- izberite prave črke za črtanje teh besed
- načrtujte, kako narisati grafične simbole, ki jih imenujemo črke
- jih fizično kopirajte z roko
Ko kopirate pisma, morate biti sposobni videti, kaj zdaj pišete, in načrtovati, kaj boste napisali naprej.
Agraphia se pojavi, kadar je katerokoli področje vaših možganov, ki sodeluje pri pisanju, poškodovano ali poškodovano.
Ker tako govorni kot pisni jezik nastajata v zapletenih nevronskih mrežah v možganih, imajo ljudje, ki imajo agrafijo, običajno tudi druge jezikovne okvare.
Ljudje z agrafijo imajo pogosto težave tudi pri pravilnem branju ali govorjenju.
Agraphia proti Aleksiji proti Afaziji
Agraphia je izguba sposobnosti pisanja. Afazija se običajno nanaša na izgubo sposobnosti govora. Aleksija je na drugi strani izguba sposobnosti prepoznavanja besed, ki ste jih nekoč lahko prebrali. Zaradi tega aleksijo včasih imenujemo "besedna slepota".
Vse tri te motnje povzročajo poškodbe centrov za obdelavo jezika v možganih.
Katere so vrste agrafij?
Izgled agrafije se razlikuje glede na to, katero področje možganov je poškodovano.
Agrafijo lahko razdelimo na dve široki kategoriji:
- osrednji
- obrobno
Nadalje je mogoče razdeliti glede na to, kateri del pisnega postopka je bil oslabljen.
Centralna agrafija
Centralna agrafija se nanaša na izgubo pisanja, ki izhaja iz disfunkcije v jezikovnih, vidnih ali motoričnih središčih možganov.
Odvisno od mesta poškodbe ljudje z osrednjo agrafijo morda ne bodo mogli napisati razumljivih besed. Njihovo pisanje ima lahko pogoste črkovalne napake ali pa je skladnja lahko problematična.
Specifične oblike osrednje agrafije vključujejo:
Globoka agrafija
Poškodba levega parietalnega režnja možganov včasih poškoduje sposobnost zapomnjenja črkovanja besed. Ta veščina je znana kot ortografski spomin.
Z globoko agrafijo se človek ne le bori, da bi si zapomnil črkovanje besede, ampak si lahko tudi težko zapomni, kako besedo »izgovoriti«.
Ta veščina je znana kot fonološka sposobnost. Za globoko agrafijo so značilne tudi semantične napake - zmedene besede, katerih pomeni so povezani - na primer pisanje mornarja namesto morja.
Aleksija z agrafijo
Ta motnja povzroči, da ljudje izgubijo sposobnost branja in pisanja. Morda lahko slišijo besedo, vendar ne morejo več dostopati do dela svojega ortografskega spomina, kjer so shranjene posamezne črke besede.
Besede, ki imajo nenavadne črkovanja, so običajno bolj problematične kot besede, ki sledijo enostavnejšim črkovalnim vzorcem.
Leksikalna agrafija
Ta motnja vključuje izgubo sposobnosti črkovanja besed, ki niso napisane fonetično.
Posamezniki s to vrsto agrafije ne morejo več črkovati nepravilnih besed. To so besede, ki uporabljajo leksikalni pravopisni sistem in ne fonetični pravopisni sistem.
Fonološka agrafija
Ta motnja je obratna leksikalna agrafija.
Poškodovana je bila možnost, da izgovorite besedo. Za pravilno črkovanje besede se mora oseba, ki ima fonološko agrafijo, zanesti na zapomnjene črkovanja.
Ljudje, ki imajo to motnjo, imajo manj težav s pisanjem besed, ki imajo konkretne pomene, kot so ribe ali miza, medtem ko imajo težje pisanje abstraktnih pojmov, kot sta vera in čast.
Gerstmannov sindrom
Gerstmannov sindrom je sestavljen iz štirih simptomov:
- agnozija prstov (nezmožnost prepoznavanja prstov)
- desna leva zmeda
- agraphia
- acalculia (izguba sposobnosti izvajanja preprostih operacij s številom, kot je seštevanje ali odštevanje)
Sindrom se pojavi kot posledica poškodbe levega kotnega girusa, običajno zaradi kapi.
Vendar je bila povezana tudi s široko poškodbo možganov zaradi stanj, kot so:
- lupus
- alkoholizem
- zastrupitev z ogljikovim monoksidom
- prekomerna izpostavljenost svincu
Periferna agrafija
Periferna agrafija se nanaša na izgubo sposobnosti pisanja. Čeprav nastane zaradi poškodbe možganov, se lahko napačno zdi, da je povezana z motoričnimi funkcijami ali vidno zaznavo.
Vključuje izgubo kognitivne sposobnosti izbiranja in povezovanja črk za oblikovanje besed.
Apraksična agrafija
Včasih imenovana „čista“agrafija je apraksična agrafija izguba sposobnosti pisanja, ko lahko še vedno berete in govorite.
Ta motnja se včasih zgodi, če pride do lezije ali krvavitve v čelnem reženju, parietalnem reženju ali temporalnem reženju možganov ali v talamu.
Raziskovalci verjamejo, da apraksična agrafija povzroči izgubo dostopa do predelov možganov, ki omogočajo načrtovanje gibov, ki jih morate narediti, da narišete oblike črk.
Vizualna prostorska agrafija
Kadar ima nekdo vidnoprostorsko agrafijo, morda ne bo mogel držati rokopisa vodoravno.
Lahko napačno združijo besedne dele (na primer, če pišem Ia msomeb ody namesto da sem nekdo). Lahko pa svoje pisanje omejijo na en kvadrant strani.
V nekaterih primerih ljudje s to vrsto agrafije izpišejo črke iz besed ali dodajo poteze določenim črkam, ko jih pišejo. Vizualna prostorska agrafija je povezana s poškodbo desne poloble možganov.
Ponovna agrafija
Zaradi te motnje pisanja ljudje pri pisanju ponavljajo črke, besede ali dele besed.
Dysexecutive agraphia
Ta vrsta agrafije ima značilnosti afazije (nezmožnosti uporabe jezika v govoru) in apraksične agrafije. Povezana je s Parkinsonovo boleznijo ali poškodbo čelnega režnja možganov.
Ker je povezana s težavami s pisanjem, povezanimi z načrtovanjem, organiziranjem in osredotočanjem, ki se štejejo za izvršilne naloge, se tovrstna motnja pisanja včasih imenuje disseksualna agrafija.
Glasbena agrafija
Redko kdo, ki je nekoč znal pisati glasbo, zaradi možganske poškodbe to sposobnost izgubi.
V primeru, ki so ga poročali leta 2000, je učiteljica klavirja, ki je imela operacijo na možganih, izgubila sposobnost pisanja besed in glasbe.
Njena sposobnost pisanja besed in stavkov se je sčasoma obnovila, vendar njena sposobnost pisanja melodij in ritmov si ni opomogla.
Kaj povzroča agrafijo?
Bolezen ali poškodba, ki prizadene področja možganov, ki so vključena v postopek pisanja, lahko privede do agrafije.
Jezikovne spretnosti najdemo na več področjih prevladujoče strani možganov (stran nasproti vaše dominantne roke), v parietalnem, čelnem in temporalnem režnjah.
Jezikovni centri v možganih imajo med seboj nevronske povezave, ki olajšajo jezik. Poškodba jezikovnih središč ali povezav med njimi lahko povzroči agrafijo.
Najpogostejši vzroki za agrafijo so:
Stroka
Ko možganska kap prekine dotok krvi v jezikovna območja vaših možganov, boste morda izgubili sposobnost pisanja. Raziskovalci so ugotovili, da so jezikovne motnje pogost rezultat možganske kapi.
Travmatične poškodbe možganov
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) opisujejo travmatično poškodbo možganov kot "udarec, udarec ali trkanje v glavo, ki moti delovanje možganov."
Vsaka takšna poškodba, ki prizadene jezikovna območja možganov, pa naj bo posledica padca pod prho, prometne nesreče ali pretresa možganov na nogometnem igrišču, lahko povzroči začasno ali trajno agrafijo.
Demenca
Agraphia, ki se stalno poslabšuje, je po mnenju nekaterih raziskovalcev eden najzgodnejših znakov demence.
Pri številnih vrstah demence, vključno z Alzheimerjevo boleznijo, ljudje ne samo izgubijo sposobnost jasnega pisnega komuniciranja, temveč lahko z napredovanjem svojega stanja razvijejo težave z branjem in govorom.
To se običajno pojavi zaradi atrofije (krčenja) jezikovnih predelov možganov.
Manj pogoste lezije
Lezija je območje nenormalnega tkiva ali poškodbe znotraj možganov. Lezije lahko motijo normalno delovanje območja, na katerem se pojavijo.
Zdravniki na kliniki Mayo poškodbe možganov pripisujejo številnim vzrokom, med drugim:
- tumorjev
- anevrizma
- nepravilne vene
- stanja, kot sta multipla skleroza in kap
Če se na območju možganov pojavi lezija, ki vam pomaga pisati, bi bil agrafija lahko eden od simptomov.
Kako se diagnosticira agrafija?
Računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) z visoko ločljivostjo in tehnologija pozitronske emisije (PET) pomagajo zdravnikom opaziti poškodbe na možganskih območjih, kjer obstajajo centri za obdelavo jezikov.
Včasih so spremembe subtilne in jih s temi testi ne moremo zaznati. Zdravnik vam bo morda dal preizkuse za branje, pisanje ali govorjenje, da ugotovi, katere jezikovne procese vam je morda prizadela poškodba.
Kako se zdravi agrafija?
V hudih primerih, ko je poškodba možganov trajna, morda ne bo mogoče v celoti obnoviti nekoga prejšnje stopnje pisne spretnosti.
Vendar pa obstaja nekaj raziskav, ki kažejo, da kadar rehabilitacija vključuje različne jezikovne strategije, so rezultati okrevanja boljši kot pri uporabi ene same strategije.
Ena študija iz leta 2013 je pokazala, da se je pisanje spremenilo pri ljudeh, ki so imeli aleksijo z agrafijo, ko so imeli več sej zdravljenja, v katerih so prebrali isto besedilo vedno znova, dokler niso mogli prebrati celotnih besed namesto črke po črki.
Ta strategija branja je bila seznanjena z interaktivnimi črkovalnimi vajami, pri katerih so lahko udeleženci s pomočjo črkovalne naprave pomagali opaziti in odpraviti črkovalne napake.
Rehabilitacijski terapevti lahko uporabijo tudi kombinacijo vaj z besedami, mnemografskih pripomočkov in anagramov, da se ljudem pomagajo ponovno naučiti.
Za reševanje primanjkljajev na več področjih hkrati lahko uporabljajo tudi črkovalne in pisne vaje ter ustno branje in črkovanje.
Drugi raziskovalci so imeli nekaj uspeha z vajami za krepitev povezav med besednimi zvoki (fonemi) in zavedanjem črk, ki predstavljajo zvoke (grafeme).
Te metode lahko ljudem pomagajo pri obvladovanju strategij, tako da lahko delujejo bolje, tudi če poškodbe možganov niso reverzibilne.
Spodnja črta
Agraphia je izguba dosedanje zmožnosti pisne komunikacije. Povzroči jo lahko:
- travmatične poškodbe možganov
- kap
- zdravstvena stanja, kot so demenca, epilepsija ali možganske poškodbe
Ljudje z agrafijo večinoma doživljajo tudi motnje v zmožnosti branja in govorjenja.
Čeprav nekatere vrste poškodb možganov niso reverzibilne, bodo ljudje lahko ponovno pridobili nekaj svojih sposobnosti pisanja, če bodo sodelovali s terapevti in se z večjo natančnostjo ponovno naučili načrtovanja, pisanja in črkovanja.
