Kaj je to?
Stisnjen živec je poškodba, ki nastane, če je živec raztegnjen predaleč ali ga stisne okoliška kost ali tkivo. Spinalni živec je v zgornjem delu hrbta ranljiv za poškodbe iz različnih virov.
V nekaterih primerih lahko stisnjen živec v zgornjem delu hrbta povzroči slaba drža ali športna ali telesna teža. Stisnjen živec v zgornjem delu hrbta lahko povzroči bolečino, mravljinčenje ali otrplost na mestu poškodbe in drugje v zgornjem delu telesa.
Simptomi
Stisnjen živec v zgornjem delu hrbta lahko sproži ostre bolečine, ki lahko bolj škodijo, če se obrnete na eno stran ali ko prilagodite držo. Bolje lahko čutite bolečino na desni ali levi strani, odvisno od tega, kje živec je raztegnjen ali stisnjen.
Včasih lahko bolečina seva po hrbtenici ali skozi vaš trup, tako da jo občutite v ramenih in prsih. Na teh istih območjih lahko čutite tudi mravljinčenje ali občutek "zatičev in igel".
Drugi simptomi zakrčenega živca v zgornjem delu hrbta vključujejo mišično šibkost v hrbtu in ramenih ali katero koli mišico, ki jo animira prizadeti živec.
Vaše hrbtne mišice morda ne bodo sodelovale, ko se boste poskušali upogniti ali se nasloniti nazaj. Ob poskusu gibanja bi se lahko počutili togo. Celo dolgo sedenje je lahko težko s stisnjenim živcem v zgornjem delu hrbta.
Anatomija hrbtenice
Če želite izvedeti, kako lahko spinalni živci postanejo stisnjeni, pomaga razumeti več o anatomiji hrbtenice.
Imate 24 vretenc, ki so kosti ločene z diski. Diski pomagajo prilepiti kosti skupaj in delujejo kot blazine med njimi. Kosti in diski skupaj tvorijo hrbtenični steber, žilavo prožno palico, ki vam omogoča, da stojite, sedite, hodite in se premikate od strani do strani in od spredaj nazaj.
Po sredini vretenc teče hrbtenjača, cev, sestavljena iz živčnega tkiva. Iz hrbtenjače preko diskov se raztezajo hrbtenjače korenin hrbtenjače, ki se povezujejo v množično mrežo živcev po telesu.
Vzroki
Pogost vzrok za stisnjene živce v hrbtu je hernija diska. Do tega pride, ko mehko središče diska, znano kot jedro, potisne skozi tršo zunanjo plastjo diska, imenovano kolobar.
Če jedro pritisne na živec v hrbteničnem stolpcu, imate lahko stisnjen živec in nekatere ali vse njegove spremljajoče simptome. Temu pravimo radikulopatija.
Radikulopatija se lahko razvije v katerem koli delu hrbtenice. Vaš hrbet je opredeljen kot tri dele:
- ledveni ali spodnji del hrbta
- materničnega vratu ali vratu
- prsnega koša, ki je zgornji del hrbta med ledvenim in vratnim odsekom
Glavni vzrok diske kile je starostno obrabo. Diski z leti izgubijo nekaj tekočine in postanejo manj prožni ter bolj občutljivi na razpoke in kile.
Ta degeneracija diska se lahko v zgornjem delu hrbta počasi dogaja. Pospešite ga lahko tudi tako, da nekaj težkega dvignete nad glavo.
Pritisk na hrbtenjačne živce lahko izvira tudi iz kostnih razjede, ki so nenormalni izrastki kosti, ki jih sproži osteoartritis ali travma kosti. Kostne razjede, ki se tvorijo na vaših vretencih, lahko stisnejo bližnje živce.
V hrbtenici se lahko včasih razvije revmatoidni artritis, vnetna bolezen, ki prizadene sklepe. Vnetje hrbteničnega sklepa lahko pritiska na hrbtenični živec.
Diagnoza
Zdravnik vam lahko diagnosticira ščepec živec v zgornjem delu hrbta, če se seznani s simptomi, anamnezo in s pregledom hrbta. Če stisnjen živec ni očiten, vam zdravnik lahko priporoči slikovni test, kot je:
- Magnetnoresonančna slika (MRI). Ta neboleč, neinvaziven test uporablja močan magnet in radijske valove za ustvarjanje slik notranjosti telesa. Za razliko od rentgena, ki prikazuje predvsem kosti in velike organe, lahko MRI razkrije podrobnejše slike mehkega tkiva, kot so diski v hrbtenici. MRI lahko včasih pridobi znake stiskanja živcev.
- Pregled z računalniško tomografijo. Ta neboleč in neinvaziven test ustvarja podrobne slike vaših živčnih korenin. Ultrazvok, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik, lahko zazna tudi stiskanje živcev v zgornjem delu hrbta.
- Študija živčne prevodnosti. To preveri živčne impulze in kako se vaši živci in mišice nanje odzovejo z majhnim električnim nabojem, ki ga oddajajo posebne elektrode, nameščene na koži.
- Elektromiografija (EMG). V EMG bo zdravnik v mišico vbrizgal iglo, ki jo aktivirajo živci, za katere menijo, da so poškodovani. Način, kako se mišice odzovejo na električni naboj, ki ga odda igla, lahko kaže, ali je na tem območju poškodba živca.
Zdravljenja
Počivaj
Počitek je najpogostejše zdravljenje zakrčenega živca v zgornjem delu hrbta. Morate se vzdržati dejavnosti, ki bi lahko obremenile zgornji del hrbta, na primer dvigovanje težkih predmetov nad glavo ali kakršno koli naporno potiskanje ali vlečenje.
Zdravila
Poleg počitka lahko lajšanje bolečin vzamete z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), kot sta ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve). Injekcije kortikosteroidov lahko tudi zmanjšajo vnetje in bolečino na prizadetih območjih.
Fizioterapija
Zdravnik vam lahko priporoči fizikalno terapijo za vadbo in krepitev mišic zgornjega dela hrbta. Toniranje teh mišic lahko pomaga razbremeniti živce.
Fizični terapevt vam lahko pomaga tudi, da se naučite spreminjati način opravljanja določenih opravil, na primer dvoriščnega dela ali dvigovanja težkih predmetov, da boste lažje obremenili hrbtne mišice. Prilagoditev stoječe in sedeče drže je lahko tudi del vaše fizikalne terapije.
Operacija
Če počitek in fizikalna terapija ne pomagata, lahko operacija pomaga zdraviti boleč stisnjen živec v zgornjem delu hrbta. To lahko vključuje odstranjevanje dela hernije diska ali kostnega razjeda.
Medtem ko je operacija lahko precej učinkovita, je običajno zadnja možnost. Najprej je treba preizkusiti druge bolj konservativne pristope.
Raztezanja in vaje
Medtem ko je počitek zgornjih hrbtnih mišic pomemben po diagnozi stisnjenega živca, je nekaj vaj, ki jih lahko naredite, da izboljšate svojo gibčnost in olajšate bolečino.
Ne pozabite, da se najprej pogovorite z zdravnikom, preden se lotite kakršne koli rutinske raztezanja ali vadbe, ki bi lahko vplivala na vaš stisnjen živec.
Dvignjen dvig glave
Ta raztežaj lahko pomaga mišicam zgornjega dela hrbta in vratu.
- Lezite na trebuh. Dvignite zgornji del telesa, tako da počivate na komolcih.
- Privijte brado navzdol proti prsim.
- Počasi dvignite glavo, da bodo vaše oči videti čim višje, ne da bi napenjale vrat ali hrbet.
- Držite 5 sekund, nato počasi spustite glavo v začetni položaj.
- Pred ponovnim dvigom glave zadržite v začetnem položaju 5 sekund.
- Ponovite do 10-krat na dan.
Škapularno umikanje
To je dobra vaja za pomoč pri drži.
- Stojte z rokami ob strani in glavo v nevtralnem položaju.
- Počasi potegnite ramena nazaj in navzdol, kot da poskušate stisniti ramena.
- Držite 10 sekund, nato se vrnite v začetni položaj.
- Ponovite 5-krat. Vsak dan naredite 2 sklopa po 5 ponovitev.
Dodajte odpor, tako da med premikanjem in stiskanjem ramen raztegnete brisačo ali uporni pas pred seboj.
Kdaj k zdravniku
Blaga bolečina v zgornjem delu hrbta ali mravljinčenje, ki po nekaj dneh zbledi, sta lahko le posledica začasnih vnetij, ki pritiskajo na živec. Za te simptome ni potreben obisk zdravnika.
Če pa se bolečina v zgornjem delu hrbtnega živca ponavlja, se zdravniku pojasni simptome.
Če imate bolečine v hrbtu ali otrplost, ki trajajo več dni brez olajšanja, morate kmalu obiskati zdravnika. Če se bolečina seseda po hrbtenici ali čez trup, se takoj posvetujte. Mravljinčenje ali otrplost v rokah ali nogah naj bi prav tako hitro obiskali zdravnika.
Spodnja črta
V večini primerov pride do popolnega okrevanja iz stisnjenega živca z malo več kot nekaj počitka. Ob prvem znaku stisnjenega živca v zgornjem delu hrbta poiščite udoben položaj in počivajte. Če lahko vzamete nesteroidna protivnetna zdravila, to storite, vendar vedno upoštevajte navodila etikete ali navodila zdravnika.
Če se bolečina ali omrtvičenost nadaljujeta po počitku, se posvetujte s svojim zdravnikom in poskusite podrobno razložiti svoje simptome, vključno s tem, kdaj so se začeli in kaj, če sploh, prinese olajšanje.
Nekateri močno poškodovani živci se morda ne bodo obnovili ali obnovili do prejšnje polne moči. V tem primeru vam lahko fizikalna terapija in drugi načini zdravljenja pomagajo obvladovati dolgotrajne učinke ščipajočega živca v zgornjem delu hrbta.
