Vročina neznanega izvora (FUO) je vročina najmanj 38,3 ° C, ki traja več kot tri tedne ali se pojavlja pogosto brez obrazložitve. Tudi kadar zdravnik sprva ne more ugotoviti vzroka vročine, je diagnoza korak k zdravljenju.
Vtipkajte
Obstajajo štiri klasifikacije FUO.
Klasična
Klasična FUO prizadene prej zdrave ljudi. Opredeljen je kot nepojasnjena vročina, ki traja tri tedne. Okužba ali novotvorbe, kot je levkemija, lahko povzročijo klasično FUO. Vzrok so lahko tudi druge motnje, kot so bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo.
Nosokomialno
Zdi se, da imajo ljudje z nosokomialno FUO vročino zaradi hospitalizacije. Sprejeti so za kaj drugega kot vročino in nato začnejo izvajati nepojasnjeno vročino. Med pogoste vzroke spadajo:
- pljučna embolija
- enterokolitis
- sinusitis
- globoka venska tromboza
- septični tromboflebitis, vrsta vnetja, ki prizadene vene
Imunsko pomanjkljivo
Imunsko pomanjkljiva FUO se pojavi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Zaradi tega je tveganje za okužbo večje. Zaradi zdravljenja s kemoterapijo se lahko pogosto pojavi ogrožen imunski sistem.
Z virusom HIV
HIV sam lahko povzroči vročino. Tudi HIV naredi človeka dovzetnega za okužbe, ki lahko povzročijo vročino.
Preberite več: Razumevanje in obvladovanje HIV-vročine »
Vzroki
Prepoznanje vrste FUO pomaga zdravniku najti vzrok. Vzroke za FUO lahko uvrstimo med naslednje:
- okužba: tuberkuloza, mononukleoza, lajmska bolezen, mačja praskava mrzlica, endokarditis in drugo
- vnetje: lupus, revmatoidni artritis, vnetna črevesna bolezen in drugo
- malignost: limfom, levkemija, karcinom trebušne slinavke in drugi raki in sarkomi
- razno: vročina zaradi uživanja drog ali zlorabe, hipertiroidizem, hepatitis in dejavniki, ki se ne uvrščajo v druge kategorije
Oseba s FUO opravi več kliničnih testov, s katerimi je zožila FUO klasifikacijo. Diagnoza FUO lahko opozori tudi na sicer nediagnosticirano stanje.
Simptomi
FUO lahko spremljajo drugi simptomi, ki lahko zdravnikom pomagajo ugotoviti osnovni vzrok.
Tipični simptomi vročine vključujejo:
- temperatura, ki presega 100,4 ° F za dojenčke ali 99,5 ° F (37,5 ° C) za otroke in odrasle
- potenje
- mrzlica
- glavoboli
Drugi simptomi, ki običajno spremljajo vročino, vključujejo:
- bolečine v telesu ali sklepih
- šibkost
- vneto grlo
- utrujenost
- kašelj
- izpuščaji
- preobremenjenost sinusa
Diagnostični testi za FUO
V nekaterih primerih se za kratkotrajne vročine, ki jih ne spremlja noben simptom rdeče zastave, pogosto uporablja pristop čakanja. Ko vročina traja dovolj dolgo, da jo lahko uvrščamo med vročino neznanega izvora, lahko zdravnik opravi nekaj testov, da ugotovi osnovni vzrok.
Intervju
Zdravnik vas bo verjetno vprašal, če:
- so bili zunaj države
- so bile izpostavljene okolju
- se je v vašem dnevnem okolju kaj spremenilo
Če delate z živalmi, lahko zdravnik razmisli o boleznih, ki jih prenašajo živali. Vprašali bodo tudi o vaši družinski anamnezi in boleznih, kot sta limfom ali revmatična vročina.
Krvno delo in fizični izpit
Zdravnik lahko opravi tudi krvne preiskave, da preveri, ali obstajajo določena stanja, vključno z avtoimunskimi stanji, ki morda nimajo veliko očitnih simptomov. Previdno bodo pregledali vašo kožo glede znakov bledice, izpuščaja ali zlatenice.
Če krvno delo ali fizični pregled pokažeta pozitivne kazalce, bo zdravnik pred potrditvijo diagnoze odredil več testov.
Preizkusi kulture
Za preverjanje vzrokov, kot so bakterije in glive, se lahko uporabijo kri, urin in izpljunki. Posebni testi lahko pomagajo tudi pri preverjanju netipičnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb.
Slikovni testi
Endokardiogram se lahko uporabi za oceno vašega srca, če zdravnik sliši šumenje ali močno sumi na endokarditis. To je okužba enega od srčnih zaklopk. Rentgen prsnega koša se lahko uporablja za pregled pljuč.
Zdravljenje
Po besedah ameriškega družinskega zdravnika se ljudje s FUO odpravijo brez dokončne diagnoze v do 50 odstotkih primerov. V mnogih od teh primerov se FUO razreši pravočasno.
Zdravljenje FUO se razlikuje glede na vzrok.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in antihistaminiki se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje FUO, na katerih ni sledu o osnovnih vzrokih. Pri mnogih ljudeh lahko ta zdravila pomagajo pri zmanjšanju telesne temperature.
Ljudje, katerih vročina naj bi imela imunsko pomanjkanje, se lahko zdravijo z antibiotiki širokega spektra. Ti ciljajo na najverjetnejše patogene. Okužbe so odgovorne za od 20 do 40 odstotkov vseh vročic neznanega izvora.
Pri ljudeh z vročinsko vročino je zdravljenje osredotočeno na zdravljenje virusa HIV s protivirusnimi zdravili. Po tem se bodo lotili vseh povezanih simptomov ali zapletov, ki lahko izhajajo iz tega.
Prepoznavanje FUO pri otrocih
Povišana telesna temperatura se pojavlja pri otrocih vseh starosti, zlasti pri dojenčkih in malčkih. Vaš otrok lahko ima vročino, če:
- so manj aktivni ali zgovorni kot običajno
- imajo zmanjšan apetit ali povečano žejo
- imajo močnejše vedenje (še posebej pogosto pri dojenčkih in malčkih)
- pravijo, da se počutijo toplo ali vroče
Če telesna temperatura otroka (39 ° C) doseže 102,2 ° F, ga je treba zdraviti. Lahko jim daste acetaminofen (Tylenol) ali ibuprofen (Advil), vendar jim ne smete dajati aspirina (Bayer). Pri otrocih je aspirin povezan z zelo resnim stanjem, znanim kot Reyejev sindrom.
Določeni simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. To vključuje, če se telesna temperatura vašega otroka dvigne do 105 ° F (40,6 ° C). Če je vaš otrok, se obrnite tudi na pediatra:
- joka neutolažljivo
- ima okoren vrat
- se bori za dihanje
- ima na koži vijolične izpuščaje
- ima težave pri prebujanju
- ne morem pogoltniti
Outlook
Številnih vročic neznanega izvora ni mogoče diagnosticirati in jih je mogoče odpraviti brez zdravljenja. Kljub temu lahko vročina, ki traja tri tedne ali več, kaže na resno zdravstveno težavo. Poiskati zdravnika, da preveri osnovne vzroke, zlasti če imate druge simptome.
Če v kombinaciji z vročino opazite kakršne koli nujne simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč. Ti simptomi vključujejo:
- trd vrat
- zmeda
- težave ostati buden
- bolečina v prsnem košu
- oteženo dihanje
- težave pri požiranju
- večkratno bruhanje
