Uvod
Vaš sečni mehur je organ v obliki balona, ki hrani urin iz ledvic, dokler se ne sprosti skozi sečnico. Mehur se nahaja v medenični votlini med medeničnimi kostmi. Zadrži približno 2 skodelici urina.
Ko se mehur napolni z urinom, se mišice v steni mehurja sprostijo. Ko je čas za uriniranje, se mišice stene mehurja zategnejo, da pomagajo potisniti urin ven skozi sečnico.
Zadebelitev stene mehurja je lahko znak več zdravstvenih stanj. Običajno ga spremljajo tudi drugi simptomi. Mnoga od teh stanj je mogoče zlahka zdraviti z zgodnjo diagnozo.
Pomembno je, da o spremembah urinskih navad poročate zdravniku. Okužbe mehurja lahko na primer privedejo do okužb ledvic. Te so lahko precej resne, če jih ne zdravimo zgodaj.
Odebelitev stene mehurja
Mišična stena vašega mehurja se nagiba k temu, da se močneje urinira. Lahko se tudi zgosti, če postane razdražen in vnet. Brazgotinjenje stene mehurja se lahko tudi zgosti.
Pogosti vzroki odebelitve mehurja so:
Vnetje zaradi okužbe sečil (UTI)
UTI je pogosto posledica bakterij, ki vstopijo v sečnico in nato v mehur. Te okužbe so pogostejše pri ženskah kot pri moških.
UTI so pogosto povezani s spolnim odnosom, vendar ženska, ki ni spolno aktivna, lahko razvije tudi okužbo mehurja. To je preprosto zaradi količine bakterij v nožnici in okoli nje.
Eden glavnih odzivov na UTI je vnetje stene mehurja, stanje, znano kot cistitis. Dolgotrajno vnetje lahko privede do zgostitve stene. Nekateri drugi vzroki cistitisa vključujejo vnetje, ki ga sproži zdravljenje z rakom, na primer sevanje in kemoterapija ali dolgotrajna uporaba katetra.
Nerakave tvorbe tkiva
Nenormalna rast tkiv v steni mehurja povzroči, da tumorji rastejo in se stena zgosti. Nekancerozni (benigni) tumorji vključujejo papilome. V nekaterih primerih so virusi lahko vzroki za te rasti.
Drugi benigni tumorji mehurja vključujejo leiomiome, vendar so ti redki. Nastanejo zaradi zaraščanja gladkih mišičnih celic v steni mehurja.
Fibromi so še en benigni tumor mehurja. Nenormalna rast vlaknastega vezivnega tkiva v steni mehurja povzroči te.
Rak
Rakalni (maligni) tumorji se ponavadi tvorijo najprej v najbolj notranji oblogi stene mehurja. Ta obloga je znana kot prehodni epitelij.
Nenormalna rast celic v steni mehurja je lahko povezana s kajenjem tobaka ali izpostavljenostjo kemikalijam. Krivec je lahko tudi kronično draženje stene mehurja ali prejšnja izpostavljenost sevanju.
Hemoragični cistitis
Včasih draženje in vnetje stene mehurja povzroči krvavitev iz sluznice mehurja. To se šteje za hemoragični cistitis. Vzroki so lahko:
- radioterapija
- kemoterapija
- okužba
- izpostavljenost nekaterim kemikalijam, na primer insekticidom ali barvilom
Amiloidoza
Amiloid je vrsta nenormalnih beljakovin, ki nastajajo v vašem kostnem mozgu. Amiloidoza je kopičenje amiloida v organu. Mehur je eden izmed več organov, ki so lahko ranljivi za to bolezen, vendar ni pogost.
Ledvična bolezen v končni fazi lahko sproži nenormalno rast amiloida, kadar dializa ne odstrani prisotnega amiloida. Avtoimunske vnetne bolezni, kot je revmatoidni artritis, lahko sprožijo tudi amiloidozo, pa tudi druga stanja. Obstaja tudi podedovana različica, imenovana družinska amiloidoza.
Obstrukcija izhoda mehurja
Obstrukcija izhoda mehurja (BOO) je blokada na dnu mehurja, kjer se izliva v sečnico. Pri moških lahko povečana rak prostate ali prostata povzroči BOO. Drugi vzroki BOO za moške in ženske so:
- kamni v mehurju
- tumorjev
- brazgotinsko tkivo v sečnici
Kakšni so simptomi?
Simptomi odebelitve stene mehurja se navadno nanašajo na spremembe vaših urinskih navad. Lahko urinirate pogosteje ali pa opazite, da se ob razbremenitvi počuti drugače. Opazite lahko tudi spremembe v samem urinu.
Osnovni vzroki, kot so okužbe ali tumorji, lahko privedejo do nekaterih naslednjih simptomov:
Vročina
Cistitis lahko povzroči nizko telesno temperaturo. Vročina je simptom številnih stanj. Če pa se vročina razvije hkrati s simptomi, povezanimi z mehurjem, takoj obiščite zdravnika.
Bolečina pri uriniranju
Boleče uriniranje je tudi simptom številnih stanj, ki segajo od spolno prenosljivih bolezni (SPB) do raka mehurja. Okužba mehurja ali ledvic lahko povzroči tudi pekoč občutek, ko urinirate. To je eden najbolj zanesljivih znakov, da morate kmalu poiskati zdravniško pomoč.
Nujno ali težko uriniranje
Motnja mehurja lahko oteži popolno izpraznitev mehurja. To lahko povzroči pogosto uriniranje, občutek, kot da morate vedno urinirati, ali oboje.
Ko se stena mehurja zgosti, mehur morda ne bo mogel zadržati toliko urina kot običajno. To lahko ustvari tiste nujne občutke, da morate močneje urinirati. BOO lahko tudi oteži uriniranje.
Moten urin ali kri v urinu
Morda boste videli tudi majhno količino krvi v urinu. Včasih se to zgodi zaradi neškodljivega kot naporna vadba. Lahko bi bil tudi znak cistitisa, raka mehurja ali druge težave s sečil.
Pogosto je kri v urinu mogoče videti le pod mikroskopom. Če lahko sami vidite kri v urinu ali opazite, da se urin moti, poiščite zdravnika, čeprav še nimate drugih simptomov. Lahko je znak več potencialno resnih stanj. Najbolje je, da prej ali slej postavite zgodnjo diagnozo.
Neprijeten vonj urina
Neprijeten vonj ali urin z zelo močnim vonjem bi lahko bil preprosto povezan s hrano ali pijačo, ki ste jo nedavno zaužili. Vendar pa je lahko znak okužbe. Ko se okužba mehurja učinkovito zdravi, naj bi izginil s tem sorodni vonj.
Zgostitev stene mehurja pri moških in ženskah
Vzroki za zadebeljeno steno mehurja se med moškimi in ženskami lahko razlikujejo.
BOO je pogostejši med moškimi, saj je pogosto povezan s težavami s prostato. Povečana prostata prisili mehur, da se močneje izprazni iz urina. To posledično povzroči, da se stena mehurja zgosti. Zdravljenje prostate lahko pomaga zmanjšati obremenitev mehurja.
UTI so pogostejši med ženskami. Temeljito zdravljenje lahko olajša obremenitev mehurja in omogoči, da se odebeljene stene mehurja povrnejo v normalno stanje.
Kako se to diagnosticira?
Če opazite simptome odebelitve stene mehurja ali kakršne koli simptome, povezane z vašim sistemom sečil, se posvetujte z zdravnikom.
Verjetno bodo opravili več testov, kot je na primer analiza urina. Za ta test se vzorec vašega urina preveri glede znakov okužbe, krvnih celic ali nenormalne ravni beljakovin. Če vaš zdravnik sumi na raka mehurja, bo preveril tudi rakave celice.
Če je rak možnost, se lahko opravi tudi cistoskopija. Med tem postopkom se vodi tanko, fleksibilno območje po sečnici, da se preveri sluznica sečnice in mehurja. Cistoskopija lahko oceni tudi ponavljajoče se okužbe v sečilih.
Poleg tega lahko ženska opravi medenični pregled, da pomaga diagnosticirati okužbo ali drugo motnjo.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Obravnava odebeljene stene mehurja pomeni zdravljenje osnovnega stanja, ki je povzročilo spremembo stene.
Na primer, zdravljenje z UTI običajno vključuje tečaj antibiotične terapije. Da preprečite UTI, izvajajte dobro higieno. Obrišite spredaj nazaj, da zmanjšate tveganje, da bi mikrobi iz rektuma dosegli sečnico.
Kirurški poseg lahko odstrani nerakave tumorje, ki vam povzročajo simptome. Tumorji se običajno ne ponovijo.
Rakaste izrastke lahko včasih odstranimo tudi s kirurškim posegom. Morda bodo potrebna tudi dodatna zdravljenja raka, kot sta kemoterapija ali sevanje.
Zdravljenje prostate je nekoliko kontroverzna tema. Operacija prostate lahko včasih privede do inkontinence ali erektilne disfunkcije. Če so simptomi prostate manjši, vam lahko zdravnik priporoči pristop straže in čakanja za redno spremljanje prostate. Rak prostate je pogosto počasi rastoči rak. To pomeni, da agresivno zdravljenje ni vedno najboljše.
Če je težava prekomerno praznjenje mehurja zaradi urinske inkontinence, vam lahko zdravnik priporoči antiholinergična zdravila. Ta zdravila sproščajo detrusor mišice mehurja.
Če pride do zadrževanja urina zaradi BOO, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, na primer tamsulosin, da bo pretok urina močnejši.
Odvzem
Različni pogoji lahko sprožijo zgostitev sten mehurja. Če sumite, da imate stanje, ki vam povzroča težave z mehurjem, se posvetujte s svojim zdravnikom, čeprav se vam sprva zdi le majhna nadležnost. S tem boste preprečili poslabšanje simptomov. Nekatera stanja mehurja lahko privedejo do življenjsko nevarnih težav z ledvicami.
Zgodnje zdravljenje lahko prepreči dolgotrajno škodo in hitro olajša neprijetne simptome.
