Peroralna zdravila so učinkovita za zniževanje krvnega sladkorja, kadar prehrana in telesna aktivnost nista dovolj za obvladovanje sladkorne bolezni tipa 2. Kljub temu ta zdravila niso popolna - in dolgoročno ne delujejo vedno. Tudi če ste jemali zdravilo tako, kot vam je predpisal zdravnik, se morda ne boste počutili tako dobro, kot bi morali.
Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni lahko in pogosto nehajo delovati. Približno 5 do 10 odstotkov ljudi z diabetesom tipa 2 se vsako leto preneha odzivati na njihovo zdravilo. Če vaše oralno zdravilo za sladkorno bolezen ne deluje več, boste morali ugotoviti, kaj mu preprečuje nadzor nad krvnim sladkorjem. Nato boste morali raziskati druge možnosti.
Poglejte svoje dnevne navade
Ko vam oralno zdravilo za sladkorno bolezen preneha delovati, se posvetujte s svojim zdravnikom. Želeli bodo vedeti, ali se je v vaši rutini kaj spremenilo.
Številni dejavniki lahko vplivajo na to, kako dobro deluje vaše zdravilo - na primer, povečanje telesne teže, spremembe v prehrani ali ravni aktivnosti ali nedavna bolezen. Če spremenite svojo prehrano ali vsak dan več, boste morda dovolj, da boste sladkor v krvi ponovno nadzirali.
Možno je tudi, da je sladkorna bolezen napredovala. Beta celice v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin, lahko sčasoma postanejo manj učinkovite. To vam lahko pusti manj inzulina in slabši nadzor krvnega sladkorja.
Včasih vaš zdravnik morda ne bo mogel ugotoviti, zakaj je vaše zdravilo prenehalo delovati. Če zdravilo, ki ste ga jemali, ni več učinkovito, boste morali pogledati druga zdravila.
Dodajte drugo zdravilo
Metformin (glukofag) je pogosto prvo zdravilo, ki ga boste uporabili za nadzor sladkorne bolezni tipa 2. Če preneha delovati, je naslednji korak dodajanje drugega peroralnega zdravila.
Na voljo imate med peroralnimi zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni, ki delujejo na različne načine.
- Sulfonilsečnine, kot so gliburid (Glynase PresTab), glimeperid (Amaril) in glipizid (Glukotrol), spodbudijo trebušno slinavko, da po jedi proizvede več inzulina.
- Meglitinidi, kot repaglinid (Prandin), sprožijo trebušno slinavko, da sprosti inzulin po obroku.
- Glukagonu podobni peptid-1 (GLP-1) receptorski agonisti, kot sta eksenatid (Byetta) in liratuglid (Victoza), spodbujata sproščanje insulina, zmanjšujeta sproščanje glukagona in upočasnjujeta praznjenje želodca.
- Zaviralci SGLT2 empagliflozin (Jardiance), kanagliflozin (Invokana) in dapaglifozin (Farxiga) znižajo krvni sladkor, tako da vaše ledvice sprostijo več glukoze v urin.
- Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4), kot so sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) in saksagliptin (Onglyza), spodbujajo sproščanje inzulina in zmanjšujejo sproščanje glukagona.
- Tiazolidindioni, kot je pioglitazon (Actos), pomagajo telesu, da se bolje odzove na inzulin in ustvari manj sladkorja.
- Alfa-glukozidaza-akarboza in miglitol zmanjšujeta absorpcijo glukoze.
Za dober nadzor krvnega sladkorja boste morda potrebovali več kot eno od teh zdravil. Nekatere tablete v enem kombinirajo dve zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni, na primer glipizid in metformin (Metaglip) ter saksagliptin in metformin (Kombiglyze). Jemanje ene tabletke olajša odmerjanje in zmanjša možnosti, da boste pozabili vzeti zdravilo.
Vzemite inzulin
Druga možnost je, da bodisi dodate inzulin svojemu zdravilu za zdravljenje sladkorne bolezni ali preklopite na inzulin. Zdravnik lahko priporoči zdravljenje z insulinom, če je raven A1C - ki kaže nadzor nad krvnim sladkorjem v zadnjih dveh do treh mesecih - zelo daleč od vašega cilja ali če imate simptome visokega krvnega sladkorja, kot sta žeja ali utrujenost.
Jemanje insulina vam bo prezaposleno trebušno slinavko oddahnilo. Pomaga vam lahko hitro obvladovati sladkor v krvi in pomagati, da se počutite bolje.
Insulin se pojavlja v več oblikah, ki so razvrščene glede na stvari, na primer, kako hitro delujejo, čas, v katerem so doseženi, in kako dolgo trajajo. Hitro delujoče vrste začnejo hitro delovati po obroku in običajno trajajo približno dve do štiri ure. Tipi z dolgim delovanjem se običajno jemljejo enkrat na dan in se uporabljajo za nadzor krvnega sladkorja med obroki ali čez noč.
Bodite v stiku s svojim zdravnikom
Prehod na novo zdravilo ne bo nujno takoj popravil ravni krvnega sladkorja. Morda boste morali spremeniti odmerek ali poskusiti nekaj zdravil, preden pridobite nadzor nad sladkorno boleznijo.
Zdravnika boste prišli približno enkrat na tri mesece, če boste presegli raven sladkorja v krvi in A1C. Ti obiski bodo zdravniku pomagali ugotoviti, ali vaše peroralno zdravilo nadzoruje vaš krvni sladkor. Če ne, boste morali k zdravljenju dodati drugo zdravilo ali preklopiti zdravilo.
