Vsi se ne odzivajo na zdravljenje hepatocelularnega karcinoma (HCC) na enak način. Če vaša terapija ne bo delala tistega, kar bi morala storiti, boste želeli imeti neko idejo, kaj se bo zgodilo naprej.
Tu lahko dobite informacije o najnovejših metodah zdravljenja, preskušanjih zdravil in o tem, kaj vprašati zdravnika.
Pregled zdravljenja
Zdravnik bo sestavil vaš začetni načrt zdravljenja na podlagi dejavnikov, kot so:
- stadij raka pri diagnozi
- ne glede na to, ali je rak prerasel v krvne žile ali ne
- tvojo starost in splošno zdravstveno stanje
- če je možna kirurška resekcija ali presaditev jeter
- kako dobro delujejo vaša jetra
V zgodnjem stadiju raka jeter je morda vse, kar potrebujete, operacija za odstranitev tumorja in manjšega dela jeter. Če raka ni metastaziral, boste morda upravičeni do presaditve jeter. Če operacija ni možna, lahko različne tehnike ablacije uničijo majhne tumorje v jetrih, ne da bi jih odstranili.
Morda boste potrebovali tudi nekaj stalnih zdravljenj, kot sta sevanje ali kemoterapija. Ne glede na terapije, ki jih boste na koncu izbrali, bo vaš zdravstveni tim spremljal, kako dobro delujejo. Zdravnik lahko po potrebi prilagodi načrt zdravljenja.
Sledi nekaj drugih stvari, ki jih morate upoštevati, kadar zdravljenje ni učinkovito.
Ciljne terapije
HCC lahko zdravimo z zdravili, ki ciljajo na specifične spremembe v celicah, ki povzročajo raka. Ko enkrat pridejo v krvni obtok, lahko ta zdravila poiščejo rakave celice kjer koli v telesu. Zato jih lahko uporabimo za raka, ki se je razširil zunaj jeter.
Pri raku jeter je sorafenib (Nexavar) lahko prvo zdravilo, ki ga bo preizkusil zdravnik. Rakne celice vsebujejo beljakovine, ki jih spodbujajo k rasti in to zdravilo cilja te beljakovine. Tudi tumorji morajo tvoriti nove krvne žile, da rastejo, zato sorafenib blokira to delovanje. Na splošno je manj stranskih učinkov, kot bi jih imeli s kemoterapijo. Ker je na voljo v obliki tablet, ga je tudi lažje vzeti.
Če sorafenib ne deluje, vam lahko zdravnik priporoči regorafenib (Stivarga). Deluje podobno, vendar je rezervirano za tiste, ki so že bili zdravljeni s sorafenibom.
Novejše ciljno zdravljenje za napredovali rak jeter je nivolumab (Opdivo), ki ga dajemo z injekcijo. Zdravilo Nivolumab je dobilo pospešeno odobritev za ljudi s HCC, ki so se zdravili s sorafenibom. Zgodnje študije pri ljudeh z napredovalim jetrnim rakom kažejo spodbudne rezultate.
Če je zdravnik priporočil zdravljenje s sorafenibom, vprašajte:
- Katera nadaljnja testiranja bodo uporabljena za ugotovitev, ali deluje?
- Na kateri točki bomo zagotovo vedeli, da je čas za spremembo?
Če sorafenib ni deloval ali je prenehal delovati:
- Ali je naslednji korak regorafenib ali nivolumab?
- Katera je boljša možnost zame in zakaj?
- Kako bomo vedeli, ali deluje?
- Če ne bo šlo, kateri so naslednji koraki?
Preskušanja z zdravili
Proces od raziskovanja do pridobitve odobrenega zdravila za zdravljenje je dolg. Klinična preskušanja so med zadnjimi koraki v tem procesu. Ta preskušanja so odvisna od ljudi, ki se prijavijo na eksperimentalno zdravljenje. Za vas pomeni dostop do inovativnih načinov zdravljenja, ki še niso odobreni za splošno uporabo.
Neprestana preskušanja za zdravljenje HCC vključujejo različne terapije, ki uporabljajo imunski sistem telesa za boj proti raku. Ta zdravila vključujejo zaviralce imunske kontrolne točke, monoklonska protitelesa, posvojitveno celično terapijo in zdravljenje onkolitičnih virusov.
Če želite več informacij o kliničnih preskušanjih raka na jetrih, obiščite Službo za klinično preskušanje Ameriškega združenja za rakava obolenja ali Klinični iskalnik inštituta za raziskave raka.
Zdravnik vam lahko pomaga, da vas usmeri v pravo smer. Tukaj je nekaj vprašanj:
- Ali sem upravičen do kliničnega preskušanja?
- Kakšen je cilj sojenja?
- Kakšne so bile izkušnje z novo terapijo doslej?
- Kako bo to izvedeno in kaj se bo od mene zahtevalo?
- Kakšna so potencialna tveganja?
Paliativne in alternativne terapije
Medtem ko vaš tim za onkologijo zdravi raka, lahko dobite tudi zdravljenje za zdravljenje simptomov. Podporna oskrba je znana tudi kot paliativna oskrba.
Specialisti za paliativno oskrbo sami po sebi ne zdravijo raka. Usposobljeni so za osredotočanje na bolečino in druge simptome raka in njegovo zdravljenje. Njihov cilj je izboljšati vašo kakovost življenja. Koordinirali bodo z drugimi zdravniki, da bodo zagotovili, da bodo vaše terapije dobro sodelovale in se izognile škodljivim interakcijam z zdravili.
Lahko si pogledate tudi komplementarne in alternativne terapije. Te lahko vključujejo akupunkturo, masažo in sprostitvene tehnike. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da zagotovite, da so nove terapije varne za vas in da uporabljate usposobljene strokovnjake.
Preden jemljete nova zeliščna ali prehranska dopolnila, se posvetujte z zdravniki, če bodo ovirali druga zdravila.
Za zdravljenje raka jeter pogosto sodeluje razširjena skupina. Zdravniki in drugi zdravstveni delavci morajo sodelovati pri zagotavljanju prilagojene oskrbe.
