Kaj je cianid?
Cianid je eden najbolj znanih strupov - od vohunskih romanov do skrivnosti umorov, je razvil sloves, da je povzročil skoraj takojšnjo smrt.
Toda v resničnem življenju je cianid nekoliko bolj zapleten. Cianid se lahko nanaša na katero koli kemikalijo, ki vsebuje vez ogljik-dušik (CN), in jo najdemo na nekaterih presenetljivih mestih.
Na primer, najdemo ga v številnih rastlinskih živilih, ki jih je mogoče varno uživati, vključno z mandlji, limoninim fižolom, sojo in špinačo.
Cianid lahko najdete tudi v nekaterih nitrilnih spojinah, ki se uporabljajo v zdravilih, kot sta citalopram (Celexa) in cimetidin (Tagamet). Nitrili niso tako strupeni, ker ne sproščajo zlahka ogljikovega dušikovega iona, ki deluje kot strup v telesu.
Cianid je celo stranski produkt metabolizma v človeškem telesu. Izdihujemo v majhnih količinah z vsakim vdihom.
Smrtonosne oblike cianida vključujejo:
- natrijev cianid (NaCN)
- kalijev cianid (KCN)
- vodikov cianid (HCN)
- cianogen klorid (CNCl)
Te oblike so lahko v obliki trdnih snovi, tekočin ali plinov. Najverjetneje boste med stavbnimi požari naleteli na eno od teh oblik.
Ne pozabite brati, če želite izvedeti, kako prepoznati simptome zastrupitve s cianidom, kdo je najbolj ogrožen in katere možnosti zdravljenja so na voljo.
Kakšni so simptomi zastrupitve s cianidom?
Simptomi izpostavljenosti strupenemu cianidu se lahko pojavijo v nekaj sekundah do nekaj minutah po izpostavljenosti.
Morda boste doživeli:
- splošna šibkost
- slabost
- zmeda
- glavobol
- oteženo dihanje
- napad
- izguba zavesti
- srčni zastoj
Kako močno ste prizadeti zastrupitev s cianidom, je odvisno od:
- odmerek
- vrsto cianida
- kako dolgo ste bili izpostavljeni
Obstajata dva različna načina izpostavljenosti cianidu. Akutna zastrupitev s cianidom ima takojšnje, pogosto smrtno nevarne učinke. Kronična zastrupitev s cianidom je posledica izpostavljenosti manjšim količinam skozi čas.
Akutna zastrupitev s cianidom
Akutna zastrupitev s cianidom je razmeroma redka, večina primerov pa je posledica nenamerne izpostavljenosti.
Ko se pojavijo, so simptomi nenadni in hudi. Morda boste doživeli:
- oteženo dihanje
- napad
- izguba zavesti
- srčni zastoj
Če sumite, da imate vi ali ljubljena oseba akutno zastrupitev s cianidom, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč. To stanje je smrtno nevarno.
Kronična zastrupitev s cianidom
Kronično zastrupitev s cianidom se lahko pojavi, če ste izpostavljeni 20 do 40 delov na milijon (ppm) vodikovega cianidnega plina v večjem časovnem obdobju.
Simptomi so pogosto postopni in z naraščanjem resnosti naraščajo.
Zgodnji simptomi lahko vključujejo:
- glavobol
- zaspanost
- slabost
- bruhanje
- vrtoglavica
- svetlo rdeča rdečica
Dodatni simptomi lahko vključujejo:
- razvejane zenice
- lepljiva koža
- počasnejši, plitvejši vdihi
- šibkejši, hitrejši utrip
- krči
Če stanje ostane nediagnosticirano in nezdravljeno, lahko to privede do:
- počasen, nepravilen srčni utrip
- znižana telesna temperatura
- modre ustnice, obraz in okončine
- komo
- smrt
Kaj povzroča zastrupitev s cianidom in kdo je v nevarnosti?
Zastrupitev s cianidom je redka. Kadar se pojavi, je običajno posledica vdihavanja dima ali nenamerne zastrupitve pri delu s cianidom ali okoli njega.
Če delate na določenih področjih, lahko tvegate nenamerno izpostavljenost. Veliko anorganskih cianidnih soli se uporablja v naslednjih industrijah:
- metalurgija
- proizvodnja plastike
- zaplinjevanje
- fotografija
Kemiki so lahko tudi ogroženi, saj sta kalijev in natrijev cianid pogosta reagenta, ki se uporabljata v laboratorijih.
Morda boste ogroženi tudi zaradi zastrupitve s cianidom, če:
- uporabite prevelike količine odstranjevalca laka za nohte, ki vsebuje organske cianidne spojine, kot je acetonitril (metil cianid)
- zaužite prekomerne količine nekaterih rastlinskih živil, na primer mareličnih jedrc, češnjevih kamnin in jagod breskev
Kako se diagnosticira zastrupitev s cianidom?
Če imate simptome akutne zastrupitve s cianidom, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.
Če imate simptome kronične zastrupitve s cianidom, se takoj posvetujte z zdravnikom. Po pogovoru o vaših simptomih bo zdravnik opravil fizični pregled.
Izvedli bodo tudi krvne preiskave za oceno vašega:
- Raven methemoglobina. Methemoglobin se meri, kadar obstaja zaskrbljenost zaradi poškodbe pri vdihavanju dima.
- Koncentracija ogljikovega monoksida v krvi (raven karboksihemoglobina). Vaša koncentracija ogljikovega monoksida v krvi lahko kaže na količino vdihavanja dima.
- Raven plazme ali laktata v krvi. Koncentracije cianida v krvi običajno niso na voljo pravočasno, da bi pomagali diagnosticirati in zdraviti akutno zastrupitev s cianidom, vendar lahko pozneje potrdijo zastrupitev.
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Prvi korak pri zdravljenju suma na primer zastrupitve s cianidom je prepoznavanje vira izpostavljenosti. Tako boste zdravniku ali drugemu zdravniku pomagali določiti ustrezen način dekontaminacije.
V primeru požara ali drugega izrednega dogodka bodo reševalno osebje z zaščitnimi pripomočki, kot so maske za oči, ščitniki za oči in dvojne rokavice, vstopili na območje in vas odpeljali na varno mesto.
Če ste zaužili cianid, boste morda dobili aktivno oglje, ki bo pomagalo absorbirati toksin in ga varno očistiti iz telesa.
Izpostavljenost cianidu lahko vpliva na vnos kisika, zato vam zdravnik lahko da 100-odstotni kisik prek maske ali endotrahealne cevi.
V hudih primerih vam zdravnik lahko da enega od dveh protistrupov:
- komplet za protistrup cianida
- hidroksokobalamin (Cyanokit)
Komplet protistrupov za cianid je sestavljen iz treh zdravil, ki jih dajemo skupaj: amil nitrit, natrijev nitrit in natrijev tiosulfat. Amil nitrit dajemo z inhalacijo 15 do 30 sekund, natrijev nitrit pa intravensko v treh do petih minutah. Intravenozno natrijev tiosulfat dajemo približno 30 minut.
Hydroxocobalamin bo razstrupil cianid z vezavo z njim, da ustvari netoksičen vitamin B-12. To zdravilo nevtralizira cianid dovolj počasi, da encimu, imenovanem rodan, omogoči nadaljnjo razstrupljanje cianida v jetrih.
Ali lahko zastrupitev s cianidom povzroči kakršne koli zaplete?
Če se ne zdravi, lahko akutna ali kronična zastrupitev s cianidom povzroči:
- napad
- srčni zastoj
- komo
V nekaterih primerih lahko zastrupitev s cianidom povzroči smrt.
Če sumite, da imate vi ali ljubljena oseba simptome hude zastrupitve s cianidom, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.
Kakšni so obeti?
Vaša pričakovanja bodo odvisna od vrste prisotnega cianida, odmerka in od tega, kako dolgo ste bili izpostavljeni.
Če ste imeli akutno ali kronično izpostavljenost nizki ravni, so obeti običajno dobri. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta ključnega pomena za zmanjšanje tveganja za zaplete.
Zmerne stopnje akutne ali kronične izpostavljenosti se lahko rešijo tudi s hitro diagnozo in zdravljenjem.
V hudih primerih so simptomi pogosto nenadni in smrtno nevarni. Nujna je takojšnja nujna medicinska pomoč.
Kako preprečiti zastrupitev s cianidom
Obstajajo načini, kako zmanjšati tveganje za izpostavljenost cianidu. Ti lahko:
- Upoštevajte ustrezne varnostne ukrepe pred domačim požarom. Namestite in vzdržujte detektorje dima. Izogibajte se uporabi grelnikov prostora in halogenskih žarnic ter se izogibajte kajenju v postelji.
- Otroško zaščiten dom. Če imate majhne otroke, je varstvo otrok nujno - še posebej, če tvegate poklicno izpostavljenost. Posode, ki vsebujejo strupene kemikalije, naj bodo zavarovane, omare pa v zaklenjenih.
- Upoštevajte predpise o varnosti pri delu. Če delate s cianidom, uporabite odstranljiv vpojni papir za poravnavo delovnih površin. Količine in velikosti posod naj bodo na delovnem območju čim manjše. Prav tako se prepričajte, da vse kemikalije pustite v laboratoriju ali tovarni. Ne prinesite domov potencialno onesnaženih oblačil ali delovne opreme.
