Pregled
Anevrizma možganov se pojavi, ko se šibka točka v arterijski steni vašega možganov izboči in napolni s krvjo. Lahko ga imenujemo tudi intrakranialna anevrizma ali možganska anevrizma.
Anevrizma možganov je potencialno smrtno nevarno stanje, ki lahko prizadene človeka v kateri koli starosti. Če možganska anevrizma poči, je to izredna situacija, ki lahko povzroči možgansko kap, poškodbo možganov in celo smrt, če je ne zdravimo takoj.
Ne bodo se porušile vse anevrizme. Približno 6 milijonov ljudi v ZDA ima anevrizme, ki se niso zlomile, poroča Fundacija možganske anevrizme. Ocenjuje se, da se 50 do 80 odstotkov vseh anevrizmov nikoli ne zlomi v človekovi življenjski dobi.
Le približno 30.000 ljudi v Združenih državah Amerike vsako leto zruši anevrizme. Štirideset odstotkov porušene anevrizme je usodno.
Kako izgleda možganska anevrizma?
Anevrizme možganov imajo lahko več oblik. Zdravstvo na Stanfordu navaja, da je skoraj 90 odstotkov anevrizem sakralnih ali "jagodnih". Ta vrsta tvori vrečko zunaj arterije, ki je videti kot jagodičje.
Fusiformna anevrizma je občasna anevrizma, ki povzroči, da se arterija izboči vse naokoli.
Aneurizma, ki secira, je raztrganje ene od več oblog arterije. Lahko pušča kri v druge plasti in balon odteče ali blokira arterijo.
Kaj povzroča možgansko anevrizmo?
Nekateri dogodki spodbujajo razvoj ali rušenje anevrizme v možganih. Študija v reviji Stroke ameriškega združenja za srce je ugotovila, da lahko naslednji dejavniki sprožijo zlom obstoječe anevrizme:
- prekomerna vadba
- poraba kave ali sode
- napenjanje med gibanjem črevesja
- intenzivna jeza
- presenetljivo
- spolni odnos
Nekatere anevrizme se razvijejo v času človekovega življenja, nekatere se dedujejo, nekatere pa so posledica možganskih poškodb.
Avtosomsko prevladujoča policistična bolezen ledvic (ADPKD) je podedovano stanje, ki vpliva na delovanje ledvic. Prav tako proizvaja možgansko tkivo v obliki pajčevine, napolnjene s tekočino. Stanje zvišuje krvni tlak, kar oslabi krvne žile v možganih in drugod po telesu.
Marfanov sindrom je tudi podedovan in prizadene gene, ki nadzorujejo tvorbo telesnega vezivnega tkiva. Poškodba strukture arterij ustvarja slabosti, ki lahko vodijo do možganske anevrizme.
Travmatična poškodba možganov lahko raztrga tkivo in ustvari tisto, kar se imenuje secirna anevrizma. Resna okužba v telesu lahko privede do anevrizme, če okužba poškoduje arterije. Kajenje in kronični visok krvni tlak sta tudi vir številnih možganskih anevrizmi.
Kdo tvega za možgansko anevrizmo?
Možganske anevrizme lahko prizadenejo vsakogar, vendar imajo ljudje z aterosklerozo (otrdelost arterij) visoko tveganje za nastanek možganske anevrizme.
Fundacija možganske anevrizme tudi navaja, da so možganske anevrizme najpogostejše pri ljudeh, starih med 35 in 60 let. Zaradi nizke ravni estrogena po menopavzi ženske pogosteje dobijo anevrizme kot moški. Če anevrizme tečejo v vaši ožji družini, je tveganje za pojav večje.
Drugi dejavniki tveganja za možganske anevrizme vključujejo:
- starejša starost
- zloraba drog, zlasti kokaina
- zloraba alkohola
- prirojene težave, ki prizadenejo arterijske stene, na primer Ehlers-Danlos sindrom
- poškodba glave
- cerebralna arteriovenska malformacija
- prirojeno zoženje aorte, znano kot koarktacija
Kakšni so simptomi možganske anevrizme?
Anevrizme so nepredvidljive in morda ne pokažejo nobenih simptomov, dokler se ne pokvarijo. Velike ali raztrgane anevrizme običajno kažejo določene simptome in potrebujejo nujno medicinsko oskrbo.
Simptomi in opozorilni znaki anevrizme se razlikujejo glede na to, ali je ruptura ali ne.
Simptomi nenadne anevrizme vključujejo:
- glavobol ali bolečina za očesom ali nad njim, kar je lahko blago ali hudo
- zamegljen ali dvojni vid
- omotica
- vizualni primanjkljaji
- napadi
Če opazite katerega od teh simptomov, čim prej obiščite zdravnika.
Simptomi porušene anevrizme vključujejo:
- nenaden, hud glavobol, "najhujši glavobol v mojem življenju"
- togost vratu
- zamegljen ali dvojni vid
- občutljivost na svetlobo
- povešena veka
- težave z govorom ali sprememba zavedanja in duševno stanje
- težave pri hoji ali omotica
- slabost ali bruhanje
- napad (konvulzija)
- izguba zavesti
Če imate anevrizmo, ki "pušča", se vam lahko zgodi le nenaden, hud glavobol.
Če opazite enega ali več teh simptomov, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.
Kako se diagnosticira možganska anevrizma?
Razen, če se ne zlomi anevrizma, je stanje težko težko diagnosticirati. Zdravniki lahko uporabijo določene teste za iskanje anevrizme pri ljudeh, ki imajo v anamnezi družinske anamneze, dejavnike tveganja in so podedovane zdravstvene težave, povezane z anevrizmo.
S CT in MRI pregledom slikamo možganska tkiva in arterije. CT pregleduje več rentgenskih žarkov in nato na računalniku zagotovi tridimenzionalno sliko možganov. MRI skeniranje deluje tako, da možgane skenirajo z radijskimi valovi in magnetnimi polji ter ustvarjajo slike.
CT pregledi so boljši pri odkrivanju krvavitev, ki je že lahko prisotna. Hrbtenična pipa, kjer zdravnik črpa tekočino iz hrbtenice, lahko preveri, ali obstajajo znaki krvavitve v možganih. Cerebralni angiogrami lahko preverijo tudi krvavitve in morebitne nepravilnosti v možganskih arterijah.
Več o tem: CT skeniranje »
Zdravljenje možganske anevrizme
Zdravljenje anevrizme se lahko razlikuje glede na velikost, lokacijo in resnost anevrizme, pa tudi ne glede na to, ali se je porušila ali pušča. Zdravila proti bolečinam lahko pomirijo glavobole in bolečine v očeh.
Če je anevrizma dostopna, lahko operacija popravi ali prekine dotok krvi v anevrizmo. To lahko prepreči nadaljnjo rast ali rupturo. Nekatere operacije vključujejo:
- kirurško striženje, pri katerem se anevrizma zapre s pomočjo kovinske sponke
- endovaskularno zvijanje, pri katerem se kateter vstavi skozi arterijo v vašo anevrizmo in je pretok krvi blokiran, kar se na koncu anevrizma zapre
Več sprememb življenjskega sloga vam lahko pomaga upravljati anevrizme, vključno z:
- opustiti kajenje
- jedo prehrano sadja, zelenjave, polnozrnate žitarice, pustega mesa in mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob
- vadite redno, vendar ne pretirano
- uravnavanje visokega krvnega tlaka ali visokega holesterola
Kakšni so zapleti možganske anevrizme?
Pritisk iz krvi, ki uhaja v vaše možgane zaradi porušene anevrizme, se lahko hitro nabere. Če pritisk postane previsok, lahko izgubite zavest. V nekaterih primerih lahko nastopi smrt.
Po pretrganju možganske anevrizme se lahko kadar koli znova pokvari, tudi po zdravljenju. Krvne žile vaših možganov lahko postanejo ozke tudi brez opozorila (vazospazmi) kot odgovor na povišan tlak okoli možganov.
Drugi zapleti vključujejo:
- hidrocefalus, pri katerem je motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine
- hiponatremija ali nizka raven natrija zaradi poškodbe možganov
Kakšni so obeti za nekoga z možgansko anevrizmo?
Bodite pozorni pri spremljanju anevrizme zaradi znakov rupture. Če nemudoma zdravite rupturo, so stopnje preživetja in okrevanja veliko višje, kot če takoj ne poiščete nujne medicinske pomoči.
Okrevanje v bolnišnici po operaciji zaradi nenadne anevrizme je običajno hitro. Pri operacijah, ki vključujejo rupturo anevrizmo, lahko največje okrevanje traja od tednov do mesecev, možno pa je, da si nikoli ne boste popolnoma opomogli, odvisno od resnosti poškodbe.
Bodite pozorni na opozorilne znake. Če imate dejavnike tveganja, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Nepokvarjene možganske anevrizme so resne in jih je treba odpraviti čim prej, ko jih odkrijemo. Anevrizme, ki puščajo ali so razpadle v možganih, so nujna medicinska pomoč in zahtevajo kritično upravljanje s strani izkušenih zdravnikov, da se zagotovi najboljši možni rezultat.
