Kaj je anevrizma trebušne aorte (AAA)?
Aorta je največja krvna žila v človeškem telesu. Iz vašega srca nosi kri do glave in rok ter vse do trebuha, nog in medenice. Stene aorte se lahko nabreknejo ali izbočijo kot majhen balon, če postanejo šibke. To imenujemo anevrizma trebušne aorte (AAA), ko se zgodi v delu aorte, ki je v vašem trebuhu.
AAA ne povzročajo vedno težav, vendar je lahko porušena anevrizma smrtno nevarna. Če vam je diagnosticirana anevrizma, vas bo verjetno zdravnik želel natančno spremljati, tudi če ne bodo takoj posredovali.
Katere so anevrizme trebušne aorte?
AAA-ji so običajno razvrščeni po njihovi velikosti in hitrosti, s katero rastejo. Ta dva dejavnika lahko pomagata napovedati zdravstvene učinke anevrizme na zdravje.
Majhni (manjši od 5,5 centimetra) ali počasi rastoči AAA splošno imajo veliko manjše tveganje za rupturo kot večje anevrizme ali tiste, ki rastejo hitreje. Zdravniki pogosto menijo, da je varneje spremljati te z rednimi ultrazvoki trebuha, kot pa jih zdraviti.
Velike (večje od 5,5 centimetra) ali hitro rastoče AAA so veliko bolj verjetno, da se bodo porušile kot majhne ali počasi rastoče anevrizme. Ruptura lahko privede do notranje krvavitve in drugih resnih zapletov. Večja kot je anevrizma, večja je verjetnost, da jo bo treba zdraviti s kirurškim posegom. Te vrste anevrizme je treba zdraviti tudi, če povzročajo simptome ali puščajo kri.
Kaj povzroča anevrizmo trebušne aorte?
Vzrok za nastanek AAA trenutno ni znan. Vendar pa se je pokazalo, da nekateri dejavniki povečujejo tveganje zanje. Vključujejo:
Kajenje
Kajenje lahko neposredno poškoduje stene vaših arterij, zaradi česar je večja verjetnost, da se bodo izbokle. Prav tako lahko povečate tveganje za povišan krvni tlak.
Povišan krvni tlak (hipertenzija)
Krvni tlak se nanaša na raven pritiska na stene krvnih žil. Visok krvni tlak lahko oslabi stene vaše aorte. Zaradi tega je večja verjetnost nastanka anevrizme.
Vaskularno vnetje (vaskulitis)
Resno vnetje znotraj aorte in drugih arterij lahko občasno povzroči AAA. To se zgodi zelo redko.
Anevrizme se lahko tvorijo v kateri koli krvni žili v telesu. Vendar pa AAA veljajo za posebno resne zaradi velikosti aorte.
Kdo ogroža anevrizmo trebušne aorte?
AAA se verjetno pojavijo, če:
- so moški
- so debele ali prekomerne teže
- so starejši od 60 let
- imajo družinsko anamnezo srčnih stanj in bolezni
- imate visok krvni tlak, še posebej, če ste stari med 35 in 60 let
- imajo povišan holesterol ali maščobo v krvnih žilah (ateroskleroza)
- živijo sedeči način življenja
- ste imeli travmo na trebuhu ali druge poškodbe vašega križa
- kajenje tobačnih izdelkov
Kakšni so simptomi anevrizme trebušne aorte?
Večina anevrizme nima simptomov, če se ne zlomi. Če se AAA poruši, lahko pride do enega ali več naslednjih simptomov:
- nenadne bolečine v trebuhu ali hrbtu
- bolečine, ki se širijo od trebuha ali hrbta do medenice, nog ali zadnjice
- lepljiva ali znojna koža
- povečan srčni utrip
- šok ali izguba zavesti
Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite zdravnika. Zlomljena anevrizma je lahko smrtno nevarna.
Diagnosticiranje anevrizme trebušne aorte
AAA, ki se niso zlomili, najpogosteje diagnosticirajo, ko zdravnik pregleda ali pregleda vaš trebuh iz drugega razloga.
Če zdravnik sumi, da ga morda imate, bo čutil vaš želodec in ugotovil, ali je togo ali vsebuje pulzirajočo maso. Lahko tudi preverijo pretok krvi v nogah ali uporabijo katerega od naslednjih testov:
- CT pregled trebuha
- trebušni ultrazvok
- rentgen prsnega koša
- trebušni MRI
Zdravljenje anevrizme trebušne aorte
Zdravnik lahko glede na velikost in natančno lokacijo anevrizme opravi operativni poseg, da popravi ali odstrani poškodovano tkivo. To je mogoče storiti bodisi z odprtimi trebušnimi operacijami bodisi endovaskularnimi operacijami. Izvedeni operativni poseg bo odvisen od vašega splošnega zdravja in vrste anevrizme.
Odprta operacija trebuha se uporablja za odstranjevanje poškodovanih področij aorte. Je bolj invazivna oblika operacije in ima daljši čas okrevanja. Odprta abdominalna operacija bo morda potrebna, če je vaša anevrizma zelo velika ali se je že porušila.
Endovaskularna kirurgija je manj invazivna oblika kirurgije kot odprta abdominalna operacija. Vključuje uporabo cepiva za stabilizacijo oslabljenih sten vaše aorte.
Za majhen AAA, ki je širok manj kot 5,5 centimetra, se bo zdravnik morda odločil, da ga bo redno nadziral, namesto da bi opravil operativni poseg. Kirurgija ima tveganja, majhne anevrizme pa se na splošno ne zlomijo.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Če zdravnik priporoča odprto operacijo trebuha, lahko traja do šest tednov, da si opomore. Okrevanje od endovaskularnega kirurškega posega traja le dva tedna.
Uspeh kirurgije in okrevanja je močno odvisen od tega, ali najdemo AAA, preden pride do rupture. Prognoza je ponavadi dobra, če se AAA odkrije, preden se zruši.
Kako lahko preprečimo anevrizmo trebušne aorte?
Osredotočenost na zdravje srca lahko prepreči nastanek AAA. To pomeni, da gledate, kaj jeste, telovadite in se izogibate drugim dejavnikom tveganja za srčno-žilni sistem, kot je kajenje. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali holesterola ali za lažje obvladovanje sladkorne bolezni.
Zdravnik vam bo morda želel pregledati AAA, ko dopolnite 65 let, če imate večje tveganje zaradi kajenja in drugih dejavnikov. Presejalni test uporablja trebušni ultrazvok, da skenira aorto na izbokline. Je neboleč in ga je treba izvesti samo enkrat.
