Kaj je anevrizma jagodičja
Anevrizma je povečanje arterije, ki jo povzroči šibkost stene arterije. Anevrizma jagodičja, ki je videti kot jagodičje na ozkem steblu, je najpogostejša vrsta možganske anevrizme. Po podatkih Stanford Health Care predstavljajo 90 odstotkov vseh možganskih anevrizmov. Anevrizme jagodičja se ponavadi pojavijo na dnu možganov, kjer se srečujejo glavne krvne žile, poznane tudi pod imenom Circle of Willis.
Sčasoma lahko pritisk anevrizme na že tako šibko steno arterije povzroči, da se anevrizma poruši. Ko ruši anevrizma jagodičja, se kri iz arterije premakne v možgane. Zlomljena anevrizma je resno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti.
Upoštevajte, da bo po podatkih ameriškega združenja za možganske anevrizme le 1,5 do 5 odstotkov ljudi razvilo možgansko anevrizmo. Med ljudmi, ki imajo možgansko anevrizmo, bo le 0,5 do 3 odstotke doživelo rupturo.
Ali imam anevrizmo jagodičja?
Anevrizme jagodičja so običajno majhne in nimajo simptomov, večje pa včasih pritiskajo na možgane ali njegove živce. To lahko povzroči nevrološke simptome, vključno z:
- glavobol na določenem območju
- veliki učenci
- zamegljen ali dvojni vid
- bolečina nad očesom ali za njim
- šibkost in otopelost
- težave pri govorjenju
Če opazite katerega od teh simptomov, se obrnite na zdravnika.
Raztrgane anevrizme običajno povzročijo, da se kri iz prizadete arterije premakne v možgane. Temu pravimo subarahnoidno krvavitev. Simptomi subarahnoidne krvavitve vključujejo zgoraj navedene, pa tudi:
- zelo hud glavobol, ki se hitro pojavi
- nezavest
- slabost in bruhanje
- trd vrat
- nenadna sprememba duševnega stanja
- občutljivost na svetlobo, imenovano tudi fotofobija
- napadi
- povešena veka
Kaj povzroča anevrizme jagodičja?
Obstajajo določeni dejavniki, zaradi katerih je več ljudi bolj verjetno, da bodo dobili jagodno anevrizmo. Nekatere so prirojene, kar pomeni, da se ljudje rodijo z njimi. Drugi so zdravstvena stanja in življenjske navade. Na splošno so anevrizme jagodičja najpogostejše pri odraslih, starejših od 40 let, in ženskah.
Prirojeni dejavniki tveganja
- motnje vezivnega tkiva (npr. Ehlers-Danlos sindrom, Marfanov sindrom in fibromuskularna displazija)
- policistična bolezen ledvic
- nenormalna stena arterije
- cerebralna arteriovenska malformacija
- družinska anamneza jagodičja
- okužbe krvi
- tumorjev
- travmatične poškodbe glave
- visok krvni pritisk
- otrdele arterije, imenovane tudi ateroskleroza
- nižje ravni estrogena
- kajenje
- uživanje drog, zlasti kokaina
- močna uporaba alkohola
Dejavniki zdravstvenega tveganja
Dejavniki tveganja življenjskega sloga
Kako vem, če imam anevrizmo jagodičja?
Zdravnik vam lahko diagnosticira anevrizmo jagodičja z izvedbo več testov. Sem spadajo računalniško tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Medtem ko izvajate katero koli od teh pregledov, vam lahko zdravnik vbrizga tudi barvilo, da bo bolje videl pretok krvi v vaših možganih.
Če te metode ne kažejo ničesar, vendar zdravnik meni, da imate še vedno anevrizmo jagodičja, lahko izvedete še druge diagnostične preiskave.
Ena takšnih možnosti je možganski angiogram. To se izvede tako, da tanko cev, ki vsebuje barvilo, vstavite v veliko arterijo, ponavadi prepone, in jo potisnete do arterij v svojih možganih. To omogoča, da se vaše arterije zlahka prikažejo na rentgenu. Vendar pa se ta tehnika slikanja danes zaradi njene invazivne narave redko uporablja.
Kako se zdravijo anevrizme jagodičja?
Obstajajo tri možnosti kirurškega zdravljenja neurejenih in porušenih anevrizmov jagodičja. Vsaka možnost ima svoj nabor tveganj za morebitne zaplete. Zdravnik bo upošteval velikost in lokacijo anevrizme, pa tudi starost, druga zdravstvena stanja in družinsko anamnezo, da bo izbral najvarnejšo možnost za vas.
Kirurško striženje
Eno najpogostejših načinov zdravljenja anevrizme z jagodami je kirurško striženje. Nevrokirurg odstrani majhen del lobanje, da dobi dostop do anevrizme. Na anevrizmo namestijo kovinsko sponko, da preprečijo, da bi kri pritekla vanjo.
Kirurško striženje je invazivna operacija, ki običajno zahteva nekaj noči v bolnišnici. Po tem lahko pričakujete štiri do šest tednov okrevanja. V tem času bi morali biti sposobni skrbeti zase. Prepričajte se, da omejite telesno aktivnost, da telesu omogočite, da si opomore. Počasi lahko začnete dodajati nežne telesne aktivnosti, kot so hoja in gospodinjska opravila. Po štirih do šestih tednih se boste morali vrniti na raven aktivnosti pred operacijo.
Endovaskularno navijanje
Druga možnost zdravljenja je endovaskularno zvijanje, ki je manj invazivno kot kirurško striženje. Majhna cev je vstavljena v veliko arterijo in potisnjena navzgor v anevrizmo. Ta postopek je podoben postopku cerebralnega angiograma, ki ga lahko uporabi vaš zdravnik za diagnozo. Mehka platinasta žica gre skozi cev in v anevrizmo. Ko je žica v anevrizmi, se žica zvije in povzroči strjevanje krvi, kar zapre anevrizmo.
Postopek običajno zahteva le enodnevno bivanje v bolnišnici, vi pa se lahko v nekaj dneh vrnete na svojo običajno raven. Čeprav je ta možnost manj invazivna, vendar obstaja tveganje za prihodnje krvavitve, kar lahko zahteva dodatne operacije.
Diverterji pretoka
Preusmerjevalci pretoka so razmeroma nova možnost zdravljenja anevrizme jagodičja. Vključujejo majhno cev, imenovano stent, ki je postavljena na matično krvno žilo anevrizme. Kri preusmeri stran od anevrizme. To takoj zmanjša pretok krvi v anevrizmo, ki naj bi se v šestih tednih do šestih mesecih popolnoma zaprla. Za bolnike, ki niso kirurški kandidati, je preusmeritev pretoka lahko varnejša možnost zdravljenja, saj ne potrebuje vstopa v anevrizmo, kar povečuje tveganje za rušenje anevrizme.
Obvladovanje simptomov
Če se anevrizma ni porušila, se bo zdravnik morda odločil, da je najvarneje samo nadzorovati anevrizmo z rednimi pregledi in obvladovati kakršne koli simptome. Možnosti za obvladovanje simptomov vključujejo:
- sredstva proti bolečinam pri glavobolih
- zaviralci kalcijevih kanalov, ki preprečujejo zožitev krvnih žil
- zdravila proti napadom napadov, ki jih povzročijo rupturane anevrizme
- angioplastika ali injekcija zdravila, ki zviša krvni tlak, da ohrani pretok krvi in prepreči možgansko kap
- odvajanje odvečne cerebrospinalne tekočine iz porušene anevrizme z uporabo katetra ali shunt sistema
- fizikalno, poklicno in govorno terapijo za odpravljanje poškodb možganov zaradi porušene anevrizme jagodičja
Kako preprečiti anevrizme jagodičja
Ni znanega načina, kako preprečiti anevrizme jagodičja, vendar obstajajo spremembe življenjskega sloga, ki lahko zmanjšajo vaše tveganje. Tej vključujejo:
- opustiti kajenje in izogibati se kajenju iz druge roke
- izogibanje rekreativni uporabi drog
- po zdravi prehrani, ki vsebuje malo nasičenih maščob, trans maščob, holesterola, soli in dodanega sladkorja
- opravljati čim več telesne aktivnosti
- sodelujete z zdravnikom za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali visokega holesterola, če ga imate
- se z zdravnikom pogovorite o tveganjih, povezanih s peroralnimi kontraceptivi
Če že imate anevrizmo jagodičja, vam lahko te spremembe še vedno pomagajo preprečiti, da bi se anevrizma porušila. Poleg teh sprememb se izogibajte tudi nepotrebnemu naprezanju, na primer dvigovanju težkih uteži, če imate neurejeno anevrizmo.
So anevrizme jagodičja vedno smrtne?
Mnogi ljudje z aneurizmi jagodičja gredo celo življenje, ne da bi vedeli, da ga imajo. Ko pa anevrizma jagodičja postane zelo velika ali se poruši, ima lahko resne, vseživljenjske učinke. Ti trajni učinki so večinoma odvisni od vaše starosti in stanja, pa tudi od velikosti in lokacije anevrizme jagodičja.
Količina časa med odkrivanjem in zdravljenjem je zelo pomembna. Prisluhnite svojemu telesu in takoj poiščite zdravniško pomoč, če mislite, da imate morda anevrizmo jagodičja.
