Pregled
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) je glavna intravezikalna imunoterapija za rak mehurja v zgodnji fazi. Narejeno je iz oslabljenega seva bakterije Mycobacterium bovis, cepiva proti tuberkulozi.
Imunoterapija se uporablja za pospeševanje imunskega sistema v napad na rakave celice. BCG je tekoče zdravilo, ki se lahko odloži neposredno v vaš mehur s pomočjo katetra. Zdravniki uporabljajo to metodo zdravljenja površinskega raka mehurja že 40 let.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o BCG, kako se uporablja in kaj lahko pričakujete od zdravljenja.
Kdo ima lahko to zdravljenje?
BCG je primeren za neinvazivne (stopnja 0) in minimalno invazivne (stopnja 1) raka mehurja. Običajno sledi postopku, imenovanemu transuretralna resekcija tumorja mehurja (TURBT). Namenjen je preprečevanju ponovitve.
To zdravljenje vpliva samo na celice znotraj mehurja. Ni koristen za rak mehurja poznejše faze, ki se je razširil v ali preko mehurja, ali v druga tkiva in organe.
Ali gre za kakšno pripravo?
Pomembno je, da upoštevate zdravnikova navodila, kaj storiti pred in po postopku. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Določeni imunosupresivi, protimikrobna terapija in terapija sevanja lahko motijo zdravljenje BCG.
Svetujemo vam, da omejite vnos tekočine na štiri ure pred postopkom. Morda vam bodo rekli, da se kofeinu izogibajte nekaj ur dlje, ker je diuretik in lahko oteži stvari.
Pred postopkom boste morali urinirati, tako da boste lahko zdravilo držali v mehurju več ur.
Kaj se zgodi med zdravljenjem?
Urinski kateter se vstavi skozi sečnico in v mehur. Nato se raztopina BCG injicira v kateter. Kateter se stisne, tako da raztopina ostane v vašem mehurju. Nekateri zdravniki lahko trenutno odstranijo kateter.
Zdravilo morate držati v mehurju. Naložili vam bodo, naj ležite na hrbtu in se premikate od strani do strani, da zagotovite, da raztopina doseže celoten mehur.
Po približno dveh urah se kateter ne stisne, tako da se tekočina lahko odteče. Če ste kateter že odstranili, boste zdaj morali izprazniti mehur.
Kaj lahko pričakujem po zdravljenju?
Morda vam bodo svetovali, da pijete veliko tekočine, da preostanek zdravila izpirate iz mehurja.
Šest ur po vsakem zdravljenju boste morali biti zelo previdni, ko urinirate, da se izognete prenosu BCG drugim. Moški bi morali uriti med sedenjem, da se ne bi razlivali.
Dezinficirajte urin tako, da v stranišče dodate 2 skodelici belila. Pred izpiranjem pustite stati približno 20 minut. Ko urinirate, morate skrbno umiti tudi spolovila, da koža ne bo dražila zaradi BCG. Temeljito si umijte tudi roke.
Moški lahko med seksom prenesejo BCG svojemu partnerju. Iz tega razloga se izogibajte seksu 48 ur po vsakem tretmaju. Uporabite kondom med tretmaji in šest tednov po končnem zdravljenju.
Ženske naj se med zdravljenjem z BCG izogibajo nosečnosti ali dojenju.
Zdravljenje običajno dajemo vsak teden šest tednov. Po tem boste morda morali to storiti enkrat mesečno za šest mesecev do enega leta.
Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo?
Ena od prednosti BCG je, da čeprav vpliva na celice v vašem mehurju, nima večjega vpliva na noben drug del vašega telesa. Vendar lahko obstaja nekaj stranskih učinkov, kot so:
- vročina
- mrzlica
- utrujenost
- pekoč občutek v mehurju
- uriniranje ali pogosto uriniranje
- kri v urinu
Povejte svojemu zdravniku, če simptomi trajajo več kot nekaj dni.
Redko je, vendar se BCG lahko širi po telesu in povzroči resno okužbo. Simptomi tega vključujejo:
- zvišana telesna temperatura, ki se ne odziva na aspirin ali druga zdravila za zmanjšanje vročine
- zmeda
- omotica ali omotičnost
- kratka sapa
Resni zapleti te okužbe vključujejo vnetje pljuč, hepatitis ter vnetje prostate in testisov. Če imate kakršne koli znake resne okužbe, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Kako učinkovito je to zdravljenje?
Zdravljenje z BCG je pri preprečevanju ponovitve učinkovitejše od samega TURBT ali TURBT s kemoterapijo.
Kako se primerja z drugimi možnostmi zdravljenja?
Pri primerjavi BCG z drugimi zdravljenji raka mehurja je pomembno, da se spomnite, da zdravljenje ni enako za vse. Nekateri dejavniki, ki določajo vaše možnosti, so:
- vrsta raka mehurja
- stopnji pri diagnozi
- tvojo starost in splošno zdravstveno stanje
- kako dobro prenašate določena zdravljenja
Zdravljenje raka običajno vključuje več vrst zdravljenja, ki jih lahko dajemo hkrati ali posamezno. Zaradi tega je težko primerjati eno zdravljenje z drugim.
Ko gre za BCG, se običajno opravi po TURBT-u v zgodnji fazi raka mehurja. Zdravljenje z BCG lahko povzroči manj stranskih učinkov kot sistemska kemoterapija, kar vpliva na celotno telo.
Včasih TURBT ni možna možnost, kot je to pri kasnejših stopnjah raka mehurja. Nato je potrebno odstraniti del ali ves mehur. Priporočajo se lahko tudi kemoterapija ali radioterapija.
Vsaka vrsta zdravljenja lahko upošteva morebitne koristi in stranske učinke. Zdravnik vam bo pomagal preučiti možnosti in se odločiti za najboljše zdravljenje za vas.
Outlook
BCG se že dolgo uporablja za zdravljenje neinvazivnega raka mehurja. To je učinkovit način, da pridobite svoj imunski sistem, da napade rakave celice v mehurju, ne da bi pri tem poškodoval druga tkiva in organe. Na splošno se dobro prenaša.
Glede na zapise od leta 2007 do 2013 je bilo petletno relativno preživetje 95,7 odstotka za rak mehurja stadije 0 in 70,1 odstotka za rak mehurja stopnje 1.
Zdravnik vam lahko bolje predstavi, kaj lahko pričakujete glede na vaš osebni zdravstveni profil.
