Omejitve Ne Bodo Ustavile „Opioidne Epidemije“. Škodljivi So

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Prvič, ko sem stopil v kavarno bolnišničnega centra za zdravljenje, kjer sem moral preživeti naslednji mesec, me je skupina moških pri 50-ih enkrat pogledala, se obrnila in v sozvočju rekla: Oxy.

Takrat sem imel 23 let. Varna stava je bila, da je bil kdorkoli, mlajši od 40 let, na zdravljenju, vsaj deloma tam, zaradi zlorabe OxyContina. Medtem ko sem bil tam zaradi starodobnega alkoholizma, sem kmalu razumel, zakaj so to domnevo sprejeli.

Bil je januar 2008. Tega leta so zdravniki v ZDA napisali skupno 237.860.213 opioidnih receptov s hitrostjo 78,2 na 100 ljudi.

Gonilna sila teh številk je bil Purdue Pharma, proizvajalec zelo zasvojenega opioida OxyContin, blagovne znamke oksikodona. Podjetje je za trženje drog porabilo milijarde dolarjev, ne da bi povedalo celotno zgodbo, izkoristilo pa jih je strah zdravnikov, da bi jih bolečine premagovale.

Purdue je tem zdravnikom povedal, da je za rešitev te težave pripravljeno zelo učinkovito, nepripadno zdravilo, imenovano Oxycontin. Če bi le

Zdaj vemo, kaj je Purdue vedel takrat: OxyContin močno zasvoji, zlasti pri velikih odmerkih, ki so jih Purduejevi zdravniki spodbudili k predpisovanju zdravnikov. Zato je bil moj center zdravljenja poln ljudi v najstniških, 20-ih in 30-ih letih, ki so postali zasvojeni z OxyContinom.

Prekomerno predpisovanje opioidov je doseglo vrhunec leta 2012, ki je v Združenih državah napisal 255.207.954 receptov za opioide, kar pomeni 81,3 receptov, napisanih na 100 ljudi.

Zgroženost Purduejevih dejanj in nevarno pretirano opisovanje, ki je povzročilo, sta pogosto zato - ko se politiki pogovarjajo o naslavljanju opioidne krize - začeli s pogovorom o izvajanju omejitev opioidnih receptov.

Toda za izvajanje teh omejitev ne samo, da napačno razume samo opioidno krizo, ampak bi bilo to celo škodljivo za bolnike s kronično in akutno bolečino

Leta 2012 je bila ena od gonilnih sil epidemije na recept opioide, vendar to že skoraj sedem let ne gre. Ko so zdravniki razumeli zasvojenost s temi zdravili, zlasti z OxyContinom, so vztrajno kraljevali pri njihovem predpisovanju.

Napisi opioidov se od leta 2012 vsako leto zmanjšujejo, vendar število smrti, povezanih z opioidi, še naprej narašča. Leta 2017 je bilo v ZDA 47.600 smrti, povezanih z opioidi. Manj kot polovica (17.029) vključenih opioidov na recept.

Poleg tega raziskave kažejo, da večina ljudi, ki zlorabljajo opioide na recept, ne dobijo od zdravnika, temveč zlorabljajo zdravila, ki so bila predpisana družini ali prijateljem.

Torej, zakaj ima kaj od tega? Dobronamerni ljudje bi se lahko vprašali: "Če imajo opioidi na recept celo malo povezave z epidemijo opioidov, ali jih to ne omejuje?"

Stvar je v tem, da imamo že prepovedane omejitve glede predpisov za opioide, vendar ni nobenega znaka, da preprečujejo zasvojenost, in vsi znaki škodijo bolnikom s kronično bolečino

Trish Randall, ki ima kronično bolečino zaradi redkega stanja, imenovanega divisum trebušne slinavke, opisuje, da je dolgotrajno v velikih odmerkih opioidov, kot da se sooča z "natančnim nadzorom morilca."

V filtrih je opisala nekatere od teh omejitev:

„Pacient se mora držati pogojev, kot so samo recepti na papirju, brez telefonskih vpisov; osebni sestanek vsakih 28 dni; in urinske preiskave in štetje tablet pri katerem koli ali vseh sestankih ali 24 ur ob vsakem prejemu klica. Samo en zdravnik in ena lekarna lahko preneseta recepte. Drugi pogoji lahko vključujejo cigarete, alkohol ali prepovedane droge (glede na teorijo, da morajo bolniki zaradi bolečin preprečiti, da bi zdrsnili v odvisnost) in da bi se morali udeležiti psihiatričnih ali psiholoških pregledov."

Kadar opioidi na recept niso vključeni v večino smrti, povezanih z opioidi, je surovo ustvariti omejitve, ki ljudem s kronično bolečino preprečujejo pomoč, ki jo potrebujejo.

Ko bodo za kronične bolečine uvedene omejitve in ne morejo dobiti zdravil, ki jih potrebujejo, obstaja veliko tveganje, da se bodo obrnili na opioide na črnem trgu, kot sta heroin ali sintetični fentanil. In ta zdravila nosijo veliko večje tveganje za smrtno predoziranje.

Prav tako je zloraba zdravil na recept varnejša kot zloraba "uličnih" drog, tudi če oseba ni bolnik s kronično bolečino, vendar ima motnjo uporabe opioidov

To je neprijetna resnica. Pogojno si mislimo, da nekdo zlorablja opioide na recept kot nekaj škodljivega, kar bi bilo treba ustaviti. Toda zloraba zdravil na recept je bistveno varnejša kot uporaba opioidov na črnem trgu.

Heroin in sintetični opioidi, kot je fentanil, se pogosto režejo z drugimi drogami in imajo divje različne jakosti, kar olajša predoziranje. Pridobivanje enakovrednosti teh zdravil iz lekarne zagotavlja, da ljudje vedo, kaj in koliko zaužijejo.

Ne predlagam, da se vrnemo na dneve 81,3 opioidnih receptov na 100 ljudi. Družina Sackler, ki stoji za Purdue Pharma, bi morala biti odgovorna za agresivno prekoračitev varnosti OxyContina in zmanjševanje nevarnih tveganj.

Toda bolnikom s kronično bolečino in ljudem z motnjo uporabe opioidov ne bi smeli plačevati za prekrške Sacklerjev, zlasti če to ne bi preprečili epidemije opioidov. Financiranje zdravljenja (vključno z zdravljenjem s pomočjo zdravil) za tiste, ki ga potrebujejo, je veliko učinkovitejše od omejitve receptov bolečinskih pacientov samo v primeru, da jih zlorabijo.

Nihalo opioidov na recept se je zares premaknilo predaleč na eno stran, vendar če pustimo, da se preveč odmakne v drugo smer, bo le naredilo več škode, ne manj.

Katie MacBride je svobodna pisateljica in pridružena urednica za revijo Anxy. Njeno delo lahko najdete med Rolling Stone in Daily Beast, med drugimi prodajnimi mesti. Večino lanskega leta je preživela z dokumentarcem o medicinski konoplji za otroško uporabo. Trenutno na Twitterju preživi veliko preveč časa.