Po ocenah ameriškega združenja za rak bo leta 2020 z rakom mehurja zbolel približno 81.400 ljudi v ZDA.
Urotelijski karcinom je najpogostejša vrsta raka mehurja. Ko se razširi onkraj mehurja, ga lahko imenujemo metastatični urotelijski karcinom (mUC).
Če prejmete napredno diagnozo raka mehurja, se lahko počutite pretirano. Upoštevajte, da so za vsako stopnjo raka mehurja na voljo načini zdravljenja.
Možnosti zdravljenja napredovalega raka mehurja se lahko razlikujejo od možnosti zgodnjega raka.
Vrsta zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, se bo tudi razlikovala glede na to, kje je rak metastaziral v telesu. Zato je pomembno, da se o možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.
Tu je nekaj vprašanj, ki jih morate vprašati zdravnika o zdravljenju napredovalega raka mehurja.
Katere teste bom potreboval?
Če vaš zdravnik verjame, da se je rak metastaziral na bezgavke ali druge organe, bo verjetno priporočil več testov, s katerimi bo določil stopnjo raka in ugotovil, kje se je razširil.
Ob prvotni diagnozi je morda zdravnik opravil ali naročil teste, vključno z:
- fizični izpit, da preverite morebitne grudice ali druge nepravilnosti
- vzorec analize urina, da preverimo, ali imajo rakave celice
- cistoskopija, da se v notranjosti sečnice poiščejo nepravilnosti
- biopsija, da odstranimo vzorčni kos tkiva iz mehurja, da testiramo raka
- intravenski pielogram ali vrsta rentgenskih žarkov, ki pomaga ugotoviti, kje se rak nahaja
Ko se rak mehurja razširi, vam lahko zdravnik odredi dodatne teste, kot so:
- slikovne preiskave, kot je CT, MRI ali PET skeniranje, da se ugotovi lokacija rakavih celic
- skeniranje kosti, če imate nepojasnjene bolečine v sklepih, da ugotovite, ali se je rak razširil na kosti
- rentgenski žarki, če imate simptome dihanja, da poiščete rakave celice v pljučih
Katera vrsta zdravljenja mi bo pomagala?
Zdravnik vam bo priporočil načrt zdravljenja, ki temelji na stadiju raka. Napredni ali metastatski rak mehurja ima manj možnosti zdravljenja kot zgodnje faze raka mehurja. Vaše možnosti lahko vključujejo:
Kemoterapija
Prvo zdravilo za napredovalega raka mehurja je zdravilo za kemoterapijo cisplatin, ki lahko pomaga zaustaviti razmnoževanje rakavih celic.
Zdravnik vam lahko priporoči samo kemoterapijo ali v kombinaciji z operacijo ali sevanjem. Kemoterapija lahko ubije nekatere rakave celice in skrči tumorje, kar olajša odstranitev raka med operacijo.
Operacija
Po končani kemoterapiji lahko zdravnik glede na obseg raka priporoči kirurški postopek, imenovan cistektomija, s katerim se odstrani ves ali del mehurja.
Pri cistektomiji bo po odstranitvi mehurja kirurg opravil še en postopek, imenovan diverzija urina. V notranjosti telesa bodo ustvarili rezervoar za zbiranje urina in nato ustvarili novo cev, da lahko urin izstopi iz telesa.
Po operaciji vam lahko zdravnik priporoči dodatno kemoterapijo za odstranitev preostalih rakavih celic.
Imunoterapija
Skupaj s kemoterapijo in operacijo se lahko napredovali rak mehurja odzove na imunoterapijo. Ta vrsta zdravljenja uporablja vaš lastni imunski sistem za boj proti raku.
Kliničnih preskušanj
Sodelovanje v kliničnem preskušanju vam lahko zagotovi dostop do novih eksperimentalnih načinov zdravljenja. Vendar pa tudi klinična preskušanja tvegajo. Poskusno zdravljenje ima neznane stranske učinke in morda ne bo učinkovito.
Če vas zanima več o kliničnih preskušanjih, se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami se lahko pogovarjajo o tem, ali ste morda dober kandidat. Morda imajo tudi informacije o dostopu do kliničnih preskušanj za vaše stanje.
Kateri so stranski učinki zdravljenja raka mehurja?
Zdravljenja raka na mehurju imajo pomembne koristi, vključno s podaljšanjem življenja in izboljšanjem kakovosti življenja.
Vendar ima zdravljenje tudi neželene učinke. Pomembno je vedeti o stranskih učinkih in se z zdravnikom pogovoriti o načinih njihovega obvladovanja.
Kemoterapija ne ubije samo rakavih celic. Prav tako ubija zdrave celice. Kot rezultat tega so pogosti neželeni učinki kemoterapije:
- izguba las
- povečano tveganje za okužbo
- anemija
- slabost
- zaprtje
- utrujenost
Kirurgija predstavlja določena tveganja, kot so okužba in izguba krvi.
Imunoterapija ima lahko vrsto stranskih učinkov, odvisno od vrste uporabljene imunoterapije. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
- oteklina
- srbenje
- izpuščaji
- bolečina
Nekateri ljudje z imunoterapijo razvijejo tudi gripi podobne simptome.
Kako dolgo traja napredno zdravljenje raka mehurja?
Možnosti zdravljenja napredovalega raka mehurja se razlikujejo od osebe do osebe. Trajanje zdravljenja je odvisno od splošnih ciljev zdravljenja.
Na splošno večina ljudi z napredovalim rakom mehurja prejema kemoterapijo 6 do 12 mesecev, odvisno od tega, koliko časa traja, da se zmanjšajo rakave celice.
Dolžina imunoterapije se razlikuje tudi glede na stopnjo raka in odziv telesa na zdravljenje.
Na primer, lahko prejmete vsak dan 2 ali 3 tedne in si nato vzamete čas počitka, preden začnete zdravljenje.
Zdravljenje lahko podaljša življenje ljudem, ki živijo z napredovalim rakom mehurja. Vendar pa v mnogih primerih bolezen nagiba k napredku.
Zdravnik vam lahko priporoči, da nadaljujete z zdravljenjem, da izboljšate kakovost življenja.
Ko rak napreduje, vam lahko zdravnik predlaga paliativno oskrbo. Zdravljenje raka lahko nadaljujete, hkrati pa prejemate tudi paliativno oskrbo, ugotavlja mreža zagovornikov mehurja.
Paliativna oskrba je usmerjena v reševanje fizičnih, čustvenih in socialnih vidikov stanja.
Zdravi lahko posebne fizične simptome, kot sta slabost in utrujenost. Prav tako lahko pomaga izboljšati vašo splošno kakovost življenja in vam pomaga obvladovati stres, povezan s stanjem.
Kako učinkovita so zdravljenja raka na mehurju?
Trenutno ni metastatskega raka mehurja. Pri raku mehurja, ki se je razširil na oddaljena področja telesa, je 5-letna stopnja preživetja 5 odstotkov, navaja Nacionalni inštitut za raka.
Cilji zdravljenja v tej fazi so običajno:
- upočasniti širjenje raka
- skrčite velikost prizadetih območij
- podaljšajte svoje življenje čim dlje
- naj vam bo udobno
Ali zavarovanje krije napredno zdravljenje raka mehurja?
Na splošno načrti zdravstvenega zavarovanja zajemajo zdravljenje raka, vendar morda ne pokrijejo celotnih stroškov. Različni načrti lahko zajemajo različne količine, nekateri pa ne zajemajo določenih vrst zdravljenja, zlasti poskusnih.
Na primer, vaša zavarovalna polica verjetno krije stroške:
- kemoterapija
- sevanje
- operacija
Morda imate odbitek, to je znesek, ki ga plačate iz svojega žepa, preden vam zavarovanje pokrije račun.
Nekatere zavarovalne police ne pokrivajo imunoterapije.
Za prejem te vrste zdravljenja bo morda moral odobriti tovrstno zdravljenje. Pogovorite se z zdravstveno zavarovalnico, da boste bolje razumeli vaše specifično kritje.
Če sodelujete v kliničnem preskušanju, bo vaša zavarovalnica verjetno krila stvari, kot so običajni obiski zdravnika.
Samo preskušanje običajno pokrije stroške eksperimentalnega zdravljenja, morebitne dodatne obiske zdravnika ali kakršno koli testiranje, ki ga je treba opraviti v okviru študije.
Ali mi lahko sprememba življenjskega sloga pomaga pri obvladovanju napredovalega raka mehurja?
Skupaj z upoštevanjem načrta zdravljenja lahko nekatere spremembe življenjskega sloga nekoliko olajšajo življenje z napredovalim rakom mehurja. Tudi z omejeno močjo in energijo lahko nekaj storite, da se počutite bolje.
Na primer, uživanje zdrave in uravnotežene prehrane vam lahko pomaga vzdrževati telesno moč in okrepiti vaš imunski sistem.
Močnejši imunski sistem lahko pomaga vašemu telesu v boju proti okužbam, kar je še posebej pomembno med zdravljenjem.
Nekaterim se prehranska dopolnila zdijo koristna med zdravljenjem raka. Preden začnete jemati prehranska dopolnila, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pomembno je tudi ostati telesno aktiven. Vadba lahko pomaga:
- izboljšati svojo miselno perspektivo
- izboljšati kakovost vašega spanja
- povečati raven energije
Če kadite in še niste, bi morali prenehati kaditi. Kemikalije, ki jih najdemo v cigaretnem in cigaretnem dimu, se lahko kopičijo v vašem urinu in povzročijo nadaljnjo škodo na vašem mehurju.
Odvzem
Diagnoza napredovalega raka mehurja lahko pride kot šok.
Vendar lahko zdravljenje pomaga:
- krči tumorje
- podaljšati življenje
- izboljšati svojo kakovost življenja
Pomembno je, da sodelujete z zdravnikom in se pogovorite o svojih možnostih. Prepričajte se, da razumete neželene učinke vsakega zdravljenja, pa tudi, kaj lahko pričakujete pred, med in po zdravljenju.
