Pregled
4. rak dojke pomeni, da so se rakave celice, ki se prvič pojavijo v dojki, metastazirale ali razširile na druga področja telesa. Skupna področja metastaz vključujejo bezgavke, kosti, pljuča, jetra in možgane. Drugi izrazi za rak dojke v stopnji 4 vključujejo napreden ali metastatski rak dojke.
Po definiciji rak dojke v stopnji 4 vključuje zaplete, saj se je že preselil izvirno mesto raka. Toda dodatni zapleti se lahko pojavijo zaradi samega raka ali zaradi zdravljenja. Ti zapleti se lahko razlikujejo glede na vrsto raka, kje se je razširil in katere metode zdravljenja se uporabljajo.
Tu je nekaj možnih zapletov, s katerimi se lahko srečujete pri napredovalem raku dojk in kako jih obvladati.
Rak bolečine
Rak lahko povzroči bolečino sam, saj tumorji rastejo in prevzemajo prej zdrava področja telesa. Rak lahko pritiska na organe, živce in kosti, kar povzroča boleče ali ostre, vbodne bolečine. Nekatere vrste raka celo izločajo nekatere kemikalije, ki lahko povzročijo boleče občutke.
Vaš zdravstveni tim vam lahko pomaga določiti najboljši potek zdravljenja za obvladovanje bolečine. To lahko vključuje možnosti protibolečinskega lajšanja bolečine, recepte ali dopolnilno terapijo.
Kostni zapleti
Rak dojke se običajno širi na kosti, kar lahko privede do nekaj zapletov. Ti zapleti so pogosto posledica resorpcije kosti, kar je normalen proces razgradnje kosti. Pri zdravih mladih ljudeh se kost obnovi z enako hitrostjo, kot jo razgradi. Pri starejših odraslih in tistih, ki imajo metastaze na kosteh, se proces resorpcije hitreje pojavi.
Bolečine v kosteh
Boleč, boleč občutek v kosteh je pogosto prvi znak, da se je rak razširil na kosti. Ko stanje napreduje, resorpcija povzroči stanjšanje in oslabitev kosti. Ko kosti postanejo prešibke, lahko pride do zlomov, včasih brez večje poškodbe.
Stiskanje hrbtenice
Ko rakave celice rastejo v hrbtenici ali blizu nje, lahko pritiskajo na hrbtenjačo in sosednje živce. Ta pritisk lahko povzroči bolečine v križu ali vratu, odrevenelost ali mravljinčenje in težave pri hoji. Včasih lahko to povzroči težave pri nadzoru mehurja in črevesja. Stiskanje hrbtenice je manj pogosto kot drugi zapleti kosti, vendar je lahko zelo resno.
Hiperkalcemija
Hiperkalcemija se nanaša na povišano raven kalcija v krvi. Do tega pride, ko se hitrost resorpcije poveča in kalcij iz kosti sprosti v krvni obtok. Hiperkalcemija lahko povzroči resne težave, kot so:
- ledvični kamni
- odpoved ledvic
- nepravilen srčni utrip
- nevrološke težave, vključno z zmedenostjo, demenco ali komo
Zdravljenje kostnih zapletov
Določen razred zdravil, imenovan bisfosfonati, deluje na upočasnitev hitrosti resorpcije. Ta zdravila delujejo tako, da uničijo osteoklaste, celice, odgovorne za resorpcijo. To pomaga znižati raven kalcija v krvi, upočasniti oslabitev strukture kosti in zmanjšati bolečine v kosteh.
Pljučni zapleti
Rak dojke, ki se širi v pljuča, ne vodi vedno do simptomov in zapletov. Toda če opazite simptome, lahko imate zasoplost, piskanje, bolečine v prsih ali nelagodje ali kašelj, ki ne mine.
Če vaš zdravstveni tim odkrije celice raka dojke v pljučnem tumorju, je najboljši način za zdravljenje tega nadaljevanje sistemskih zdravil, kot sta kemoterapija ali ciljno zdravljenje.
Celice raka dojke lahko včasih privedejo do zapleta, imenovanega plevralni izliv. To je takrat, ko rakave celice končajo v tekočini, ki obdaja vaša pljuča. Za to je potreben postopek za odstranjevanje odvečne tekočine.
Zapleti jeter
Približno polovica ljudi z diagnozo metastatskega raka dojke lahko rakave celice potuje v svoja jetra. Tumorji, ki se tvorijo, lahko vplivajo na delovanje vaših jeter.
Morda ne boste občutili simptomov, vendar zgodnji znaki vključujejo bolečino ali polnost v želodcu. Resnejši simptomi vključujejo nenadno hujšanje, bruhanje ali zlatenico. Zlatenica je stanje, ki povzroča porumenelost kože ali beline oči.
Včasih lahko rak povzroči zamašitev žolčnih kanalov, kar jetrom pomaga odstraniti odpadke. Če se to zgodi, boste morali opraviti postopek za odblokiranje žolčnih kanalov.
Zapleti v možganih
Drugo področje, na katerega se lahko razširijo celice raka dojke, so možgani. Čeprav se to morda sliši zaskrbljujoče, so na voljo načini zdravljenja, ki lahko odstranijo ali skrčijo te tumorje.
Možganske metastaze lahko vplivajo na vaš vid, spomin in vedenje. Simptomi lahko vključujejo pogoste glavobole, omotičnost, slabost, bruhanje in napade. Če se v možganih razvijejo napadi ali oteklina, vam lahko zdravnik predpiše kortikosteroid ali zdravila proti napadom.
Vaš zdravstveni tim lahko s slikovnimi preiskavami, kot so CT in MRI, ugotovi, ali se je rak razširil na vaše možgane. Če ti testi ne morejo potrditi diagnoze, boste morda potrebovali kirurga, ki bo opravil biopsijo.
Zdravljenja vključujejo kraniotomijo, ki je vrsta kirurškega posega, in radioterapijo. Včasih se lahko okoli vaših možganov in hrbtenjače oblikujejo tumorji. Če se to zgodi, boste morda potrebovali določeno vrsto kemoterapije, imenovano intratekalna kemoterapija.
Zapleti, povezani z zdravljenjem raka
Zdravljenje raka vključuje odstranjevanje nenormalnih in normalnih celic iz telesa, zato lahko pride do neprijetnih stranskih učinkov. V nekaterih primerih se vam zdi, da je zdravljenje celo slabše od raka. Pomembno je vedeti, da bo bolečina in nelagodje zdravljenje odšlo. Zdrave celice si opomorejo.
Zdravljenje raka lahko povzroči bolečino in bolezen. Zdravljenja s kemoterapijo lahko povzročijo črevesje, slabost, poškodbe živcev in drisko. Sevalna terapija lahko privede do pekočih bolečin in brazgotin. Kirurški poseg je lahko boleč in lahko zahteva veliko časa za okrevanje.
Ko zdravniki odstranijo bezgavke in preverijo, ali imajo rakave celice, to moti pretok limfne tekočine v telesu. Če za pravilno odvajanje tekočine z določenega območja ostane premalo bezgavk, se lahko pojavi oblika boleče otekline, imenovane limfedem.
Limfedem je najbolje ujeti zgodaj. Zdravi se lahko s fizikalno terapijo, masažo ali kompresijskim tulcem. Bolečine je mogoče zdraviti s protibolečinskimi sredstvi za lajšanje bolečin ali pa zdravnik lahko predpiše močnejše protibolečinsko sredstvo. Neželene učinke kemoterapije lahko včasih zdravimo z drugimi zdravili.
Odvzem
Kadar koli boste zaradi raka ali zdravljenja opazili bolečino ali druge neprijetne zaplete, obvestite zdravnika. Ugotovijo lahko, ali simptomi kažejo na resnejšo težavo, in lahko sodelujejo tudi z vami, da obvladajo simptome in vam pomagajo, da se počutite bolje, hitreje.
