Poudarki za varfarin
- Warfarin peroralna tableta je na voljo kot generično in blagovno znamko. Blagovna znamka: Coumadin, Jantoven.
- Warfarin je na voljo samo v obliki tablet, ki jih jemljete ustno.
- Varfarin se uporablja za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov, ki bi lahko povzročili srčni infarkt, možgansko kap ali smrt. Uporablja se tudi za krvne strdke pri atrijski fibrilaciji, zamenjavi srčnih zaklopk, venski trombozi in pljučni emboliji.
Pomembna opozorila
Opozorilo FDA: Tveganje krvavitve
- To zdravilo ima opozorilo o črni škatli. To je najresnejše opozorilo Uprave za hrano in zdravila (FDA). Opozorilo s črnim okencem opozarja zdravnike in paciente na potencialno nevarne učinke.
- Warfarin razredči kri in omejuje sposobnost strjevanja krvi. Lahko povzroči resne krvavitve, kar lahko vodi v smrt. Za spremljanje vašega stanja morate imeti redne krvne preiskave in obiske pri zdravniku. Ne zaužite in ne prenehajte uporabljati drugih zdravil ali zelišč, razen če vam zdravnik naroči. Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli znake ali simptome krvavitve.
Druga opozorila
Opozorilo o težavah s krvavitvami: Povejte svojemu zdravniku, če imate povečano tveganje za težave s krvavitvami, na primer, da ste stari vsaj 65 let, imate v preteklosti srčni infarkt ali možgansko kap, krvavitve iz prebavil, slabokrvnost, sladkorno bolezen ali težave z ledvicami. Zdravnik se bo odločil, ali je varfarin pravi za vas.
Opozorilo o nosečnosti: Ne jemljite tega zdravila, če ste noseči, razen če imate mehansko srčno zaklopko. Varfarin lahko povzroči prirojene okvare, splav ali smrt ploda.
Opozorilo o kalcifilaksiji: To zdravilo lahko povzroči kalcifilaksijo. To redko, a resno stanje je kopičenje kalcija v majhnih krvnih žilah. Ljudje z ledvično boleznijo so večje tveganje za to stanje.
Kaj je varfarin?
Warfarin je zdravilo na recept. Prihaja samo v obliki tablet, ki jih vzamete z ustjem.
Warfarin peroralna tableta je na voljo kot blagovni znamki Coumadin in Jantoven. Na voljo je tudi kot generično zdravilo. Generična zdravila ponavadi stanejo manj kot različice blagovne znamke. V nekaterih primerih morda niso na voljo v vseh jakostih ali oblikah kot blagovno znamko.
Zakaj se uporablja
Varfarin se uporablja za zdravljenje krvnih strdkov in za zmanjšanje možnosti nastanka krvnih strdkov v telesu. Krvni strdki lahko povzročijo možgansko kap, srčni infarkt ali druga resna stanja, če se tvorijo v nogah ali pljučih.
Varfarin se uporablja za:
- zmanjšati tveganje za srčni infarkt, možgansko kap ali smrt
- preprečiti in zdraviti krvne strdke z atrijsko fibrilacijo ali zamenjavo srčnih zaklopk
- preprečevanje in zdravljenje krvnih strdkov na delih telesa, kot so noge (tromboza globokih žil) in v pljučih (pljučna embolija)
To zdravilo se lahko uporablja kot del kombiniranega zdravljenja. To pomeni, da ga boste morda morali jemati z drugimi zdravili.
Kako deluje
Varfarin spada v razred zdravil, ki se imenujejo antikoagulanti. Razred drog je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje podobnih stanj.
Warfarin deluje tako, da prepreči nastanek krvnih strdkov v telesu. To stori tako, da blokira tvorbo faktorjev strjevanja krvi, ki so potrebni za izdelavo strdkov.
Stranski učinki varfarina
Warfarin peroralna tableta ne povzroča zaspanosti. Vendar pa lahko povzroči druge stranske učinke.
Pogostejši neželeni učinki
Pogostejši neželeni učinki, ki se pojavijo pri varfarinu, so povezani z nenormalno krvavitvijo. Možni neželeni učinki so:
-
nenavadne modrice, kot so:
- nerazložljive modrice
- modrice, ki rastejo v velikosti
- krvavitve iz nosu
- krvaveče dlesni
- krvavitev iz ureznin, ki traja dolgo časa, da se ustavi
- težje od običajne menstrualne ali vaginalne krvavitve
- roza ali rjav urin
- rdeči ali črni stolčki
- izkašljevanje krvi
- bruhanje krvi ali materialov, ki so videti kot kavna osnova
Resni stranski učinki
Če opazite katerega od teh resnih stranskih učinkov, takoj pokličite zdravnika. Če so vaši simptomi potencialno življenjsko nevarni ali če mislite, da imate zdravstveno stanje, pokličite 911.
-
Smrt kožnega tkiva. To se lahko zgodi, ko nastanejo krvni strdki in preprečijo pretok krvi na območje telesa. Simptomi lahko vključujejo:
- bolečina
- barva ali sprememba temperature na katerem koli območju telesa
-
Sindrom vijoličnih prstov. Simptomi lahko vključujejo:
bolečina in vijolična ali temna barva v prstih
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne stranske učinke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. O možnih neželenih učinkih se vedno pogovorite z zdravnikom, ki pozna vašo zdravstveno anamnezo.
Varfarin lahko deluje z drugimi zdravili
Warfarin peroralna tableta lahko deluje z drugimi zdravili, vitamini ali zelišči, ki jih morda jemljete. Interakcija je, kadar snov spremeni način delovanja droge. To je lahko škodljivo ali prepreči, da bi zdravilo dobro delovalo.
Da bi se izognili interakcijam, mora zdravnik skrbno upravljati vsa vaša zdravila. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete. Če želite izvedeti, kako lahko to zdravilo vpliva na nekaj drugega, ki ga jemljete, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Spodaj so navedeni primeri zdravil, ki lahko povzročijo interakcije z varfarinom.
Antikoagulanti
Tveganje za krvavitev je večje, če jemljete varfarin z antikoagulanti. Primeri so:
-
Zaviralci faktorja Xa, kot so:
- apixaban
- edoksaban
- rivaroksaban
-
Neposredni zaviralci trombina, kot so:
dabigatran
Zdravila proti trombocitom
Tveganje za krvavitev se poveča, ko jemljete varfarin z antiplazemskimi zdravili. Primeri so:
-
Zaviralci trombocitov P2Y12, kot so:
- klopidogrel
- prasugrel
- ticagrelor
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Tveganje za krvavitev je večje, če jemljete varfarin z nesteroidnimi antirevmatiki. Primeri so:
- aspirin
- diklofenak
- ibuprofen
- indometacin
- ketoprofen
- ketorolac
- meloksikam
- nabumeton
- naproksen
- oksaprozin
- piroksikam
Antidepresivi
Tveganje za krvavitev je večje, če jemljete varfarin s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ter zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI). Primeri so:
-
SSRI, kot so:
- citalopram
- escitalopram
- fluoksetin
- fluvoksamin
- paroksetin
- sertralin
- vilazodon
- vortioksetin
-
SNRI, kot so:
- duloksetin
- venlafaksin
Antibiotiki in protiglivična zdravila
Nekateri antibiotiki in protiglivična zdravila lahko spremenijo delovanje varfarina v telesu. Zdravnik vas bo morda natančneje spremljal, ko boste začeli ali prenehali uporabljati antibiotik ali protiglivično zdravilo. Primeri so:
-
Antibiotiki, kot so:
-
makrolidi, vključno z:
- azitromicin
- klaritromicin
- eritromicin
- sulfametoksazol / trimetoprim
-
-
Proti gljivične snovi, kot so azole, proti gljivičnim zdravilom, vključno z:
- flukonazol
- itrakonazol
- ketokonazol
- posakonazol
- vorikonazol
Zeliščni izdelki
Nekateri zeliščni izdelki lahko povečajo učinek redčenja krvi varfarina. Primeri vključujejo:
- česen
- ginkgo biloba
Nekateri rastlinski izdelki lahko zmanjšajo učinek varfarina in povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Primeri vključujejo:
- koencim Q10
- Šentjanževka
- ginsenga
Zdravila, ki vplivajo na encim CYP450
Encim CYP450 pomaga telesu razgraditi in predelati zdravila. Zdravila, ki vplivajo na ta encim, lahko vplivajo na to, kako vaše telo ravna z varfarinom.
Določena zdravila lahko povečajo količino varfarina v telesu. To lahko povzroči večje tveganje za krvavitev. Primeri vključujejo:
- amiodaron
- efavirenz
- izoniazid
- metronidazol
- paroksetin
- sulfametoksazol
- vorikonazol
Z določenimi zdravili in zelišči lahko CYP450 deluje hitreje. To lahko zmanjša količino varfarina v telesu in poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Primeri vključujejo:
- karbamazepin
- nevirapin
- fenobarbital
- rifampin
- Šentjanževka
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa pri vsaki osebi zdravila delujejo različno, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne interakcije. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih interakcijah z vsemi zdravili na recept, vitamini, zelišča in dodatki ter z zdravili brez recepta, ki jih jemljete.
Warfarinova opozorila
Warfarin peroralna tableta ima več opozoril.
Opozorilo o alergiji
Varfarin lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:
- težave z dihanjem
- otekanje grla ali jezika
- panjev
Ne jemljite več tega zdravila, če ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo nanj. Ponovno jemanje je lahko usodno.
Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji
Za ljudi z visokim krvnim tlakom: Če jemljete varfarin, imate lahko večje tveganje za krvavitev.
Za ljudi z zgodovino krvavitve iz prebavil: Če imate v želodcu ali črevesni krvavitvi, lahko varfarin poveča tveganje za krvavitev.
Za ljudi s srčnimi boleznimi ali možgansko kapjo: Če imate srčno bolezen ali imate možgansko kap, so morda vaše krvne žile že poškodovane in zlahka krvavijo. Varfarin lahko poveča tveganje za krvavitev.
Za ljudi z nizko krvno sliko ali raka: Nekateri raki lahko povzročijo notranje krvavitve. Če jemljete varfarin, imate lahko večje tveganje za krvavitev.
Ljudem, ki so imeli travmo glave: Warfarin razredči kri. To otežuje strjevanje krvi, ko krvavite. Če jemljete varfarin, imate lahko večje tveganje za krvavitev.
Za ljudi z težavami z ledvicami: Če imate v preteklosti ledvično bolezen, varfarin povečuje tveganje za resno okvaro ledvic. Poleg tega imate pri jemanju varfarina večje tveganje za krvavitev. Zaradi obeh razlogov bo vaš zdravnik verjetno natančno spremljal vaš INR (mednarodno normalizirano razmerje), da bi preveril, kako se strjuje vaša kri.
Opozorila za druge skupine
Za nosečnice: Warfarina se med nosečnostjo ne sme uporabljati, razen pri ženskah z mehanskimi zaklopkami srca, pri katerih obstaja velika nevarnost nastanka strdkov. Strdek lahko škoduje tako materi kot otroku.
Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Varfarin je treba med nosečnostjo uporabljati le, če potencialna korist upravičuje potencialno tveganje.
Ženske, ki dojijo: Warfarin lahko prehaja skozi materino mleko. Vi in zdravnik se lahko odločite, ali boste vzeli varfarin ali dojili.
Za starejše: Če ste starejši od 60 let, ste morda bolj občutljivi na varfarin. Zdravnik vam bo morda dal nižji odmerek varfarina.
Za otroke: Warfarin ni bil varen ali učinkovit za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let.
Kako jemati varfarin
Te informacije o odmerjanju so namenjene peroralni tableti varfarina. Tu niso vključeni vsi možni odmerki in oblike. Odmerek, oblika in kako pogosto ga boste zaužili, je odvisno od:
- tvoja starost
- stanje, ki se zdravi
- kako hudo je vaše stanje
- druga zdravstvena stanja, ki jih imate
- kako reagirate na prvi odmerek
Oblike in prednosti
Generično: Warfarin
- Način uporabe: Peroralna tableta
- Moč: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg in 10 mg
Znamka: Coumadin
- Način uporabe: Peroralna tableta
- Moč: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg in 10 mg
Znamka: Jantoven
- Način uporabe: Peroralna tableta
- Moč: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg in 10 mg
Odmerjanje za zmanjšanje tveganja smrti, drugega srčnega infarkta ali kapi
Odmerjanje za odrasle (starejše od 18 let)
Odmerek natrijevega varfarina temelji na krvnem testu protrombina (PT) / mednarodnega normaliziranega razmerja (INR). Tipični začetni odmerek je 5 mg do 10 mg enkrat na dan. Odmerek se lahko sčasoma spreminja glede na vaš test in vaše stanje.
Odmerjanje za otroke (v starosti 0-17 let)
Za to starostno skupino ni bil določen varen in učinkovit odmerek.
Odmerjanje za preprečevanje in zdravljenje strdkov z atrijsko fibrilacijo ali zamenjavo srčnega zaklopka
Odmerjanje za odrasle (starejše od 18 let)
Odmerek natrijevega varfarina temelji na krvnem testu protrombina (PT) / mednarodnega normaliziranega razmerja (INR). Tipični začetni odmerek je 5 mg do 10 mg enkrat na dan. Odmerek se lahko sčasoma spreminja glede na vaš test in vaše stanje.
Odmerjanje za otroke (v starosti 0-17 let)
Za to starostno skupino ni bil določen varen in učinkovit odmerek.
Odmerjanje za preprečevanje in zdravljenje strdkov v spodnjem delu telesa in v pljučih
Odmerjanje za odrasle (starejše od 18 let)
Odmerek natrijevega varfarina temelji na krvnem testu protrombina (PT) / mednarodnega normaliziranega razmerja (INR). Tipični začetni odmerek je 5 mg do 10 mg enkrat na dan. Odmerek se lahko sčasoma spreminja glede na vaš test in vaše stanje.
Odmerjanje za otroke (v starosti 0-17 let)
Za to starostno skupino ni bil določen varen in učinkovit odmerek.
Posebni premisleki o odmerjanju
- Če ste starejši od 60 let, ste morda bolj občutljivi na varfarin. Zdravnik vam bo morda dal nižji odmerek varfarina.
- Ljudje azijskega porekla se običajno odzovejo na manjši odmerek varfarina. Zdravnik vam bo morda dal nižji odmerek.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da ta seznam vključuje vse možne odmerke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom o odmerkih, ki ustrezajo vam.
Vzemite po navodilih
Varfarin je lahko kratkotrajno ali dolgoročno zdravljenje z zdravili. Kako dolgo jemljete to zdravilo, je odvisno od vašega stanja. S tveganji pride, če ga ne jemljete, kot je predpisano.
Če preskočite ali zamudite odmerke: Prekinitev ali manjkajoče odmerke lahko povzroči zaplete, kot so srčni infarkt, možganska kap ali krvni strdki v žilah ali pljučih. Če jemljete zdravila po navodilih zdravnika, boste imeli tudi najboljše možnosti, da se tem zapletom izognete.
Če jemljete preveč: Jemanje preveč varfarina lahko povzroči smrtno nevarno krvavitev. Če mislite, da ste zaužili preveč te droge, ukrepajte takoj. Pokličite zdravnika ali lokalni center za nadzor strupov ali pojdite na najbližjo urgentno službo.
Kaj storiti, če ste izpustili odmerek: Če ste izpustili odmerek, ga vzemite takoj, ko lahko. Preskočeni odmerek preskočite, če je že skoraj čas za vaš naslednji načrtovani odmerek. Za nadomeščanje odmerka ne uporabljajte dodatnih zdravil. To lahko povzroči nevarne stranske učinke.
Kako ugotoviti, ali zdravilo deluje: Če varfarin deluje, se morda ne boste počutili drugače. Lahko pa opazite zmanjšano krvavitev. Zdravnik bo naredil krvne preiskave, da bo videl, kako dobro zdravilo deluje.
Pomembni premisleki o jemanju varfarina
Upoštevajte te pomisleke, če vam zdravnik predpiše varfarin.
Splošno
Med zdravljenjem se lahko tablete varfarina cepijo. Pogovorite se s svojim zdravnikom in poiščite rezalnike / cepilce za tablete.
Skladiščenje
- Shranjujte pri temperaturi od 20 do 25 ° C.
- Ne zamrzujte varfarina.
- Hranite ločeno od svetlobe in visoke temperature.
- Zdravila hranite proč od območij, kjer se lahko zmočijo, na primer kopalnice.
Polnila
Recept za to zdravilo je poln. Za ponovno napolnitev tega zdravila ne bi potrebovali novega recepta. Zdravnik bo na vaš recept napisal število dovoljenih polnil.
Potovanja
Med potovanjem z zdravili:
- Zdravilo vedno nosite s seboj. Med letenjem ga nikoli ne odlagajte v vrečo. Naj bo v torbi.
- Brez skrbi za rentgenske aparate na letališču. Ne bodo poškodovali zdravil.
- Morda boste morali pokazati letališko osebje nalepko lekarne za zdravila. Vedno nosite s seboj originalno posodo z receptom.
- Tega zdravila ne postavljajte v predal za rokavice vašega avtomobila in ga ne puščajte v avtomobilu. Pazite, da se tega ne izogibate, kadar je vreme zelo vroče ali zelo hladno.
Klinično spremljanje
Za spremljanje vašega stanja morate imeti redne krvne preiskave in obiske pri zdravniku. Prepričajte se, da ne zamudite svojih sestankov, ker vam zdravnik odmerek varfarina določi na podlagi vaših krvnih preiskav.
Vaša prehrana
Nekatera živila in pijače lahko medsebojno delujejo z varfarinom in vplivajo na vaše zdravljenje in odmerjanje. Medtem ko jemljete to zdravilo, jejte normalno, uravnoteženo prehrano in se posvetujte s svojim zdravnikom, preden spremenite prehrano. Ne jejte velike količine listnate zelene zelenjave. Ta zelenjava vsebuje vitamin K. Prav tako nekatera rastlinska olja vsebujejo tudi velike količine vitamina K. Preveč vitamina K lahko zmanjša učinek varfarina.
Ali obstajajo druge možnosti?
Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. O drugih možnostih zdravil se lahko posvetujete s svojim zdravnikom.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je po svojih najboljših močeh trudila zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.
