Intro
Vaš žolčnik je lahko razmeroma majhen organ, vendar lahko med nosečnostjo povzroča velike težave. Spremembe med nosečnostjo lahko vplivajo na to, kako dobro deluje vaš žolčnik. Če je vaš žolčnik prizadet (ni vsaka nosečnica), lahko to povzroči simptome in zaplete, ki bi lahko vplivali na zdravje vašega dojenčka.
Če poznate simptome, vam lahko pomaga zdravniška pomoč, preden se poslabša.
Kako deluje žolčnik?
Žolčnik je majhen organ, ki ima približno obliko hruške. Postavljen je tik pod jetri. Žolčnik je organ za shranjevanje. Shranjuje dodaten žolč, ki ga jetra proizvajajo, kar pomaga telesu pri prebavi maščob. Ko oseba poje obrok z veliko maščobami, žolčnik sprosti žolč v tanko črevo.
Žal ta postopek ni enostaven. Odvečne snovi lahko tvorijo trde kamne v žolčniku. To preprečuje, da žolč tako enostavno zapusti žolčnik in lahko povzroči težave.
Prisotnost žolčnega kamna v žolčniku ne samo preprečuje premikanje žolča, ampak lahko povzroči tudi vnetje. To je znano kot holecistitis. Če povzroča hude bolečine, je to lahko medicinska pomoč.
Vaš žolčnik naj bi bil koristen organ za shranjevanje. Če vam ne pomaga in povzroča več težav kot koristi, jih lahko zdravnik odstrani. Za življenje ne potrebuješ svojega žolčnika. Vaše telo se bo prilagodilo prebavnim spremembam, ki bodo prišle z odvzemom žolčnika.
Kako lahko nosečnost vpliva na delovanje žolčnika?
Ženske pogosteje kot moški imajo žolčne kamne. Nosečnice so še posebej izpostavljene tveganju, ker njihova telesa proizvajajo več estrogena.
Dodani estrogen v telesu lahko privede do povečane količine holesterola v žolču, hkrati pa zmanjša tudi krčenje žolčnika. Zdravniki imenujejo upočasnitev krčenja žolčnika med nosečnostno holestazo nosečnosti. To pomeni, da žolč ne uide žolčniku tako enostavno.
Kolestaza nosečnosti je povezana s povečanim tveganjem za nosečnostne zaplete.
Primeri teh zapletov so:
- mimo mekonija (blata) pred rojstvom, kar lahko vpliva na dojenčkovo dihanje
- prezgodnji porod
- mrtvorojenost
Simptomi težav z žolčnikom med nosečnostjo
Kolestaza nosečnosti lahko povzroči zelo specifične simptome. Tej vključujejo:
- močan srbenje (najpogostejši simptom)
- zlatenica, pri kateri koža in oči človeka prevzamejo rumen odtenek, ker je v krvi osebe preveč bilirubina (odpadnega produkta razgradnje rdečih krvnih celic)
- urin, ki je temnejši kot običajno
Kolestaza nosečnosti lahko nosečnico včasih težko prepozna. To je zato, ker njen rastoči trebuh lahko povzroči, da koža srbi, ko se razteza. Toda srbenje, povezano z žolčnikom, je, ker lahko žolčne kisline, ki se kopičijo v krvi, privedejo do intenzivnega srbenja.
Žolčni kamni lahko povzročijo naslednje simptome. Ti napadi se pogosto pojavijo po obroku z veliko maščob in trajajo približno eno uro:
- zlatenica
- slabost
- bolečina v zgornjem desnem ali srednjem delu trebuha, kjer je vaš žolčnik (lahko je krč, bolečina, dolgočasno in / ali ostra)
Če bolečina ne mine več v nekaj urah, bi to lahko pomenilo, da se z žolčnikom dogaja nekaj hujšega.
Pogovor z zdravnikom o simptomih
Nekatere nosečnice lahko razvijejo žolčne kamne, ne da bi o njih sploh vedele. Znane kot "tihi žolčni kamni", te ne vplivajo na funkcije žolčnika. Toda žolčni kamni, ki blokirajo kanale, kjer žolčni listi lahko povzročijo tako imenovani "napad žolčnika". Včasih ti simptomi izginejo po uri ali dveh. Včasih vztrajajo.
Če se pojavijo naslednji simptomi, ki po eni do dveh urah ne minejo, pokličite zdravnika in poiščite nujno zdravniško pomoč:
- mrzlica in / ali zvišana telesna temperatura
- temno obarvan urin
- zlatenica
- svetlobnih stolčkov
- slabost in bruhanje
- želodčne bolečine, ki trajajo več kot pet ur
To so simptomi, da je žolčni kamen privedel do vnetja in okužbe.
Če doživite, kar mislite, da je bil morda napad žolčnika, vendar so simptomi izginili, je še vedno pomembno, da se obrnete na zdravnika v rednem delovnem času.
Zdravnik vas bo morda želel pregledati, da bi zagotovili, da je z vašim dojenčkom vse v redu. Na žalost, če ste imeli en napad žolčnika, se poveča možnost za drugega.
Zdravljenje težav z žolčnikom med nosečnostjo
Holestaza nosečnosti
Zdravnik lahko ženskam s hudim srbenjem, povezanim s kolestazo nosečnosti, predpiše zdravilo, imenovano ursodeoksiholična kislina (INN, BAN, AAN) ali ursodiol (Actigall, Urso).
Doma se lahko namočite v mlačni vodi (izjemno vroča voda je lahko škodljiva za vašega dojenčka), da zmanjšate srbenje kože. Tudi nanos hladnih obkladkov lahko pomaga pri zmanjšanju srbenja.
Upoštevajte, da nekateri načini zdravljenja, ki jih običajno uporabljate za srbenje kože, na primer antihistaminik ali hidrokortizonska krema, ne bodo pomagali srbečemu kožnemu srbenju. Lahko bi tudi škodili vašemu dojenčku. Med nosečnostjo se jih je najbolje izogibati.
Obstaja večje tveganje za nosečnostne zaplete s holestazo nosečnosti, zato lahko zdravnik pri 37. tednu sproži porod, če se zdi, da je dojenček drugače zdrav.
Zdravljenja z žolčnimi kamni
Če ženska doživi žolčne kamne, ki ne povzročajo ekstremnih simptomov in nelagodja, zdravnik običajno priporoči budno čakanje. Toda žolčni kamni, ki preprečujejo, da se mehur popolnoma izprazni ali povzročijo okužbo v telesu, lahko zahtevajo operativni poseg. Izvajanje operacije med nosečnostjo ni najprimernejše zdravljenje, vendar je možno, da lahko ženska med nosečnostjo varno odstrani žolčnik.
Odstranjevanje žolčnika je druga najpogostejša neoplazemska operacija med nosečnostjo. Najpogosteje je odstranitev dodatka.
Naslednji koraki
Če imate nosečnost zaradi holestaze, obstaja velika verjetnost, da boste imeli stanje, če zanosite. Kjer koli od polovice do dveh tretjin žensk, ki so pred tem imele kolestazo nosečnosti, jih bodo znova imele.
Uživanje zdrave prehrane z nizko vsebnostjo maščob med nosečnostjo lahko zmanjša tveganje za simptome žolčnika. To lahko pomaga ohranjati zdravo vas in vašega otroka. Vedno obvestite zdravnika, če imate simptome, ki vključujejo vaš žolčnik. To zdravniku omogoča, da naredi najboljši načrt za vas in vašega otroka.
