Kaj je sklepni žolčnik?
Vaš žolčnik je majhen organ v ovalni obliki, ki sedi za vašimi jetri. Deluje kot skladišče žolča. Žile so tekočina, ki jo ustvarijo vaša jetra za pomoč pri prebavi in odstranjevanju odpadnih snovi iz telesa.
Ko hrana zapusti vaš želodec za tanko črevo, vam žolčnik sprosti žolč, da pomaga razgraditi maščobe in hranila. Za izpiranje holesterola in starih rdečih krvnih celic uporablja tudi snov, imenovano bilirubin.
Skrčen žolčnik pomeni, da se vam je žolčnik zmanjšal in se na slikovnem testu morda ne vidi. To lahko prepreči pravilno delovanje žolčnika.
Preberite si, če želite izvedeti več o simptomih zbolelega žolčnika in o tem, kaj povzroča.
Kakšni so simptomi zbolelega žolčnika?
Skrčen žolčnik ne povzroča vedno simptomov.
V nekaterih primerih boste morda opazili:
- ostre bolečine v zgornjem desnem trebuhu ali desno pod prsmi
- bolečine v zgornjem srednjem hrbtu ali desni rami
- izguba apetita
- slabost in bruhanje
- driska
- zlatenica
Simptomi zbolelega žolčnika so odvisni od osnovnega vzroka.
Kaj povzroča to stanje?
Vaš žolčnik se seveda skrči, ko sprosti žolč, da pomaga pri prebavi. To je del običajnega procesa prebave in običajno ne povzroča nobenih simptomov.
V drugih primerih je skrčen žolčnik posledica:
- Žolčni kamni. To so utrjene zbirke snovi, kot so holesterol ali bilirubin. Žolčni kamni lahko blokirajo žolčne kanale in preprečijo, da žolčnik ne sprosti žolča.
- Vnetje. Kronično vnetje lahko povzroči brazgotinjenje tkiva žolčnika. To lahko oteži skladiščenje in sproščanje žolča, kar lahko vpliva na prebavo nekaterih hranil.
- Cistična blokada rac. Cistični kanal je pot, po kateri žolč potuje med vašimi jetri, žolčnikom in žolčnimi kanali, ki povezujejo vaš žolčnik z tankim črevesjem. Če žolčni kamni ali druge snovi blokirajo cistični kanal med jetri in žolčnikom, se žolč ne more dovajati v vaš žolčnik, zaradi česar se ta krči.
- Utrjen žolčnik. Takšno stanje je znano tudi kot porcelanski žolčnik, to stanje je lahko posledica preveč žolčnih kamnov, vendar strokovnjaki niso prepričani o točnem vzroku. To stanje je povezano z večjim tveganjem za rak žolčnika.
Kako se diagnosticira zboleli žolčnik?
Če imate simptome žolčnika, vam bo zdravnik začel zastaviti nekaj vprašanj o:
- simptomi, ki ste jih opazili
- ko so se začeli vaši simptomi
- kako pogosto opazite simptome
- ali so vaši simptomi stalni ali prihajajo in odhajajo
- karkoli, na primer določena hrana ali dejavnosti, zaradi česar simptomi minejo ali postanejo hujši
Na podlagi teh podrobnosti lahko zdravnik uporabi nekaj metod za diagnosticiranje skrčenega žolčnika in njegovega vzroka.
Ultrazvok ali CT
Ultrazvok daje sliko vašega žolčnika in bližnjih struktur. Morda se boste morali izogibati prehranjevanju pred ultrazvokom, da se prepričate, da krčenje ni posledica običajne prebave. Skrčen žolčnik bo na ultrazvočnih slikah zelo težko ali nemogoče videti.
Ultrazvočno slikanje lahko tudi poudari vnetje ali žolčne kamne, ki bi lahko povzročili vaše simptome.
Zdravnik lahko uporabi tudi CT preiskave, da si ogleda prerez žolčnika, še posebej, če ga na ultrazvočni sliki ne vidijo.
Krvni test
Celotna krvna slika vam lahko pomaga zdravniku diagnosticirati osnovne pogoje, ki lahko vplivajo na vaše funkcije žolčnika. To lahko vključuje zlatenico, pankreatitis in zaplete, ki jih povzročajo žolčni kamni ali zamašitev žolčnih poti.
HIDA test
Zdravnik vam bo morda želel dati injekcijo snovi, zaradi katere bo vaš žolčnik lažje viden na slikovnem testu. Pogosta metoda tega je hepatobiliarna iminodiacetna kislina (HIDA). To vključuje vbrizgavanje radioaktivnega sledilca v roko. Te sledilce lahko zasledite, ko gre v jetra in v žolčnik, skupaj z žolčem. Zdravnik bo morda videl nenormalno delovanje žolčnika, ko se sledilnik premika po vašem žolčevodu.
Kako se zdravi pogodbeni žolčnik?
Pogodbeni žolčnik ne potrebuje vedno zdravljenja, še posebej, če ne povzroča nobenih simptomov.
Če pa imate sklepni žolčnik zaradi osnovnega stanja, vam bo zdravnik morda priporočil:
- Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP). Kirurg uporablja endoskop, opremljen z orodji za odstranjevanje žolčnih kamnov, ki blokirajo žolčne kanale. ERCP se običajno opravi, če je treba odstraniti le nekaj žolčnih kamnov.
- Peroralno raztapljanje. Zdravnik vam bo predpisal peroralno zdravilo, ki pomaga pri raztapljanju žolčnih kamnov, ko prehaja skozi vaš žolčnik. To se naredi, če vaše žolčne kamne povzročajo snovi holesterola.
- Kolecistektomija. To se nanaša na operacijo za odstranitev žolčnika. To lahko storite skozi odprtino tik nad žolčnikom. Laparoskopsko je mogoče narediti tudi z nizom majhnih lukenj, ki lahko prilegajo orodje in luči za odstranjevanje žolčnika, ne da bi bilo treba narediti velik zarez.
- Litotripsija udarnega vala. Zdravnik bo uporabil udarne valove za razbijanje žolčnih kamnov, tako da so dovolj majhni, da lahko izstopijo iz žolčnika. To se običajno naredi, če so žolčni kamni majhni.
Kakšni so obeti?
Zakrčen žolčnik ni vedno zaskrbljujoč. Če ne čutite nobene bolečine ali nelagodja, je to verjetno le del vašega običajnega prebavnega procesa. Če pa opazite kakršne koli simptome, vključno z bolečino ali slabostjo, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovi osnovni primer. Večina osnovnih vzrokov se dobro odziva na različne nehirurške načine zdravljenja.
